Решение по делу № 2-3211/2018 ~ М-2810/2018 от 26.07.2018

24RS0№-28

                                               2-3211(2018)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 декабря 2018 года Ачинский городской суд <адрес>

в составе:

председательствующего судьи Панченко Н.В.

с участием истца Носакина П.В.,

представителя ответчика Гуржей Б.В.,

при секретаре Лазаревой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Носакина П. В. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» об оспаривании диагноза и обязании внести сведения в медицинскую карту об отсутствии психического заболевания,

У С Т А Н О В И Л:

Носакин П.В. обратился в суд с иском к КГБУЗ «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» об оспаривании диагноза и обязании внести сведения в медицинскую карту об отсутствии психического заболевания, мотивируя свои требования тем, что с целью получения медицинской справки для замены водительского удостоверения он обратился в КГБУЗ «<адрес>вой психоневрологический диспансер №», однако, в выдаче справки для получения нового водительского удостоверения ему было отказано. В решении врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ отмечено, что у него имеются медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, что создает угрозу жизни и здоровью, неопределенного круга лиц – участникам дорожного движения. Основанием отказа в выдаче разрешения врачебной комиссии послужило то, что в 1992 г. ему был поставлен диагноз «<данные изъяты>». Наличие вышеназванного диагноза лишает его возможности пройти комиссию для получения различных разрешений для устройства на работу, получить права на вождение автомобиля. В связи с чем, просит признать диагноз «<данные изъяты>» необоснованным, обязать КГБУЗ «КК ПНД №» исключить сведения о наличии у него хронического психического заболевания (л.д.2-5).

В судебном заседании истец Носакин П.В. исковые требования поддержал в полном объеме по аналогичным основаниям, дополнительно указал, что на протяжении всей своей жизни он рос и развивался без особенностей, <данные изъяты>», но внимания на это не обратил, так как считал, что этот диагноз ему не мешает. В настоящее время, установленный диагноз лишает его возможности получить допуски для управления транспортными средствами и трудоустройства. Заключение стационарной судебно-психиатрической экспертизы, проведенной комиссией экспертов ГКУЗ КО КОКПБ, считает необоснованным и соответствующим действительности. Он имеет семью, на иждивении находится ребенок, сам обслуживает себя и обеспечивает семью, основания выставлять оспариваемый диагноз отсутствуют.

Представитель ответчика КГБУЗ «КК ПНД №», надлежащим образом извещенный о дате и месте судебного заседания, в суд не явился. В письменном ходатайстве представитель Гуржей Б.В., действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.24), против заявленных требований возражал, указав, что в своем заключении комиссия экспертов ГКУЗ КО КОКПБ подтвердила наличие у Носакина П.В. оспариваемого диагноза, в связи с чем в удовлетворении иска просил отказать, рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика (л.д.62).

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования Носакина П.В. не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", который определяет права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (ст.1).

     В соответствии со ст. 70 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (ч.5). Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием (ч.6).

     Согласно ст. 22 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (ч.1). Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (ч.4). Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5).

     Частью 2 ст. 20 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" определено, что установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Из материалов дела следует, Носакин П.В. обратился в КГБУЗ «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» с целью получения медицинского допуска к управлению транспортным средством.

ДД.ММ.ГГГГ Носакин П.В. осмотрен врачебной комиссией в диспансерном отделении КГБУЗ «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» и решением врачебной комиссии, оформленным протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ, у Носакина П.В. выявлены медицинские противопоказания к управлению транспортным средством в связи с наличием у него диагноза «<данные изъяты>

Из пояснений истца следует, что в связи с наличием у него заболевания, у него выявлены противопоказания к управлению транспортным средством и ответчиком отказано в выдаче медицинской справки для переоформления водительского удостоверения в ОГИББД на новый срок.

