Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-13/2017 (2-741/2016;) от 17.10.2016

Мотивированное решение изготовлено судом в совещательной комнате 13.01.2017.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Ивдель 12 января 2017 года

Ивдельский городской суд Свердловской области в составе:

председательствующего - судьи Есаулковой А.П.,

при секретаре - Милевской Е.М.

с участием истца – Яковлева А.В.,

представителя ответчиков ФСИН России, ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по Свердловской области – Н.М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств видеоконференц-связи гражданское дело по иску Яковлева А.В. к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУ СИЗО-1, ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации, о возложении обязанности по организации лечения, проведению медицинских осмотров, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Яковлев А.В. обратился в Ивдельский городской суд Свердловской области с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУ СИЗО-1, ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации, о возложении обязанности по организации лечения, проведению медицинских осмотров, взыскании компенсации морального вреда.

В судебном заседании истец Яковлев А.В. поддержал исковые требования в полном объеме и пояснил, что содержится в ФКУ ИК-.. с.. , за все время его содержания в отношении него как и других осужденных не проводились ни разу ежегодные медицинские профилактические осмотры, какие-либо исследования, кроме флюорографии; с марта.. года его начала мучить зубная боль, на приеме у фельдшера в МЧ-.. он был один раз в марте.. года, но никакого лечения произведено не было, он лишь видел, что была внесена какая-то запись в амбулаторную карту, обезболивающие препараты ему также выданы не были. В дальнейшем он неоднократно записывался на прием по поводу зубной боли, но попасть к фельдшеру так и не смог, медицинская помощь по лечению зубов ему не оказана до настоящего времени, его продолжает мучить зубная боль, что причиняет ему физические и нравственные страдания. Также он за все время нахождения в ФКУ ИК.., а также в СИЗО-1 не был обеспечен диетическим лечебным питанием, в связи с заболеванием …. О номах данного питания ему известно, и то, что он его не получал также, поскольку в столовой ФКУ ИК-.. для всеобщего обозрения вывешены таблицы с нормами питания, в том числе диетического. Указанными действиями (бездействием) ответчиков ему причинены физические и нравственные страдания, поскольку это создает угрозу его жизни и здоровью, умаляет его честь и достоинство, он переживает по поводу своего здоровья, просит пресечь незаконное бездействие ответчиков, устранить указанные нарушения и взыскать компенсацию морального вреда в сумме.. руб. Также оспаривал, что находился когда-либо на лечении в медицинской части СИЗО-1, о чем имеется запись в его амбулаторной карте. Пояснил, что у него имеется заболевание –.. , по поводу неё он обращался один раз в медчасть ИК-.. в.. году, ему были выданы лекарственные препараты.

Представитель ФСИН России и ФКУ ИК.. ГУФСИН России по Свердловской области, действующая по доверенностям от.. ,.. – Н.М.В., в судебном заседании возражала против исковых требований по доводам, изложенным в письменном отзыве. Также добавила, что диетическим питанием Яковлев А.В. за время содержания в ФКУ ИК-.. не обеспечивался, поскольку в распоряжении должностных лиц отсутствовала амбулаторная медицинская карта осужденного, в которой имеются записи о необходимости диетического питания, данная карта находится в МЧ-.., которое расположено в отдельно стоящем здании, никаких сведений о том, что Яковлева необходимо обеспечить диетическим питанием из МЧ-.. в ФКУ ИК-.. не поступало. До.. медицинскую помощь осужденным оказывали сотрудники ФКУ ИК-.., поскольку медицинская часть входила в состав ФКУ ИК-.., но с.. из штата ФКУ ИК-.. должности МЧ-.. исключены, поскольку МЧ-.. стало являться структурным подразделением другого юридического лица – ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России. Пояснила, что график проведения профилактических медицинских осмотров начальником ФКУ ИК-.. не утверждался, в распоряжении ИК-.. отсутствует, поскольку должностными лицами МЧ-.. ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России предложений по проведению профосмотров осужденных не поступало.

ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ФКУ СИЗО-1, Министерство финансов РФ, будучи извещенными о времени и месте судебного заседания, представителей для участия не направили, о рассмотрении дела в их отсутствие не просили.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела и, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Яковлев А.В. отбывает наказание в ФКУ ИК-.. с.. в обычных условиях (л.д. 152).

В силу ч.6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Медицинская помощь осужденным, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы, предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений ФСИН России в соответствии с Порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации 17 октября 2005 года N 640/190 (далее по тексту – Порядок).

