Решение по делу № 2-4340/2015 ~ М-3766/2015 от 25.06.2015

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 сентября 2015 г. г. Улан-Удэ

Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Рабдановой Г.Г., при секретаре Данилове М.В., с участием истца Садыкова С.Х., представителя истца Ординарцева А.В., ответчиков Чистякова Б.А., Эрдынеева Ж.Ц., Жабиной Н.С., представителей ответчиков Цыбиктаровой В.В., Хатиной С.И., Богдановой Н.И., Чистякова Б.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Садыкова С.Х. к ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ, ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ, начальнику ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистякову Б.А., начальнику филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынееву Ж.Ц., врачу терапевту филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Жабиной Н.С. о признании действий и бездействия, выразившихся в несвоевременном оказании медицинской помощи, воспрепятствовании в оказании медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, возложении обязанности оказать должную помощь во время пребывания в ИК-8 УФСИН России по РБ,

У С Т А Н О В И Л :

Обращаясь в суд с иском к ФКУ ИК-8 в лице начальника Чистякова Б.А. и заместителя начальника учреждения по лечебно-профилактической работе Эрдынеева Ж.Ц., заявитель Садыков С.Х. просил обязать ответчика обеспечить оказание ему должной, законной и своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Исковые требования были увеличены. Садыков С.Х. также просил суд признать незаконными действия начальника ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистякова Б.А., выразившиеся в воспрепятствовании при оказании медицинской помощи, признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ, начальника филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынеева Ж.Ц., а также врача терапевта филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Жабиной Н.С., выразившиеся в неоказании своевременной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, обязать ответчиков оказать ему должную своевременную квалифицированную медицинскую помощь по время его пребывания в ИК-8 УФСИН России по РБ.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца в качестве соответчиков к участию в деле привлечены ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ, начальник ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистяков Б.А., начальник филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынеев Ж.Ц., врач терапевт филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Жабина Н.С.

В силу ч. 1 ст. 254 ГПК РФ гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин, организация вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему.

Заявление подано последним в порядке искового производства с указанием ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ в качестве заинтересованного лица. Суд считает, что данное заявление подлежит рассмотрению именно в исковом порядке, поскольку спорные правоотношения не являются публичными, имеет место спор о праве, который должен рассматриваться в порядке искового производства, как дела по спорам о защите субъективного права.

Также одним из соответчиков является врач терапевт Жабина Н.С., которая не относится к лицам, указанным в ч. 1 ст. 254 ГПК РФ, поэтому ее действия не могут быть оспорены в порядке главы 25 ГПК РФ. Как следует из заявления Садыкова С.Х., данный врач нарушила его личные неимущественные права, то есть имеет место спор о праве гражданском.

В п. 9 постановления от 10.02.2009 N 2 "О практике рассмотрения судами дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих" Пленум Верховного Суда РФ указал, что правильное определение вида судопроизводства (исковое или по делам, возникающим из публичных правоотношений), в котором подлежат защите права и свободы гражданина или организации, несогласных с решением, действием (бездействием) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, зависит от характера правоотношений, из которых вытекает требование лица, обратившегося за судебной защитой, а не от избранной им формы обращения в суд (например, подача заявления в порядке, предусмотренном гл. 25 ГПК РФ, или подача искового заявления).

В судебном заседании истец Садыков С.Х. и его представитель Ординарцев А.В. заявленные требования поддержали в полном объеме. Пояснили суду, что Садыков С.Х. имеет заболевание – <данные изъяты>. Ответчиками необходимое обследование и лечение в период нахождения в ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ не проводилось. Врач терапевт Жабина Н.С. в нарушение врачебной этики оказание лечения поставила в зависимость от того, будет ли он продолжать жаловаться. Начальник филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынеев Ж.Ц. ссылался на воспрепятствование лечению со стороны сотрудников отдела безопасности учреждения, выдал справку от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии показаний для госпитализации Садыкова С.Х. в лечебно-профилактическое отделение. Начальник ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистяков Б.А. также воспрепятствовал лечению истца, указав в ответе на обращение Садыкова С.Х., что обследование проводится согласно стандартов оказания медицинской помощи и что оснований для госпитализации нет. Просили удовлетворить заявленные требования в полном объеме.