Судом проверены доводы Носакина П.В. в части отсутствия у него на момент обращения в КГБУЗ «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» психического заболевания, для чего судом определением от ДД.ММ.ГГГГ была назначена стационарная судебная психиатрическая экспертиза в отношении Носакина П.В. (л.д.41).

По заключению комиссии экспертов ГКУЗ КО «Кемеровская областная клиническая психиатрическая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, Носакин П.В. страдает психическим расстройством в форме умственной отсталости легкой степени с указанием на отсутствие нарушений поведения, обусловленной неуточненными причинами (по <данные изъяты>). Это подтверждается сведениями о задержке его психического развития с формированием интеллекта, пониженного до легкой степени, необходимостью обучения по коррекционной программе. Настоящее клиническое исследование выявило у испытуемого, при положительных социальных установках, несколько замедленное конкретно-наглядное мышление, дефицитарность общеобразовательных знаний, слабость проведения аналитико-синтетических операций, сложность дифференциации главного и второстепенного, недостаточность критических способностей, упрощенность оценок и суждений (л.д.53-54).

При этом комиссией экспертов был проанализирован период развития истца с момента рождения и до настоящего времени, учтено, что в школе был медлителен, дублировал 1 класс, в возрасте 7 и 8 лет осматривался психиатром, были установлены диагнозы «<данные изъяты>, был переведен в коррекционную школу, освобожден он призыва на военную службу.

Заключение комиссии судебных экспертов составлено в соответствии с требованиями ч. 2 ст. 86 ГПК РФ, в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства, которые им учтены, что следует из текста заключения. Выводы экспертов основаны на материалах гражданского дела, на результатах осмотра Носакина П.В., а также на первичной медицинской документации Носакина П.В. Судом также не установлено и процессуальных нарушений при назначении и проведении экспертизы. Заключение выполнено экспертами, которые обладают специальными познаниями в области психиатрии, имеют большой стаж работы. Эксперты были предупреждены об уголовной ответственности.

Таким образом, заключение комиссии судебно-психиатрических экспертизы соответствует требованиям закона и материалам дела, и у суда не имеется оснований не доверять данному заключению.

Соглашаясь с заключением экспертизы, суд приходит к выводу о том, что Носакин П.В. имеет заболевание: «<данные изъяты>», которое является одним из медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, поскольку относится к группе психических расстройств.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" закреплено, что задачами данного Федерального закона являются: охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий.

Согласно ст. 5 указанного Закона обеспечение безопасности дорожного движения осуществляется посредством проведения комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения.

В соответствии со ст. 23 данного Закона, медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, целью которого является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности.

В силу пунктов 1 и 4 ст. 23.1 Закона, медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

Постановлением Правительства Российской Федерации "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от ДД.ММ.ГГГГ N 377 утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, согласно которому противопоказанием к управлению транспортными средствами являются: алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. В соответствии с пунктом 7 раздела I, к противопоказаниям относятся психические расстройства и расстройства поведения, в том числе и диагноз «Легкая умственная отсталость», что соответствует коду F70 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - МКБ-10.

Статья 6 Федерального закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вводит ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

С учетом изложенных положений законодательства, обстоятельств настоящего дела и собранных по делу доказательств, суд считает, что ответчик обоснованно выявил у Носакина П.В. медицинские противопоказания к управлению транспортным средством в связи с наличием у него психического заболевания.

Исходя из совокупности установленных по делу обстоятельств и требований закона, учитывая, что в ходе судебного разбирательства нашел свое подтверждение установленный Носакину П.В. диагноз «<данные изъяты>», оснований для исключения из медицинской документации КГБУЗ «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» диагноза «<данные изъяты>», а также признания необоснованным данного диагноза не имеется, поэтому суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований Носакина П.В. отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Отказать в удовлетворении исковых требований Носакина П. В. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес>вой психоневрологический диспансер №» об оспаривании диагноза и обязании внести сведения в медицинскую карту об отсутствии психического заболевания.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ачинский городской суд.

Судья                                                 Н.В. Панченко