Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4/2020 (2-387/2019;) ~ М-306/2019 от 24.06.2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Ивдель 15 мая 2020 года

Ивдельский городской суд Свердловской области в составе:

председательствующего судьи Михеля А.А.,

с участием помощника прокурора города Ивделя Медведенко Т.В.,

истца Пантелейковой Г.И. и её представителя Плоговской Л.Г.,

представителя ответчика ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России – Конишевского В.И.,

представителя ответчиков ГУФСИН России по Свердловской области и ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области - Старшовой И.С.,

при секретаре Петровой С.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-4/2020 по исковому заявлению Пантелейковой Г.И. к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиалу «Больница №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области о признании полученной травмы страховым случаем и взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Пантелейкова Г.И. обратилась в Ивдельский городской суд с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиалу «Больница №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области о признании полученной травмы страховым случаем и взыскании страховой выплаты в размере 60000руб., по тем основаниям, что дд.мм.гггг следуя к месту службы она попала в ДТП и получила травму.

В судебном заседании истец Пантелейковай Г.И. и её представитель Плоговская Л.Г поддержали исковое заявление, по указанным в нем основаниям.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России Конишевский В.И. в судебном заседании исковые требования Пантелейковой Г.И. не признал по тем основаниям, что наличие у истицы травмы при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию не подтверждено представленными доказательствами.

Представитель ответчика ГУФСИН России по Свердловской области и ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области Старшова И.С. исковые требования Пантелейковой Г.И. не признала по тем основаниям, что полученная истицей травма не относится к страховому случаю, поскольку, указанные в медицинских документах диагнозы объективно не подтверждены и не входят в перечень травм, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию; страховое возмещение при наличии условий для этого выплачивается страховщиком.

Третье лицо ПАО СК «Росгосстрах» своего представителя в судебное заседание не направила.

Выслушав участвующих лиц, заключение помощника прокурора города Ивделя Медведенко Т.В., полагавшей исковое заявление Пантелейковой Г.И. не подлежащим удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела, вынесенного ст.следователем следственного отдела по г. Ивдель СУ СК России по Свердловской области Поповой К.В. дд.мм.гггг установлено, что дд.мм.гггг в 8 часов 00 минут в результате дорожно-транспортного происшествия – столкновения автомобиля .. с тепловозом, произошедшего на железнодорожном переезде, расположенного вблизи <адрес>, пассажир автомобиля Пантелейкова Г.И. получила различные телесные повреждения (л.д.27-28).

Согласно заключения судебно-медицинского эксперта ГБУЗ СО «БСМЭ» Б.Д.В. от дд.мм.гггг № указанный в медицинских документах Пантелейковой Г.И. диагноз «..» судебно-медицинской оценке не подлежит, так как не подтвержден описанием неврологической симптоматики в динамике; данный диагноз может быть оценен только после динамического наблюдения неврологом, полного обследования с учетом данных о состоянии здоровья до травмы (л.д.11-13).

Согласно акта об обстоятельствах получения травмы от дд.мм.гггг и заключения о результатах служебной проверки ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области, утвержденного врио.начальника ГУФСИН России по Свердловской области от дд.мм.гггг установлено, что полученные Пантелейковой Г.И. дд.мм.гггг травмы в результате ДТП при следовании к месту работы получены ею при исполнении служебных обязанностей; материалы направлены на ВВК ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России для определения степени тяжести полученной травмы (л.д.16-20, 22).

дд.мм.гггг Пантелейкова Г.И. обратилась в филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с заявлением о выдаче справки о степени тяжести травмы, полученной в результате ДТП дд.мм.гггг (л.д.29).

Согласно протокола заседания госпитальной военно-врачебной комиссии филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России от дд.мм.гггг, полученное Пантелейковой Г.И. увечье страховым случаем не является (л.д.67).

Согласно заключения Центральной военно-врачебной комиссии ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России № от дд.мм.гггг, на основании заключения судебно-медицинского эксперта Б.Д.В. установленные Пантелейковой Г.И. медицинские диагнозы в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от дд.мм.гггг № страховым случаем не являются (л.д.103-112)

Согласно заключения комплексной судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ СО «БСМЭ» от дд.мм.гггг №-СО по результатам клинико-лабораторных данных (отсутствии неврологической симптоматики до травмы, появление астеновегетативной, общемозговой, менингеальной и очаговой неврологической симптоматики после ДТП с последующим её регрессом и явлениями положительной посттравматической церебростении, наличии эритроцитов в ликворе) у Пантелейковой Г.И. в результате дорожно-транспортного происшествия дд.мм.гггг обнаружена .. (л.д.160-182).

Выводы комплексной судебно-медицинской экспертизы обоснованы, мотивированны, сделаны с учетом данных медицинских документов о лечении истицы в течение длительного периода после полученной травмы и сомнений в своей объективности не вызывают.

В соответствии со ст.ст.1, 2, 4, 7, 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" от 28.03.1998 года №52-ФЗ (далее – Закон от 28.03.1998 года №52-ФЗ) объектом обязательного государственного страхования являются здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы; страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии). Федеральный орган исполнительной власти и федеральный государственный орган, в котором законодательством Российской Федерации предусмотрены служба при наступлении страхового случая несет ответственность перед застрахованным лицом, в случае если он не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение выгодоприобретателя по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом. Выплата страховых сумм производится страховой организацией на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая; определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена служба; перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

На основании Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года №855 (далее – Перечень) ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга включены в Раздел I Перечня.

Таким образом, учитывая, что полученная Пантелейковой Г.И. травма, включена в Перечень и получена ею при исполнении служебных обязанностей, требования истца о признании .. полученной в результате дорожно-транспортного происшествия дд.мм.гггг страховым случаем подлежат удовлетворению.

В соответствии с п.5 Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года №855 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая, справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Как установлено в судебном заседании ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области и ГУФСИН России по Свердловской области обязанность по страхованию Пантелейковой Г.И. в соответствии с Законом от 28.03.1998 года №52-ФЗ выполнили, документы об обстоятельствах наступления страхового случая и направление для определении степени тяжести полученной травмы оформили, поэтому оснований для удовлетворения исковых требований Пантелейковой Г.И. к данным ответчикам и возложения на них обязанности по выплате страховой суммы не имеется.

На основании ст.ст.57, 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по ходатайству истца Пантелейковой Г.И. была назначена и проведена комплексная судебно-медицинской экспертиза.

Согласно заявления о возмещении понесенных расходов при проведении экспертизы, прейскуранта №-Н на дд.мм.гггг цен на платные судебно-медицинские экспертизы и исследования при самостоятельном обращении граждан стоимость проведенной ГБУЗ СО «БСМЭ» составляет 23510руб. (том 1 л.д.97-98).

На основании ст.ст.94-95 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации денежные суммы, подлежащие выплате экспертам, связанные с рассмотрением дела, относятся к судебным издержкам и на основании ст.98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежат взысканию с ответчика ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в пользу экспертного учреждения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Пантелейковой Г.И. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Федеральной службы исполнения наказаний «Медико-санитарная часть №66» удовлетворить.

Признать полученную Пантелейковой Г.И. в результате дорожно-транспортного происшествия дд.мм.гггг .. страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, как полученную в период прохождения службы.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения Федеральной службы исполнения наказаний «Медико-санитарная часть №66» в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» оплату проведенной судебной экспертизы в размере 23510рублей (Двадцать три тысячи пятьсот десять рублей).

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Ивдельский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено 20 мая 2020 года в совещательной комнате.

Председательствующий        подпись     А.А. Михель