Решение по делу № 2-195/2014 от 17.07.2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<ДАТА1>                                                                                                                  с. <АДРЕС>  

Мировой судья судебного участка <НОМЕР> <АДРЕС> района, РД <ФИО1>, при секретаре <ФИО2>, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС РД), расположенного по адресу: РД, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, 47 к <ФИО3>, проживающему по адресу: РД, <АДРЕС> район, с. <АДРЕС> о  взыскании ущерба в размере 16222,76 руб.,

установил:

Законный представитель ТФОМС РД  <ФИО4> обратился в суд с иском к <ФИО3>  о взыскании ущерба в размере 16222,76 руб.,  ссылаясь на то, что ТФОМС РД через страховую медицинскую организацию «Солидарность для жизни» произвел финансирование за предоставление лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. <ФИО3>  были оказаны медицинские услуги, пребывавшему на стационарном лечении в  ЦРБ <АДРЕС> района с <ДАТА2> по <ДАТА3> на сумму 16222,76 руб., что подтверждается выпиской реестра по пациенту предоставленной на оплату за лечение. Согласно постановлению об отказе в возбуждении уголовного дела ОМВД РФ по <АДРЕС> району от <ДАТА4>  следует, что <ДАТА2> <ФИО3> ближе к обеду, сам себе нанес удар кухонным ножем в правую часть живота.  В результате чего последний был доставлен в ЦРБ <АДРЕС> района. Согласно ст.ст. 31, 34 п. 11 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» <НОМЕР> от <ДАТА5>, ст. 1081 ГК РФ, указанная сумма иска в размере 16222,76 руб., подлежит взысканию с <ФИО3> в пользу ТФОМС РД, как с виновного лица, в результате противоправных действий которого был причинен вред своему здоровью.

В судебном заседании представитель истца по доверенности  <ФИО4> поддержал исковые требования ТФОМС РД и просил их удовлетворить.

Ответчик <ФИО3> в судебном заседании подтвердил обстоятельства изложенные в исковом заявлении ТФОМС РД.

         Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу:

Из заявления  представителя истца и письменных материалов дела в судебном заседании установлено, что <ДАТА6> имело место нанесение <ФИО3> самим себе ножевого ранения, в результате которого по вине  ответчика  своему здоровью причинен вред. Данные обстоятельства приведены в постановлении старшего следователя ОМВД России по <АДРЕС> району <ФИО5> от <ДАТА4> Данное постановление вступило в законную силу и никем не обжаловано. Истцом через страховую медицинскую организацию «Солидарность для жизни» произведена оплата расходов, понесенных на оказание медицинских услуг ЦРБ <АДРЕС> района <ФИО3>, пребывавшему на стационарном лечении с <ДАТА2> по <ДАТА3> на общую сумму 16222,76 руб..

Согласно письму директора ТФОМС РД главному врачу Дахадаевской ЦРБ и директору Даг. Огнинского филиала ТФОМС РД для стационара установлен коэффициент индексации - 0,81.

Согласно расчетам произведенным истцом исходя из фактического пребывания больного в стационаре по соответствующему профилю с учетом соответствующего коэффициента индексации к Тарифам на медицинские услуги, средней нормы пребывания  больного в стационаре в разрезе профильных отделений и дней фактического пребывания, Дахадаевская ЦРБ оказала медицинские услуги <ФИО3> на сумму 16222,76 руб. (20028,10 х 0,81).

Согласно платежному поручению <НОМЕР> от <ДАТА7> произведено финансирование целевых средств ОМС на оплату медицинской помощи за 2013 г., оказанную застрахованному населению согласно договору <НОМЕР> от <ДАТА8> на сумму 324450,49 руб.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к третьему лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

   Согласно ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Определяя подлежащий к взысканию размер материального ущерба, суд исходит из указанной истцом суммы. Поскольку, в силу ст. 196 ГПК РФ, оснований для выхода за пределы исковых требований не имеется, то суд определяет к взысканию материальный ущерб в заявленном размере, то есть в размере 16222,76 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики <АДРЕС>  к <ФИО3> удовлетворить полностью.

Взыскать с <ФИО3>, <ДАТА9> г.р., уроженца и жителя с. <АДРЕС> района, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики <АДРЕС>, расположенного по адресу: г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, 47 «а» в счет возмещения ущерба в порядке регресса 16222,76 руб.. Данную сумму перечислить на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики <АДРЕС> ИНН <НОМЕР>, КПП <НОМЕР> р/с 40101810600000010021 в ГРКЦ - <АДРЕС> НБ РД, г. <АДРЕС>, БИК <НОМЕР>, ОКТМО -82701000, КБК  39511621090090000140.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <АДРЕС> районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мировой судья                                                                                                        <ФИО1>