Ответчик Чистяков Б.А., действуя также в интересах ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ. исковые требования не признал. Пояснил суду, что ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ не оказывает медицинскую помощь осужденным, также не наделено полномочиями по контролю за оказанием медицинской помощи медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ-3. Ни учреждение, ни он, как руководитель, не являются надлежащими ответчиками по делу. Просил отказать в удовлетворении иска.

Представитель Цыбиктарова В.В., действуя в интересах ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ, исковые требования не признала. Пояснила суду, что медицинским учреждением выполнен полный комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Неполная диагностика не повлияла на ухудшение состояния здоровья Садыкова С.Х., которому своевременно была увеличена дозировка назначенного препарата. <данные изъяты>. Истец сам усугублял свое положение тем, что продолжал курить, отказывался от проведения отдельных исследований. Находит иск подлежащим отклонению.

Аналогичные пояснения были даны представителями ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Хатиной С.И., Богдановой Н.И., а также ответчиком Эрдынеевым Ж.Ц.

Ответчик Жабина Н.С. пояснила суду, что обоснованность ее действия была в конечном итоге подтверждена <данные изъяты>, которая подтвердила ранее назначенное ею лечение.

Выслушав стороны, заключение специалиста Росздравнадзора по РБ, исследовав материалы гражданского дела, суд находит заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь. Пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (статья 10 ФЗ).

В силу ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно п. 4 ст. 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается разделом XIX Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста Российской Федерации от 03.11.2005 N 205, а также приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 640, Минюста Российской Федерации N 190 от 17.10.2005.

Согласно п. 2 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Согласно п. 8 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенными под стражу, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005 г. N 640/190, организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Судом установлено, что Садыков С.Х. отбывал наказание в <данные изъяты>, в настоящее время отбывает наказание <данные изъяты>.

В период нахождения истца в <данные изъяты> России по РБ последнему оказывалась периодическая медицинская помощь, что подтверждается выписками из амбулаторной карты, медицинской справкой начальника филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынеева Ж.Ц. от ДД.ММ.ГГГГ г., протоколом заседания врачебной подкомиссии № от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно медицинской карты Садыкова С.Х., последний был осмотрен <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Состояние признано удовлетворительным, выставлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендованы препараты <данные изъяты> а также бросить курить.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен терапевтом. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в условиях медицинской части психиатрической больницы ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ.

ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ проведен профилактический осмотр, жалоб не поступало.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен <данные изъяты>. Выставлен диагноз: <данные изъяты>. Выданы препараты <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен <данные изъяты>, состояние признано удовлетворительным.

ДД.ММ.ГГГГ взяты <данные изъяты>.

Согласно протокола заседания врачебной подкомиссии психиатрической больницы ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ № от ДД.ММ.ГГГГ Садыков С.Х. состоит на учете с диагнозом: <данные изъяты>. Консультирован <данные изъяты> рекомендован отказ от курения, <данные изъяты>. Комиссией недостатков в оказании медицинской помощи осужденному Садыкову С.Х. не выявлено.

По мнению суда, совокупность указанных доказательств позволяет прийти к выводу о том, что диагностика имеющегося у Садыкова С.Х. заболевания проведена правильно, лечение назначено своевременно и в полном объеме.

