Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-80/2019 (2-2571/2018;) ~ М-2634/2018 от 13.11.2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Нижний Тагил                            18 января 2019 года

Ленинский районный суд г. Нижнего Тагила Свердловской области

в составе председательствующего судьи            Луценко В.В.,

при секретаре                            Цыбуля А.А.,

с участием представителей истца        Рыбаковой Г.В., Дениева И.М.,

представителя ответчика                    Дорофеевой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела № 2-80/2019 (2-2571/2018) по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Демидовская городская больница» о признании действий противоправными и возложении обязанности по их прекращению,

установил:

13.11.2018 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (далее Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, Управление Роспотребнадзора) обратилось в суд с названным иском, указав, что на основании Распоряжения Управления Роспотребнадзора по Свердловской области о проведении плановой выездной проверки юридического лица № 01-01-01-03-09/22144 от 31.08.2017 была проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ СО «Демидовская городская больница» (далее Демидовская городская больница).

В ходе обследования во время проверки принадлежащего Демидовская городской больнице объекта – женской консультации, расположенной по адресу: г. Нижний Тагил, пр. Мира, 61, были выявлены нарушения законодательства в области защиты прав потребителей, санитарного законодательства, заключающиеся в том, что на доске объявлений размещено объявление: «Вход строго в бахилах». В холле установлен автомат по продаже бахил, цена 5 рублей. На объекте «Женская консультация» обращающиеся за медицинской помощью граждане не обеспечены бесплатными бахилами, бахилы пациентам без дополнительной оплаты не предоставляются, чем нарушается п. 13.6. СаиПиН 2.1.3, 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее - СанПиН 2.1.3. 2630-10).

По результатам проверки составлен акт проверки от 04.10.2017 согласно, которому Демидовская городская больница является медицинской организацией, оказывающей населению медицинские услуги в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-001923 от 24.06.2013, выданной Министерством здравоохранения Свердловской области.

По окончанию плановой выездной проверки Демидовской городской больнице было вынесено предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований и прекращении нарушения прав потребителей от 24.11.2017 № 01-09-17/8619. В п. 13 данного предписания по объекту «Женская консультация» было указано, что при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациенты были обеспечены бахилами, срок выполнения предписания по данному пункту был дан до 26.03.2018.

Решением Ленинского районного суда г. Нижнего Тагила от 09.02.2018 по административному делу № 2а-323/2018 (2а-2929/2017) предписание административного органа признано законным и обоснованным, в том числе пункт 13 по женской консультации.

На основании Распоряжения Управления Роспотребнадзора по Свердловской области № 01-01-01-03-06/8126 от 19.03.2018 в период с 27.03.2018 по 23.04.2018 была проведена внеплановая выездная проверка Демидовской городской больнице в связи с истечением срока выполнения предписания от 24.11.2017.

По результатам проверки, отраженным в акте проверки от 23.04.2018, было установлено, что на объекте «Женская консультация» п. 13 предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований и прекращении нарушения прав потребителей от 24.11.2017 не выполнен.

При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациенты также не обеспечены бесплатными бахилами. В холле здания женской консультации стоит аппарат по продаже бахил, с надписыо «бахилы 5 руб.». По окончанию внеплановой выездной проверки, в связи с окончанием срока выполнения предписания, был составлен акт от 23.04.2018 и вынесено повторное предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, и прекращении нарушения прав потребителей № 01-09-17/3439 от 23.04.2018.

По факту невыполнения предписания административного органа в отношении Демидовской городской больницы был составлен протокол по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, материалы направлены мировому судье судебного участка № 1 Ленинского района г. Нижнего Тагила, постановлением которого от 04.06.2018 учреждение признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.

На основании Распоряжения Управления Роспотребнадзора по Свердловской области № 01-01-01-03-09/28104 от 04.09.2018 была проведена внеплановая выездная проверка в Демидовской городской больнице на основании истечения срока выполнения предписания от 23.04.2018.

В ходе проверки было установлено, что на объекте «Женская консультация» пункт 13 предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований и прекращении нарушения прав потребителей от 23.04.2018 не выполнен.

