Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1987/2010 ~ М-1762/2010 от 12.08.2010

                                                                                                                                 Дело № 2-1987/2010

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Ульяновск 09 сентября 2010 г.

            Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего федерального судьи Харитоновой Н.А.

с участием прокурора Колгановой Е.А.

при секретаре Аксеновой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Стабровского О.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы,

у с т а н о в и л:

            Стабровский О.В. обратился в Железнодорожный районный суд г. Ульяновска с уточненным при рассмотрении дела иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы 71 370 рублей и штрафа за отказ от добровольной выплаты страховой суммы за период с 27 января 2001 г. по день вынесения решения суда. Иск обосновал тем, что с 23 октября 1999 г. по 02 октября 2009 г. проходил службу в уголовно-исполнительной системе. В период прохождения службы 08 мая 2009 г. в спортивном зале получил травму – .... Ульяновским филиалом ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» подтверждено получение увечья в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, и установлено, что увечье относится к тяжелому. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы в 2009 г. по обязательному государственному страхованию были застрахованы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» в связи с наступлением страхового случая он имеет право на получение страхового возмещения в размере 10 окладов денежного содержания. Страховщик, получив 11 января 2010 г. все документы, не позднее 26 января 2010 г. должен был принять решение о выплате страховой суммы. 14 июня 2010 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» уведомило об отказе в выплате страхового возмещения в связи с отсутствием законных оснований, что, по его мнению, является незаконным.

   В суде Стабровский О.В. просил удовлетворить уточненные исковые требования по доводам искового заявления.

Представитель привлеченного судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, УФСИН России по Ульяновской области просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В письменном отзыве исковые требования истца просил удовлетворить.

Представитель ответчика -  ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Захаричев А.Ф., не оспаривая факт страхового события, просил отказать в иске на том основании, что по условиям государственного контракта, заключенного ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. с 01 января по 31 декабря 2009 г. Стабровский О.В. обратился за выплатой страховой суммы в январе 2010 г., и  в связи с истечением срока действия контракта не имеет права на выплату страховой суммы. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2009 г. в период действия контракта произведены выплаты, превышающие более чем на 40 миллионов рублей цену контракта.

Выслушав в судебном заседании пояснения лиц, участвующих в рассмотрении дела, исследовав и оценив представленные доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего требования о взыскании страховой суммы удовлетворить полностью и снизить размер штрафа, суд приходит к выводу, что иск подлежит удовлетворению в части.

Стабровский О.В. проходил службу в уголовно-исполнительной системе с 23 октября 1999 г. по 02 октября 2009 г. в различных должностях, в том числе с 12 сентября 2005 г. по день увольнения - в должности ..., имел звание ...

08 мая 2009 г., находясь на службе, Стабровский О.В. в спортивном зале получил травму – .... В связи с полученной травмой обращался за медицинской помощью и проходил лечение.

26 октября 2009 г. по результатам служебной проверки по факту получения травмы дано заключение, что травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

*** г. Ульяновским филиалом ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» выдана справка № *** о получении увечья в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, и установлено, что увечье относится к тяжелому.

На основании государственного контракта № ***, заключенного *** г. ФСИН России, с 1 января по 31 декабря 2009 г. жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

28 декабря 2009 г. Стабровский О.В. направил в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» перечень документов для принятия решения о выплате страхового возмещения.

14 июня 2010 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало истцу в выплате страховой суммы в связи с тем, что о страховом событии страховщику стало известно после окончания срока действия контракта 11 января 2010 г.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п. 1 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

Страховым случаем согласно ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьим лицам.

Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ к страховому случаю при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы отнесено получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Разделом I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855, разрыв ахиллова сухожилия отнесен к категории тяжких увечий.

Заключением о результатах служебной проверки и справкой Ульяновским филиалом ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» подтверждено получение Стабровским О.В. 08 мая 2009 г. в период прохождения службы тяжелого увечья - разрыва ахиллового сухожилия справа.

Размер страховой суммы в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачиваются в размере 10 окладов.

Оклад месячного денежного содержания истца 7137 рублей (должностной оклад 4477 рублей + оклад по специальному званию 2660 рублей).

Как застрахованное лицо истец в связи с наступлением страхового случая имеет право на получение страхового возмещения в размере 71 370 рублей из расчета: оклад месячного денежного содержания 7137 рублей х 10.

Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы в связи с тем, что документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили после истечения срока действия контракта 11 января 2010 г. является незаконным.

По смыслу главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

В силу п. 2 ст. 957 ГК РФ, ч. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.

Ссылка на то, что в 2009 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» произведены страховые выплаты на сумму, значительно превышающую цену государственного контракта, не является основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы в связи с наступлением страхового случая.

Выплата страховых сумм в соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в установленный законом срок не произвела страховую выплату, требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и в силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Штраф за период с 27 января по 09 сентября 2010 г. в размере 161 296 рублей 20 копеек является явно несоразмерным последствиям нарушения обязательства и снижается судом до 16 129 рублей 62 копеек.

В связи с удовлетворением исковых требований с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ в доход бюджета муниципального образования «Город Ульяновск» взыскивается государственная пошлина 2 824 рубля 99 копеек, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

            Руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

            ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

            ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░ 71 370 (░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ 27 ░░░░░░ ░░ 09 ░░░░░░░░ 2010 ░. ░ ░░░░░ 16 129 (░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ 62 ░░░░░░░.

            ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░.

            ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░ ░░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 2 824 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░ 99 ░░░░░░.

            ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░

░