Решение по делу № 2-4654/2015 ~ М-4633/2015 от 02.10.2015

Дело №2-4654/2015

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Севастополь     30 ноября 2015 года

Ленинский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи Калгановой С.В., при секретаре Дьяченко М.С., с участием истца Ковалева А.С., представителя ответчика Матвейчук Е.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковалева А.С. к Департаменту здравоохранения города Севастополя о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась с вышеуказанным иском (с учетом уточнения) мотивируя следующим.

Истец является <данные изъяты> и пользуется льготами, а именно бесплатным проездом к месту лечения и обратно. Работниками департамента здравоохранения было отказано в возмещении расходов на проезд к месту лечения и обратно в <данные изъяты>. 18.09.2015 г. истец получил приглашение из <данные изъяты> на повторную консультацию и госпитализацию 9 ноября 2015 года, получив направление на вторичную операцию он обратился к ответчику который оформляет документы на выезд в <данные изъяты> на операцию, но ему снова отказали во льготе и сказали, что он снова должен ехать за свой счет.

Просит взыскать денежные средства потраченные на проезд к месту лечения и обратно в размере 12 740 рублей, компенсацию морального вреда в 3-х кратном размере от материального ущерба.

В судебном заседании истец Ковалев А.С. настаивал на удовлетворении исковых требований, по изложенным в нем основаниям.

Представитель Департамента здравоохранения города Севастополя Матвейчук Е.Е. просила в иске истцу отказать, по основаниям изложенным в возражениях.

Выслушав стороны, проверив и изучив материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Согласно статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности.

Федеральным законом "О государственной социальной помощи" от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе <данные изъяты>.

Статьей 6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам указанной категории набора социальных услуг включен бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (п. 2 ч. 1).

Порядок предоставления гражданам набора социальных услуг определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 328 от 29 декабря 2004 года "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".

Согласно п. 4.4 указанного Порядка обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний осуществляется на основании направления и талона N 2, оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Направление и талон N 2 после их оформления направляются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в территориальный орган Фонда или в уполномоченный орган, а также выдаются гражданину в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

После получения направления и талона N 2, выданных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель обращается в территориальные органы Фонда или в органы социальной защиты населения, либо уполномоченные органы для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов.

Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2004 года N 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, согласно п. 4 которых финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год: Фонду социального страхования Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки, в том числе на оплату проезда отдельным категориям граждан к месту лечения и обратно.

В силу пп. "б" п. 11 указанных Правил средства на предоставление гражданам проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно направляются на оплату транспортным организациям расходов по предоставлению проезда граждан к месту лечения и обратно (в том числе к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации).

Согласно ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

В соответствии с пп. 2 п. 3.8 Положения о Департаменте здравоохранения города Севастополя (далее Департамент), утвержденного постановлением Правительства Севастополя 17.03.2014 № 182-ПП, Департамент организовывает направление в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, граждан Российской Федерации, проживающих на территории города Севастополя, в медицинские организации для оказания им высокотехнологической медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.

Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением специализированной информационной системы в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Указанный порядок утвержден приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», в соответствии с которым Департаментом были изданы и применяются приказ от 05.03.2015 № 189 «О внедрении правила направления пациентов для получения высокотехнологической медицинской помощи (далее - ВМП)» и приказ от 05.05.2015 № 98 «О внедрении Порядка направления пациентов для получения высокотехнологической медицинской помощи (далее - ВМП)». Указанными порядками установлены процедура, сроки, форма документов для оформления ВМП.

Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации устанавливается Правительством Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что Ковалев А.С. является <данные изъяты>, имеет право на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на международном транспорте к месту лечения и обратно.

ДД.ММ.ГГГГ истец Ковалев А.С. обратился в Департамент здравоохранения г.Севастополя за оказанием ему высокотехнологической медицинской помощи, поданные документы были направлены в <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ из <данные изъяты> на имя Ковалева А.С. был получен отказ (талон №--- прилагается) с указанием: «талон ВМП закрыт. Рекомендована госпитализация и консультация в счет средств ОМС. Предварительная консультация ДД.ММ.ГГГГ. Возможная дата госпитализации ДД.ММ.ГГГГ».