При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациенты также не обеспечены бесплатными бахилами. В холле здания женской консультации стоит аппарат по продаже бахил, с надписью «бахилы 5 руб.». В гардеробе бахилы не выдаются.

По результатам проведенной внеплановой выездной проверки 15.10.2018 составлен акт и выдано очередное предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований и прекращении нарушения прав потребителей № 66-09-13/19-8510-2018 от 15.10.2018.

По факту невыполнения предписания административного органа в отношении ГБУЗ СО «ДГБ» 15.10.2018 был составлен протокол по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, материалы направлены мировому судье судебного участка № 1 Ленинского района г. Нижнего Тагила для принятия решения.

Ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 «323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», письма Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.12.2015 № 03-01-82/13407 «Об обеспечении пациентов бахилами», а также на игнорирование ответчиком административной ответственности, требований законодательства Российской Федерации. попирание потребительских, гражданских и конституционных прав граждан и продолжение своих противоправных действий до настоящего времени, нарушение принципа добросовестности и не выполнение требований, установленных законодательством по защите прав потребителей и иными нормативно-правовыми актами, истец просит:

1. Признать действия Государственного бюджетного учреждения Свердловской области «Демидовская городская больница» по необеспечению пациентов бахилами, в том числе разовыми, при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, по навязыванию приобретения бахил противоправными в отношении неопределенного круга потребителей.

2. Обязать ГБУЗ СО «Демидовская городская больница» прекратить противоправные действия путем обеспечения пациентов бахилами, в том числе разовыми, при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема; по навязыванию приобретения бахил; путем приведения в соответствие с нормами Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» и СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. Возложить на ответчика ГБУЗ СО «Демидовская городская больница» обязанность опубликования данного решения в средствах массовой информации г. Нижнего Тагила в течение месяца с даты вступления решения в законную силу.

В судебном заседании представители истца Рыбакова Г.В. и Дениев И.М. поддержали заявленные требования.

Представитель ответчика Дорофеева С.Н. заявленные требования не признала, представила в суд письменный отзыв, из которого следует, что ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», является организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности и, соответственно, обязана выполнять требования п. 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оказание медицинской помощи женской консультации регламентирована п. 14 и приложениями 1-3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ № 572-н от 01.11.2012.

В соответствии с указанным Порядком, коридоры, входные группы, гардеробы не являются местами оказания медицинской помощи, проведения лечебно-диагностических манипуляций, в том числе проведения амбулаторно-поликлинических приемов. В связи с этим, оценка обеспеченности пациентов бахилами путем обследования коридоров, входных групп, гардеробов и информационных стендов является ненадлежащей доказательством по делу и должно учитываться при вынесении решения.

Для признания действий ответчика противоправными истцу необходимо представить доказательства наличия события (факта) правонарушения, с указанием времени и места их совершения. Указания на проведение контрольно-надзорных мероприятий в кабинетах для проведения указанных манипуляций медицинского учреждения и выявления фактического отсутствия передачи бахил пациентам при проведении лечебно-диагностических манипуляций в медицинском учреждении, либо анализа обращений пациентов в медицинское учреждение, подтверждающих данные фаты, в исковом заявлении не имеется.

Демидовская городская больница информационных извещений для пациентов, содержащих сведения о том, что медицинское учреждение бахил не предоставляет, либо не проводит лечебно-диагностических манипуляций без наличия у пациента бахил, об обязательном приобретении бахил в бахиломате для посещения лечебно-диагностических кабинетов в помещениях женской консультации не размещало. Объявление «Вход строго в бахилах» имеет неопределенный характер, какого-либо указания на обеспечение или необеспечение пациентов бахилами в медицинском учреждении в содержании не имеет.

Согласно заявленным исковым требованиям, соблюдение ответчиком порядка информирования пациентов не является предметом настоящего спора, в связи с чем установление в ходе проверки информационного объявления на доске «Вход строго в бахилах» не имеет юридического значения для рассмотрении данного иска по существу и принятия решения.