В соответствии с п.п. 43-45 Порядка профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год. График проведения этих осмотров утверждается начальником ИУ. В соответствии с графиком начальник медицинской части организует осмотр осужденных силами врачей медицинской части с привлечением необходимых врачей-специалистов лечебно-профилактических и лечебных исправительных учреждений УИС. В осмотре обязательно принимают участие терапевт, психиатр, стоматолог (зубной врач). В ходе осмотра проводится: сбор анамнестических данных, жалоб; антропометрическое исследование (рост, масса тела); объективное исследование по органам и системам; определение остроты зрения и слуха; пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 40 лет; туберкулинодиагностика в установленном порядке; анализ крови; общий анализ мочи; ЭКГ (с 15 лет - 1 раз в 3 года, с 30 лет - ежегодно); флюорография (рентгенография) органов грудной клетки - 1 раз в 6 месяцев; пневмотахометрия, спирометрия.

Результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

Представленная ответчиками в суд копия амбулаторной карты не содержит сведений о прохождении Яковлевым А.В. профилактического ежегодного медицинского осмотра с участием вышеуказанных специалистов, проведением необходимых исследований, кроме флюорографии (л.д.100-108).

Доказательств, опровергающих доводы истца о не проведении ежегодных медицинских осмотров, ответчиком ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России суду не представлено.

Согласно копии устава, положения об МЧ-.., ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляет медицинское обслуживание осужденных, находится в ведении ФСИН России, который является учредителем; МЧ-.. является структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России и осуществляет медицинское обслуживание осужденных, содержащихся в ФКУ ИК-.. (л.д. 77-88).

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований иска в части признания незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, выразившееся в не организации проведения в отношении истца ежегодных профилактических медицинских осмотров в соответствии с требованиями законодательства и возложении данной обязанности на указанное юридическое лицо.

Разрешая заявленные требования в части неоказании истцу стоматологической помощи суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Конституции Российской Федерации общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы.

В связи со вступлением в Совет Европы и ратификацией Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Российская Федерация приняла на себя обязательства по созданию гуманных условий для отбывания наказания осужденным лицам.

В ст. 10 УИК РФ закреплено, что Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1, 3 ст. 26 Федерального закона РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

В соответствии со ст.ст. 9, 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных; финансовое обеспечение функционирования уголовно-исполнительной системы является расходным обязательством Российской Федерации.

Согласно п. 8 Порядка организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

В силу пунктов, 124, 125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста от 03.11.2005 № 205 в случаях, когда медицинская помощь не может быть оказана в медицинской части, лечебных исправительных учреждениях и лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы, осужденные могут получать необходимое лечение в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения; осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств.

Однако наличие у Яковлева А.В. права на получение дополнительных платных медицинских услуг, не освобождало должностных лиц ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России от обязанности по созданию условий для реализации прав истца на получение бесплатной медицинской помощи, поскольку в соответствии с п. 9 Порядка предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2016 год", установлено, что в рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья" первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя, в том числе мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи стандартами медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению").

Согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2011 № 1496н, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде: скорой медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих, в том числе кариозные, некариозные и другие поражения зубов; острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы; аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

Согласно записи в амбулаторной карте, информации из МЧ-.., Яковлев А.В. обратился с жалобами на зубную боль.. , в карте указано на.. , сведения о лечении, а также о выдаче истцу каких-либо препаратов, снимающих (облегчающих) боль, отсутствуют (л.д.100-108).

В информации от.. указано об отсутствии в штате МЧ-.. врача-стоматолога (л.д. 99).

Согласно представленным журналам записи осужденных на прием в медицинскую часть, который ведется по отряду №.. , Яковлев А.В. неоднократно записывался на прием к стоматологу, однако доказательств того, что диагностические, либо лечебные мероприятия в случае необходимости, в отношении истца проведены, ответчиком ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России суду не представлены.

В силу пунктов 1,2,3 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в том числе при отсутствии в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи, данная помощь может быть оказана в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе путем приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов; проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации и оказание медицинской помощи в соответствии с настоящими Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.

Доводы истца о том, что он нуждается в стоматологической помощи, ФКУЗ МСЧ-66 не опровергнуты; амбулаторная карта не содержит записей, что после выявления.. …, Яковлеву А.В. провели лечебные мероприятия; доказательств того, что в связи с отсутствием в штате МЧ-.. ФКУЗ МСЧ-66 врача-стоматолога (зубного врача), учреждением принимались меры для оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, либо путем приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов, суду также не представлено.

Разрешая требования иска о не проведении в отношении истца комплекса.. мероприятий и обеспечении его диетическим питаниям, в связи с имеющимся заболеванием …, суд приходит к следующему.

Согласно п. 315 Приказа руководство Учреждений обеспечивает организацию и проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, в том числе санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики, раннего выявления туберкулеза и контролируемого лечения больных, страдающих туберкулезом.

