Решение по делу № 2-1383/2017 от 30.05.2017

Дело №2-1383\2017

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2017 г.                                                                                        г. Хабаровск

Хабаровский районный суд Хабаровского края

в составе единолично судьи Константиновой М.Г.,

при секретаре Алиевой К.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» к Позней Т.И. о возмещении имущественного вреда, причиненного административным правонарушением,

установил:

ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении имущественного вреда. Свои требования мотивировали следующим.

Приговором Хабаровского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № была установлена вина Позней Т.И. в совершении преступления, предусмотренного п. З ч.2 ст.111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО3 – застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «ДАЛЬ-РОСМЕД». Данными виновными действиями ответчика истцу причинен имущественный вред в размере <данные изъяты> руб. затраченных на оплату оказанной в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» в ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи ФИО3, вследствие причинения вреда его здоровью. Ссылаясь на положения ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», просили взыскать с ответчика сумму ущерба <данные изъяты> руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом о месте и времени проведения судебного заседания, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебное заседание ответчик Позняя Т.И. не явилась, о месте и времени судебного заседания извещалась, причины своей неявки не сообщила, о рассмотрении дела в ее отсутствие не просила, судебная повестка, направленная по месту ее жительства, не получена.

Согласно правилам ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ, уведомления, извещения или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Судебные повестки не вручены ответчику по обстоятельствам, зависящим от данного лица, поэтому суд рассматривает дело в его отсутствие, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд удовлетворяет иск по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь в государственном и муниципальном учреждении здравоохранения. Медицинская помощь оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В ходе рассмотрения дела установлено, что приговором Хабаровского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № была установлена вина Позней Т.И. в совершении преступления, предусмотренного п.З ч.2 ст.111 УК РФ, а именно в том, что причинила умышленно ФИО3 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

ФИО3 является лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД».

ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница «№» вследствие причинения ему вреда здоровью ответчиком, что подтверждается выпиской из файла реестра счетов пролеченных пациентов КГБУЗ «ККБ №» актом экспертизы качества медицинской помощи плановой тематической №, экспертного заключения (протокола оценки качества медицинской помощи).

Медицинская помощь потерпевшему застрахованному лицу оказывалась медицинским учреждением в рамках ОМС, установленного Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № от ДД.ММ.ГГГГ, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов., утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ N 504-пр.

Объектом обязательного медицинского страхования согласно п.п.2. 4 ст. 3 ФЗ-326 является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при возникновении страхового случая.

На основании п. 7 ст. 14 этого же закона медицинское страхование осуществляется в форме договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между страховой компании и медицинским учреждением. Стороны данного договора выполняют обязательства принятые по договору застрахованного лица (гражданина).

Договор о финансовом обеспечении ОМС согласно ст. 38 ФЗ-326 является соглашением, которым страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинской организации медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам (гражданам) в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В связи с лечением потерпевшего ФИО3, на основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» профинансировала медицинской организации стоимость лечения в сумме <данные изъяты> руб.

Доказательствами оплаты лечения по договору и в том числе за лечение ФИО3 являются платежные поручения от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ. №, от ДД.ММ.ГГГГ. № по реестрам счетов за ДД.ММ.ГГГГ об оплате за медицинскую помощь населению по программе ОМС.

Согласно ч. 3 ст. 30, ч. 9 ст. 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС) тарифы на оплату медицинской помощи в субъекте РФ устанавливаются тарифным соглашением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования. Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС является Приложением № к Правилам ОМС, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Согласно ч.3 ст. 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, затраты, понесенные истцом на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3, в сумме <данные изъяты> руб. подлежат взысканию с ответчика.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в бюджет Хабаровского муниципального района в размере <данные изъяты> руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 235-237 ГПК РФ, суд

решил:

Иск ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» к Позней Т.И. о возмещении имущественного вреда, причиненного административным правонарушением, удовлетворить.

Взыскать с Позней Т.И., ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <адрес> в пользу ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» в счет возмещения имущественного вреда <данные изъяты> руб.

Реквизиты для уплаты возмещения материального ущерба:

ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД»

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Взыскать с Позней Т.И. в бюджет Хабаровского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину <данные изъяты> руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, в Хабаровский краевой суд через Хабаровский районный суд Хабаровского края.

Судья                                               М.Г. Константинова