Решение по делу № 2-968/2019 от 17.09.2019

Дело № 2-968/2019

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Усинский городской суд Республики Коми

в составе: председательствующего судьи Маркелова К.Б.,

при помощнике судьи Гаврюшиной В.А.,

с участием прокурора Гусаковой Г.П.

рассмотрев в открытом судебном заседании 09 октября 2019 года в г.Усинске Республики Коми гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Усинска, поданному в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к Орлову Г.Б. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Усинска, действуя в порядке ст.45 ГПК РФ, обратился в суд с иском в интересах ГБУ ТФОМС РК, к Орлову Г.Б., которым просит суд взыскать с ответчика материальный ущерб в пользу ГБУ РК «ТФОМС РК» в размере 83310,15 руб.

Заявленные требования истец обосновывает тем, что приговором Усинского городского суда Республики Коми от дд.мм.гггг. Орлов Г.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Судом установлено, что Орлов Г.Б. совершил умышленное причинение ФИО тяжкого вреда здоровью. Согласно справки – реестра к счету на оплату за оказание медицинских услуг, сумма, затраченная за счет средств ГБУЗ РК «ТФОМС Республики Коми» на лечение ФИО составила 83310,15 руб., которая подлежит взысканию с ответчика.

Лица, участвующие в деле, извещены судом надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

В ходе настоящего судебного заседания представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель истца ГБУ «ТФОМС РК» в судебное заседание не явился, ходатайствует о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Третье лицо ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Коми своего представителя в судебное заседание не направило.

Ответчик Орлов Г.Б., отбывающий наказание в ФКУ ИК – 29 УФСИН России по РК, извещен судом надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, отношение к заявленным требованиям не выразил.

Суд определил: в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело при имеющейся явке.

Суд, заслушав представителя прокуратуры, изучив материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", п. 1102 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, приговором Усинского городского суда Республики Коми от 21.11.2018 Орлов Г.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Судом установлено, что Орлов Г.Б. совершил умышленное причинение ФИО тяжкого вреда здоровью. Приговор вступил в законную силу, таким образом, вина ответчика в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч.2 ст.111 УК РФ установлена.

Приговором суда установлено, что Орлов Г.Б., находясь в состоянии алкогольного опьянения, нанес ФИО два удара ножом по телу, в результате чего причинил потерпевшему телесные повреждения в виде приникающего в правую плевральную полость колото – резаного ранения грудной клетки справа по передней подмышечной линии в 3 подкожной эмфиземой, квалифицируемого как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также непроникающего колото- резаного ранения грудной клетки слева по среднеключичной линии в 5 межреберье, квалифицируемого как причинивший легкий вред здоровью.

Как следует из сообщения истца ГБУ ТФОМС РК от 09.08.2019, затраты ГУ ТФОМС РК на лечение ФИО составили сумму в размере 83310,15 руб. (л.д.6).

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, предъявляемая по запросу следственных органов сумма, затраченная за счет средств ФОМС РК на лечение ФИО составила 83310,15 руб. (л.д.7-8). Указанные реестры оформлены надлежащим образом, подписаны тремя сторонами: лечащим учреждением, ГБУ РК ТФОМС и ООО «Капитал МС». Детализированный отчет по оказанным медицинским услугам представлен на л.д. 17-24.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что вред здоровью ФИО причинен в результате незаконных действий Орлова Г.Б., в результате совершения преступления.

При этом финансовые средства, затраченные на лечение, возмещены за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.

Положениями п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора г.Усинска, заявленные по настоящему делу, подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. ст. 103 ГПК РФ, 333.19 НК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход МО ГО «Усинск» в размере 2699,30руб.

На основании изложенного, руководствуясь 194-198ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Орлова Г.Б. в пользу ГБУ Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» материальный ущерб в размере 83310,15 руб.

Взыскать с Орлова Г.Б. в доход бюджета МОГО «Усинск» государственную пошлину в размере 2699,30 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца с даты вынесения решения суда в окончательной форме через Усинский городской суд Республики Коми.

Мотивированное решение изготовлено 09.10.2019

Председательствующий –                      К.Б.Маркелов.