Размещение автомата по продаже бахил в холле не является противозаконным. Нормативного запрета на их размещения в медицинских организациях не имеется. Право на размещение пунктов (аппаратов) реализации дополнительного питания, печатных изданий, медицинских изделий, которым относятся бахилы, и предметов гигиены, закреплено подп. 2 «Оказание платных немедицинских услуг» п. 15 Устава учреждения.

Автоматы по продаже бахил не находится на балансе Демидовской городской больницы, доход от купли-продажи бахил через аппарат в больницу не поступает. Данный аппарат размещен в соответствии с договором по оказанию услуг размещения малогабаритных объектов, оплата данной услуги в котором не определяется в какой-либо зависимости от реализации бахил. Находящиеся в аппарате бахилы не принадлежат учреждению и собственникам аппаратов не передавались для реализации.

Деятельность по продаже изделий медицинского назначения и других расходных материалов пациентам и иным лицам Уставом учреждения не предусмотрена, в связи с чем не осуществляется, В связи с этим навязывать (обуславливать) оказание медицинских услуг обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг), в том числе продажей, иной возмездной передаче бахил не возможно.

Бахилы не являются медицинскими изделиями, подлежащими предметно-количественному учету в соответствии с нормативными требованиями, в связи с чем их выдача пациенту при проведении лечебно-диагностической манипуляции не фиксируется документально, также как количество и название медицинского инструмента, используемого при манипуляции. Обеспеченность пациентов определяется приобретением данных медицинским учреждением для использования в уставной деятельности. В материалы дела ответчиком были приобщены товарные накладные о регулярном приобретении медицинских изделий бахил.

Бахилы - это медицинские изделия, которые входят в себестоимость медицинской услуги, согласно письма Министерства здравоохранения Свердловской области, приведенного в исковом заявлении и их предоставление не является отдельной услугой. Информирование о бахилах - это тоже самое, что и информирование о стеклах, расширителях, тампонах и других медицинских изделиях используемых в ходе лечебно-диагностической манипуляции.

В предварительном судебном заседании и в судебном заседании представитель ответчика Дорофеева С.Н. дополнительно пояснила, что больница не обеспечивает каждого входящего бахилами, так как в зданиях учреждения очень много посетителей не являющихся пациентами больницы – сопровождающих лиц, а также пациентов других медицинских учреждений, направленных для проведения диагностических манипуляций по гриппу. В связи с этим было принято организационное решение о том, что бахилы выдаются медицинским работником перед манипуляцией. Работники истца при проверке женской консультации задали вопрос по поводу бахил гардеробщице, которая не уполномочена выдавать бахилы. Бахиломаты не являются собственностью больницы, и гардеробщик не может сказать работает или нет бахиломат. Работник Роспотребнадзора не производил попытки получить манипуляцию, чтобы сделать вывод об обеспеченности бахилами. Учреждение не обязано выдавать бахилы при входе внутрь женской консультации, так как санитарные правила указывают на их выдачу при лечебно-диагностических манипуляциях. Обеспечение бахилами не является самостоятельной услугой, и именно медицинский работник, знающий, что относится к медицинским манипуляциям определяет, кого обуть в бахилы, а кого не нужно.

Стоящий внутри здания аппарат по продаже бахил не свидетельствует о навязывании услуг. Кроме этого, в холле женской консультации есть автомат по продаже кофе. Вправо и влево из холла идут коридоры. Там размещены информационные доски. В тексте иска заложено противоречие, они говорят, что это не дополнительная услуга, а расходный материал, входящий в себестоимость. Если это дополнительная услуга, то то должны быть факты реализации и получения денежных средств при одновременном оказании медицинской услуги. Фактов того, что Демидовская городская больница не оказывает услуги без бахил нет. Нет никаких сведений, что учреждение получило прибыль от продажи бахил. Исходя из того, что бахилы являются расходным материалом, то какого-либо информирования не может существовать, так как в этом случае надо информировать, что также будут предоставлены стекла, расширители, зажимы, марля и т.д. Роспотребнадзор посетил места, в которых априори не оказывается медицинская помощь. Ни в одном порядке не написано, что местом оказания медицинской помощи является гардероб и холл.