ДД.ММ.ГГГГ Ковалев А.С. заключил договор на оказание медицинских услуг. Ему были оказаны услуги в пределах обязательного медицинского страхования и дополнительно платные медицинские услуги, что подтверждается квитанцией №--- от ДД.ММ.ГГГГ. Также, согласно выписки из истории болезни №--- амбулаторной карты №--- Ковалеву А.С. было рекомендовано проведение повторной консультации на ДД.ММ.ГГГГ Даны рекомендации о порядке подготовки документации на повторное ВМП.Истец обратился в Департамент с вопросом о возмещении ему денежных средств за проезд, на что ему предоставлен ответ Департамента от ДД.ММ.ГГГГ №---. Ковалеву А.С. было рекомендовано по данному вопросу обратиться в Фонд социального страхования города Севастополя, так как возмещение денежных средств не входит в компетенцию Департамента и является правом граждан на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предоставляемых органами социального страхования.

ДД.ММ.ГГГГ Департаментом вторично были поданы документы в <данные изъяты> (талон №---) на оказание ВМП Ковалеву А.С.. В настоящее время талон направления находится в листе ожидания.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Департаментом здравоохранения г.Севастополя, как исполнительным органом государственной власти в сфере здравоохранения, в отношении истца Ковалева А.С. проведен полный комплекс мероприятий по направлению истца на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды;

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Из письма Фонда социального страхования от 22 декабря 2004 г. N 02-18/01-9530 Рекомендации по организации проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно Фонд социального страхования Российской Федерации (исполнительные органы Фонда) на основании заключенных с транспортными организациями контрактов (договоров) производят оплату расходов по предоставлению бесплатного проезда граждан на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Приказом от 27.03.2012 г. №271н Министерства здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг" утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Согласно п. 1 настоящий Административный регламент определяет стандарты, сроки и последовательность действий (административных процедур) территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) при предоставлении государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные учреждения, перечень которых утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, и бесплатного проезда на междугородном транспорте (железнодорожном транспорте (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности), водном транспорте третьей категории, автомобильном транспорте общего пользования, авиационном транспорте (экономическим классом) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, предусмотренных настоящим пунктом, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга) к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления социальных услуг, санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения) (далее - государственная услуга). Заявителями на получение государственной услуги (далее - заявители) являются: граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе: инвалиды в зависимости от группы инвалидности:

Согласно п.10.2 Регламента результатом предоставления государственной услуги Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно является предоставление заявителю:

бесплатного проезда на междугородном транспорте (железнодорожном транспорте (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности), водном транспорте третьей категории, автомобильном транспорте общего пользования, авиационном транспорте (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, предусмотренных настоящим пунктом, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга) к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления социальных услуг, санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2005 г. N 6303).

Таким образом на основании исследованных выше норм права вопрос о компенсации проезда к месту лечения и обратно не относится к ведению Департамента здравоохранения города Севастополя, данный вопрос отнесен к ведению Фонда социального страхования г.Севастополя.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что правоотношения связанные с оказанием социальных услуг носят заявительный характер, возникают на основании письменного заявления гражданина, обращающегося за компенсацией проезда к месту лечения и обратно и представляющего необходимые документы. При этом каких-либо заявлений в Фонд социального страхования истец не подавал, что им и не оспаривалось.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона доказывает те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех имеющихся доказательств.

Таким образом, учитывая изложенные выше обстоятельства, суд приходит к выводу, об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требования Ковалева А.С.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Ковалева А.С. к Департаменту здравоохранения города Севастополя о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд города Севастополя. Решение суда в окончательной форме изготовлено 3 декабря 2015 года.

Судья Ленинского районного суда

города Севастополя      С.В. Калганова