Учитывая записи в медицинской карте, суд приходит к выводу, что ФКУЗ МСЧ-66, ФКУ ИК-.. в отношении истца проводился комплекс необходимых мероприятий по лечению …., о чем свидетельствует также запись о его выздоровлении и снятии с учета.. (л.д. 101, 108).

В силу п. 354, 355 Приказа диетическое питание по установленной норме назначается независимо от места содержания подозреваемого, обвиняемого или осужденного: …

Сведения о назначаемом подозреваемому, обвиняемому или осужденному диетическом питании вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

Приказом Минюста РФ от 02.08.2005 № 125 "Об утверждении норм питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время", действующего на период нахождения истца в 3 группе диспансерного учета, утверждена норма питания для больных осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся на стационарном лечении в лечебных учреждениях исправительных колоний, тюрем и следственных изоляторов Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время (приложение 4), которая является повышенной по сравнению с минимальной нормой питания.

Согласно приложению 4 по данной норме обеспечиваются лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза 0, I, II, III, V групп диспансерного учета, вне зависимости от места содержания.

Согласно записям в амбулаторной карте и сведениям, содержащимся в письменном отзыве ФКУ ИК-.., Яковлев А.В. был поставлен на учет, в связи с заболеванием … в.. группу диспансерного учета.. по прибытию в ИК-.. сотрудниками медицинской части ИК-.., учет был рекомендован до.. года, также рекомендовано диетическое питание (л.д.101-107, 126).

Согласно справке службы тыла ФКУ ИК-.., с.. по.. питание осужденного Яковлева А.В. было организовано по минимальной норме питания.

Учитывая изложенное, доводы истца о не обеспечении его диетическим питанием как больного …, состоящего в 3 группе диспансерного учета, по вине должностных лиц ФКУ ИК-.. нашли свое подтверждение в судебном заседании. При этом, доводы представителя ФКУ ИК-.. о том, что в ИК-.. из МЧ-3 не передавались сведения о необходимости обеспечения осужденного дополнительным питанием суд находит не состоятельными, поскольку Яковлев А.В. состоял на учете в.. группе с августа.. года, когда медицинская часть входила в состав ИК-...

Согласно статье 3 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод и требованиями, содержащимися в постановлениях Европейского суда по правам человека, условия содержания обвиняемых под стражей должны быть совместимы с уважением к человеческому достоинству. При этом лицу не должны причиняться лишения и страдании в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания.

В силу ст. 53 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст.125, 1069, 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) федеральных государственных органов, либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, при этом от имени казны выступают соответствующие финансовые органы в рамках их компетенции, установленной актами, определяющими статус этих органов.

В соответствии с подп. 6 п. 7 раздела II Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2004 № 1314 осуществление функций главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы, возложено на Федеральную службу исполнения наказаний.

Поскольку, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, ответчиками не представлено доказательств оказания истцу необходимой стоматологической помощи, проведение в отношении него профилактических ежегодных медицинских профилактических осмотров, обеспечения его дополнительным питанием, в связи с заболеванием …, суд на основании ст. 1069 ГК РФ исходит из доказанности факта незаконного бездействия должностных лиц ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, выразившегося в неоказании необходимой стоматологической помощи больному, не проведении в отношении него ежегодных медицинских профилактических осмотров, незаконного бездействия ФКУ ИК-.., выразившегося в не обеспечении истца диетическим питанием и о причинении ему этими обстоятельствами нравственных и физических страданий. В связи с чем, Российская Федерация в лице ФСИН России обязано возместить Яковлеву А.В. компенсацию морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд руководствуется требованиями ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которой компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, с учетом требований разумности справедливости, характера физических и нравственных страданий, фактических обстоятельств, индивидуальных особенностей истца, который отбывает наказание в виде лишения свободы, суд полагает определить размер компенсации в сумме … рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Яковлева А.В. удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, выразившееся в не организации проведения ежегодных профилактических медицинских осмотров в отношении Яковлева А.В. с.. , а также в не оказании ему медицинской стоматологической помощи.

Признать незаконным бездействие ФКУ ИК-.. ГУФСИН России по Свердловской области, выразившееся в не обеспечении Яковлева А.В. диетическим питанием как больного.. ., состоящего в.. группе диспансерного учета в период с.. по.. .

Обязать ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить оказание медицинской стоматологической помощи Яковлеву А.В. в виде диагностических и лечебных мероприятий; организовать проведение в отношении Яковлева А.В. профилактического медицинского осмотра с участием специалистов и проведением исследований, предусмотренных Порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации 17 октября 2005 года № 640/190.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу Яковлева А.В. компенсацию морального вреда в размере.. рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Ивдельский городской суд.

Председательствующий подпись А.П. Есаулкова