Заслушав представителей сторон и исследовав представленные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Как следует из пункта 13 предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований и прекращении нарушения прав потребителей № 01-09-17/8619 от 24.11.2017 предписано обеспечивать бахилами пациентов при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

Предъявляя настоящий иск, истец основывается на том, что 15.10.2018 в ходе проверки выполнения предписания было установлено, что соответствующий пункт предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований и прекращении нарушения прав потребителей от 23.04.2018 не выполнен, а при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациенты также не обеспечены бесплатными бахилами. В холле здания женской консультации стоит аппарат по продаже бахил, с надписью «бахилы 5 руб.». В гардеробе бахилы не выдаются.

В судебном заседании представитель истца Дениев И.М. пояснил, что выдаются или нет фактически бахилы при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема установлено не было и выводы о невыполнении предписания сделаны на основании того, что в холле расположен бахиломат, а на доске объявлений имеется надпись без бахил не входить. При этом работник гардероба не смог сказать работает или нет бахиломат. Судом просмотрена видеозапись, представленная истцом, которая подтверждает данные обстоятельства.

Указанная видеозапись не позволяет установить выдаются или нет бахилы при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

В то же время суду представлены требование-накладная от 28.09.2018, согласно которой заведующей отделением ФИО5 были получены 1000 шт. одноразовых бахил для пациентов женской консультации.

Согласно представленного суду письменного пояснения ФИО5 от 17.10.2018 ею после получения данные бахилы были распределены для выдачи при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема по лини акушерско-гинекологического профиля, в процедурных, прививочных кабинетах, клинико-диагностической лаборатории. Выдача бахил осуществляется непосредственно при проведении приема.

Как следует из содержания искового заявления по факту невыполнения предписания административного органа в отношении ГБУЗ СО «ДГБ» 15.10.2018 был составлен протокол по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, материалы направлены мировому судье судебного участка № 1 Ленинского района г. Нижнего Тагила для принятия решения.

Как усматривается из представленного суду ответчиком постановления мирового судьи судебного участка №1 Ленинского района г. Нижнего Тагила от 03.12.2018 (резолютивная часть объявлена 03.11.2018) по делу об административном правонарушении № 5-424/2018, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, вступившем в законную силу 10.01.2019, производство по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица ГБУЗ СО «Демидовская городская больница» прекращено в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения.

Приходя к указанному выводу, мировой судья установил, что в отделении Женской консультации расположенной по пр. Мира, 61 в г. Нижнем Тагиле на момент проверки 11-15.10.2018 при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема по лини акушерско-гинекологического профиля, в процедурных и прививочных кабинетах, клинико-диагностических лабораториях пациенты были обеспечены одноразовыми бахилами как на безвозмездной, так и платной основах. При этом наличие бахиломата в здании не противоречит действующему законодательству, поскольку запрета на его установку в медицинских учреждениях в законе не содержится. При принятии решения суд исходил из того, что согласно действующего законодательства со стороны медицинского учреждения соблюдена обязанность по обеспечению пациентов бесплатными бахилами на приеме специалистов, либо процедурного кабинета в женской консультации. Суд учел, что порядок выдачи бесплатных бахил пациентам законодателем не определен, и закон не возлагает на медицинские учреждения обязанность по выдаче бахил непосредственно в гардеробе. Кроме того, не представлено и доказательств совершения ответчиком действий, ограничивающих права пациентов на получение медицинской помощи вследствие отсутствия такой обеспеченности. Таким образом, суду не представлены достаточные неопровержимые доказательства виновности юридического лица в неисполнении требования законодательства в части обеспечения пациентов бахилами на бесплатной основе в женской консультации.

Учитывая исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что истцом не доказано наличие противоправных действий со стороны ответчика, что является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Демидовская городская больница» о признании действий противоправными и возложении обязанности по их прекращению отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Нижнего Тагила Свердловской области.

В окончательной форме решение принято 23 января 2019 года.

<...>

<...>

Судья                Луценко В.В.