Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1000/2018 ~ М-553/2018 от 05.02.2018

Дело № 2-1000\18

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 марта 2018г.

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Дворцовой Н.В.,

при секретаре Холназаровой Р.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах Морозова ФИО8 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Городская больница №» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и выписать рецепт

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Железнодорожного района г. Ульяновска обратился в суд с указанным иском, мотивируя следующим. Прокуратурой проведена проверка по обращению Морозова А.В. на льготное обеспечение лекарственным средством Цинакалцет по выписанным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ., а также не выписыванием рецепта за ДД.ММ.ГГГГ. на указанный препарат. Морозов А.В. является инвалидом № группы и наблюдается в ГУЗ «Городская больница №» с диагнозом: хроническая болезнь почек стадия 5. Врачом-нефрологом диализного центра для коррекции кальций-фосфорного обмена Морозову А.В. назначен препарат Цинакалцет 30 мг № дней в неделю (постоянно). ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ. Морозову были выписаны рецепты на получение лекарственного средства – Цинакалцет. Однако по данным рецептам Морозов А.В. лекарственным средством обеспечен не был. Кроме того, Морозову А.М. ДД.ММ.ГГГГ. был выписан рецепт на получение указанного препарата во исполнение решения Ленинского районного суда г. Ульяновска от ДД.ММ.ГГГГ. об обеспечении за ДД.ММ.ГГГГ. При этом рецепт на данный препарат согласно потребности в ДД.ММ.ГГГГ. врачи ГУЗ «Городская больница №» не выписывали. Таким образом, права Морозова А.В. на своевременное льготное получение Цинакалцета грубо нарушены. Просил обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Морозова А.В. Цинакалцетом согласно выписанным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ., обязать ГУЗ «Городская больница №» выписать рецепт на обеспечение Морозова А.М. лекарственным препаратом Цинакалцет за ДД.ММ.ГГГГ.

Истец Морозов А.В. в судебном заседании не участвовал, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, на иске настаивал.

Представитель прокуратуры Железнодорожного района г. Ульяновска Морозов О.А. в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебном заседании не участвовал, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В отзыве на иск указывает, что исковые требования не признает. По поводу необеспечения истца лекарственным средством – Цинакалцет указывает, что АО «Ульяновск-Фармация» не исполнило обязанность по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным рецептам. Дальнейшее обеспечение Морозова А.В. лекарственным препаратом Цинакалцет осуществляется.

Представитель ответчика ГУЗ «Городская больница №» в судебном заседании не участвовал, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, в отзыве иск не признал и указал, что согласно рекомендациям врача-нефролога истцу необходим прием препарата Цинакалцет 30 мг 5 раз в неделю, следовательно в году препарат принимается 260 дней. В период с ДД.ММ.ГГГГ. истцу было выписано 9 упаковок препарата 30 мг № в рамках ОНЛС. Исходя из рекомендаций и кратности приема истец обеспечен на 252 дня. В данном расчете не учитывается ДД.ММ.ГГГГ. и период с ДД.ММ.ГГГГ., так как на этот период были выданы рецепты в ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, истец не нуждался в выписке рецепта на получение препарата в рамках ДЛО в ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель третьего лица АО «Ульяновск-Фармация» в судебное заседание не явился, просил провести судебное заседание в свое отсутствие.

Выслушав прокурора, истца, исследовав материалы дела, материалы гражданского дела № по иску прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах Морозова А.М. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, суд приходит к следующему.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от ДД.ММ.ГГГГ. установлено, что Морозов А.В. является инвалидом № группы, наблюдается в ГУЗ «Городская больница №» с диагнозом: хроническая болезнь почек стадия 5.

Морозов А.В. имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Выписанными в соответствии с рецептами в течение 2017 года лекарственными препаратами истец Морозов А.В. был обеспечен, кроме лекарственного препарата «Цинакалцет» 30 мг № в соответствии с выписанным ДД.ММ.ГГГГ. рецептом серии № №.

Указанное решение вступило в законную силу. По нему был выдан исполнительный лист ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

На основании исполнительного листа ГУЗ «Городская больница №» был выписан рецепт ДД.ММ.ГГГГ. серии № №, по которому ДД.ММ.ГГГГ истец был обеспечен препаратом за ДД.ММ.ГГГГ. по решению суда. Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Оснований для выдачи рецепта за ДД.ММ.ГГГГ. помимо выданных в ДД.ММ.ГГГГ. не имеется по следующим основаниям.

Согласно рекомендациям врача-нефролога истцу необходим прием препарата Цинакалцет 30 мг 5 раз в неделю, следовательно в году препарат принимается 260 дней. В период с ДД.ММ.ГГГГ. истцу было выписано 9 упаковок препарата 30 мг № в рамках ОНЛС.

Исходя из рекомендаций и кратности приема истец обеспечен на 252 дня. В данном расчете не учитывается ДД.ММ.ГГГГ. и период с ДД.ММ.ГГГГ., так как на этот период были выданы рецепты в ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, оснований для удовлетворения требований в части возложения обязанности на ГУЗ «Городская больница №» выписать рецепт за ДД.ММ.ГГГГ. на обеспечение истца лекарственным препаратом Цинакалцет не имеется.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Согласно п. 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Назначение и выписка лекарственных средств в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. За назначение, дозировку препарата несет ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан, в том числе в рамках оказания государственной социальной помощи, и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам оказания медицинской помощи. Закупка данного лекарственного препарата Министерством за счет средств федерального и областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных для льготного лекарственного обеспечения, не предусмотрена.

Обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться только в рекомендованном врачом количестве и основанием для обеспечения лекарственным препаратом являются исключительно выписанные врачом рецепты.

Из материалов дела следует, что выписанными в соответствии с рецептами в течение ДД.ММ.ГГГГ года лекарственными препаратами истец Морозов А.В. был обеспечен, кроме лекарственного препарата «Цинакалцет» 30 мг № в соответствии с выписанными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ.

Следовательно, на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области следует возложить обязанность обеспечить Морозова А.В. лекарственным препаратом «Цинакалцет» 30 мг № в соответствии с выписанными рецептами от 12ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░9 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░» 30 ░░ № 28 ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░

░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 3» ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░     ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░.

░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░