Р Е Ш Е Н И Е
Дело <НОМЕР> Именем Российской Федерации
<ДАТА1> с. <АДРЕС>
Мировой судья судебного участка <НОМЕР> <АДРЕС> района РД <ФИО1> при секретаре <ФИО2> рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования по <АДРЕС> району к <ФИО3> о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица
У С Т А Н О В И Л:
Республиканский фонд обязательного медицинского страхования «Дагестан» (далее РОФМС «Дагестан») в лице исполнительного директора <ФИО4> заключил соглашение с Тляратинской участковой больницей о предоставлении информации по криминальным случаям, а со Страховой медицинской организацией ЗАО «Совита» договор о финансировании обязательного медицинского страхования от <ДАТА2> Согласно указанным нормативным документам РФОМС «Дагестан» на основании реестров, выставленных СМО ЗАО «Совита» оплачивает лечебным учреждениям, работающим в системе ОМС медицинские услуги пострадавшим гражданам в результате различных криминальных случаев.
Так, согласно реестру, выданному ТФОМС по <АДРЕС> району Тляратинской участковой больницей гражданин <ФИО5> <ДАТА3> рождения, проживающий с. <АДРЕС> района, находился на стационарном лечении хирургического отделения Тляратинской районной больницы с <ДАТА4> по <ДАТА5> и ему оказана медицинская помощь на сумму 16585 (шестнадцать тысяча пятьсот восемьдесят пять) рублей 10 копеек.
Застрахованный <ФИО5>, получил вред своему здоровью <ДАТА6> примерно 22 часа в ходе драки, прошедшей на почве ранее сложившихся неприязненных отношений получил проникающее ножевое ранение в области грудной клетки, вследствие чего он был госпитализирован в хирургическое отделение Тляратинской ЦРБ. Оказанные гражданину <ФИО5>, медицинские услуги фондом через СМО ЗАО «Совита» оплачены Тляратинской ЦРБ и поэтому фонд в соответствии с требованием ч.1 ст.1081 ГК РФ, ст.31 ФЗ « О медицинском страховании граждан РФ» вправе предъявить виновному лицу иск в порядке регресса.
На судебное заседание представитель Тляратинского филиала РФОМС не явился, но представил заявление, чтобы дело рассмотрели без его участия.
<ФИО3>, также не явился на судебное заседание, но представил заявление, чтобы дело рассмотрели без его участия.
Согласно п.5 ст.167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие.
Изучив материалы дела, суд считает, что иск Республиканского фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» к <ФИО3> о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица, подлежит удовлетворению.
Из сведений, имеющихся в деле, представленных директором Тляратинского филиала РФОМС «Дагестан» видно, что <ФИО5>, действительно находился в хирургическом отделении в Тляратинской ЦРБ двенадцать дней, где ему и была оказана медицинская помощь на сумму16585 (шестнадцать тысяча пятьсот восемьдесят пять) рублей 10 копеек. В материалах дела имеется справка, подписанная главным врачом Тляратинской ЦРБ <ФИО6> и заведующим отделением хирургии <ФИО7>
В деле имеется копия приговора от <ДАТА7> о признании виновным <ФИО3>, в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ и назначении ему наказания.
Согласно ст.28 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховая медицинская
организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред
здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному
медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
На ст.1081 ГК РФ основании руководствуясь со ст. ст. 194-199 ГПК РФ, мировой судья
РЕШИЛ:
Иск Республиканского фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» к <ФИО3> о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица удовлетворить.
Взыскать в пользу Республиканского фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» с <ФИО3> 16585 (шестнадцать тысяча пятьсот восемьдесят пять) рублей 10 копеек.
Платеж должен быть внесен: ИНН <НОМЕР>, р/с 40404810700000010107 в ГРКЦ - Махачкала НБ РД БИК: 048209001.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <АДРЕС> районный суд в течение тридцати дней со дня его провозглашения.
Мировой судья <ФИО1>