Истец основывает свои требования на материалах проверки Росздравнадзора по РБ, согласно выводов которой при обращении Садыкова С.Х. в медицинскую часть с жалобами ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ на обострение заболевания медицинским персоналом не были предприняты своевременные меры по полному обследованию в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Так, из акта проверки органа государственного контроля (надзора) № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 г. № 600 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой» не проведена диагностика <данные изъяты>. В соответствии с приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» периодичность осмотров при контролируемой <данные изъяты> на фоне приема лекарственных препаратов <данные изъяты> 1 раз в год. Последний осмотр пациента врачом <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ г., таким образом, Садыков С.Х должен быть осмотрен <данные изъяты> не позднее ДД.ММ.ГГГГ

По мнению суда, указанная Росздравнадзором неполнота проведенных мер по обследованию Садыкова С.Х. на его лечение, на состояние здоровья влияние не оказала. Доказательств того, что ухудшилось состояние здоровья вследствие не проведения диагностики <данные изъяты> Садыковым С.Х. не представлено.

Как пояснила суду специалист Росздравнадзора по Республике Бурятия Санжиева Л.А., стандарт медицинской помощи <данные изъяты>, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 г. № 600 носит рекомендательный характер. При увеличении дозировки <данные изъяты> невыполнение требований стандарта, имеющего рекомендательный характер, не повлияло на ухудшение состояния здоровья Садыкова С.Х. Полагает, что терапия изначально была подобрана правильно.

Доказательств обратного истцом суду не представлено.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

В части выводов о не проведении консультации <данные изъяты> также не имеется оснований для признания бездействия ответчика незаконным, поскольку на момент проведения проверки годичный срок для повторного обследования указанным специалистом не истек. При этом сторонами не оспаривалось, что уже на момент рассмотрения настоящего дела судом Садыков С.Х. <данные изъяты> был осмотрен.

Таким образом, оснований для признания незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ, начальника филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынеева Ж.Ц., а также врача терапевта филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Жабиной Н.С., выразившегося в неоказании своевременной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, обязания данных ответчиков оказать должную своевременную квалифицированную медицинскую помощь у суда не имеется.

Что же касается требований в части признания незаконными действий и бездействия ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ и начальника ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистякова Б.А., выразившихся в несвоевременном оказании медицинской помощи, воспрепятствовании в оказании медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, суд также находит данные требования не подлежащими удовлетворению, поскольку указанные ответчики оказанием медицинской помощи не занимаются, полномочиями по контролю за оказанием медицинской помощи медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ-3 не наделены, доказательств воспрепятствования со стороны последних в оказании медицинской помощи Садыкову С.Х. суду не представлено. Из ответа начальника ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистякова Б.А. на обращение истца указанное не следует. Ответ об отсутствии оснований для госпитализации Садыкова С.Х. был дан на основании справки начальника медицинского учреждения.

Поскольку суд не усматривает незаконности в действиях ответчиков, а также не находит оснований для признания незаконным бездействия со стороны последних, принимая во внимание, что Садыков С.Х. получает необходимое лечение в соответствии с установленными стандартами, у суда отсутствуют основания для возложения на ответчиков обязанности оказать ему должную своевременную квалифицированную медицинскую помощь во время пребывания в ИК-8 УФСИН России по РБ.

Также суд принимает во внимание, что Садыков С.Х. в указанном учреждении не находится, переведен и отбывает наказание в <данные изъяты>. По правилам ст. 210 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда должно быть исполнимым, тогда как изложение решения суда в данном виде не позволит обеспечить его исполнение. Зависимость исполнения судебного акта от наступления либо не наступления тех или иных событий не допустима.

Таким образом, заявленные требования не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Садыкова С.Х. к ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ, ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ, начальнику ФКУ ИК-8 УФСИН России по РБ Чистякову Б.А., начальнику филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Эрдынееву Ж.Ц., врачу терапевту филиала ФКУЗ МСЧ-3 ФСИН России по РБ Жабиной Н.С. о признании действий и бездействия, выразившихся в несвоевременном оказании медицинской помощи, воспрепятствовании в оказании медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, возложении обязанности оказать должную помощь во время пребывания в ИК-8 УФСИН России по РБ оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Г.Г. Рабданова