Решение по делу № 2-1622/2012 ~ М-1610/2012 от 13.08.2012

Дело № 2-1622/2012 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 ноября 2012 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Довгоборец Л.Ю.

при секретаре Новиковой М.С.

с участием истца Озеровой О.В. и ее представителя по ордеру адвоката Хрипачевой А.А.,

представителя ответчика ГУ Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Осауленко Л.Н.,

прокурора Епифановой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Муроме гражданское дело по иску Озеровой О.В. к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании задолженности по страховым платежам,

у с т а н о в и л:

Озерова О.В. обратилась в суд с иском к ИП Осину П.И. и просила взыскать с ответчика в возмещение утраченного заработка за период с 24 августа 2000 года по 31 декабря 2011 года единовременно 264409,16 руб., в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, ежемесячно по 3186,18 руб., начиная с 01 января 2012 года с индексацией указанной суммы в соответствии со ст.1091 ГК РФ.

Определением судьи от 13 сентября 2012 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГУ - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

19 сентября 2012 года от истца Озеровой О.В. поступило дополнительное исковое заявление, в котором истец просит взыскать с ГУ – Владимирское региональное отделение ФСС РФ единовременную страховую выплату в размере 5544 руб.

04 октября 2012 года от истца Озеровой О.В. поступило дополнительное исковое заявление, в котором она просит взыскать с ГУ Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ сумму единовременной страховой выплаты с учетом имущественного ущерба, вызванного инфляцией в размере 23667 руб., сумму задолженности по страховым выплатам, начиная с августа 2000 года по декабрь 2011 года с учетом имущественного ущерба, вызванного инфляцией, по август 2012 года в размере 362866 руб., а также сумму в возмещение утраченного заработка ежемесячно с 01 января 2012 года в размере 3186 руб. 18 коп. с последующей индексацией в соответствии со ст.1091 ГК РФ.

09 ноября 2012 года истец уточнила исковые требования и просила взыскать с ГУ Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ сумму задолженности по страховым платежам с учетом инфляционных убытков, начиная с августа 2000 года по сентябрь 2009 года в размере 315862 руб. 18 коп.

Определением Муромского городского суда от 21 ноября 2012 года производство по данному делу в части исковых требований к ИП Осину П.И. о взыскании неполученных страховых выплат с учетом инфляции прекращено в связи с отказом истца от иска в этой части.

В обоснование заявленных требований истец Озерова О.В. суду пояснила, что с 24 апреля 2000 года она работала у ИП Осина П.И. по трудовому договору в качестве (данные изъяты), 30 мая 2000 года с ней произошел несчастный случай, в результате которого она получила (данные изъяты), что привело (данные изъяты). В связи с (данные изъяты) она с 31 мая 2000 года по 23 августа 2000 года была временно нетрудоспособна, а 24 августа 2000 года ей была установлена (данные изъяты), с 30 августа 2001 года – (данные изъяты).

Ответчиком ей назначены с 01 ноября 2012 года ежемесячная страховая выплата в сумме 4224 руб. 82 коп. бессрочно, единовременная страховая выплата в сумме 43620 руб. 72 коп., ежемесячные страховые выплаты за прошлое время, за предыдущие три года с 16 октября 2009 года по 01 ноября 2012 года в сумме 143545 руб. 77 коп.

Однако, она полагает, что ответчик должен погасить задолженность по страховым выплатам с августа 2000 года по сентябрь 2009 года. В начале 2003 года она обратилась в прокуратуру г.Мурома с просьбой защитить ее права в связи со случившимся несчастным случаем. Ей было рекомендовано обратиться во Владимирское региональное отделение ФСС РФ по вопросу назначений ей страховых выплат. В марте 2003 года она устно обратилась к специалистам Владимирского регионального отделения, где ей было разъяснено, что несчастный случай, произошедший с ней, нельзя отнести к разряду страховых, так как она не была застрахована работодателем, и как следствие, не является застрахованным лицом в рамках обязательного социального страхования, весь ущерб она должна требовать от работодателя. Однако, в соответствии с действующим законодательством неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем своих обязанностей не должны распространяться на пострадавших работников, следовательно, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью работника следует производить с соответствующего фонда вне зависимости от уплаты страховых взносов за работника работодателем. Исходя из того, что она обратилась к ответчику в марте 2003 года за назначением страховых выплат со всеми документами, следовательно, ответчик должен возместить ей задолженность по страховым платежам с учетом инфляционных убытков за период с августа 2000 года по сентябрь 2009 года в размере 315862 руб. согласно представленному ею расчету.

Представитель ответчика ГУ Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Осауленко Л.Н. исковые требования не признала, указав, что все обязательства, предусмотренные ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по назначению ежемесячных и единовременной страховых выплат истцу выполнены. При этом в соответствии со ст.15 вышеуказанного Закона истцу назначены ежемесячные страховые выплаты за прошлое время, т.е за три года, предшествовавшие обращению Озеровой О.В. в отделение Фонда со всеми необходимыми документами за обеспечением по страхованию с 16 октября 2009 года до 01 ноября 2012 года. Страховые выплаты назначаются со дня письменного обращения за ними со всеми необходимыми документами, истец обратилась за выплатами только в октябре этого года, ранее ее письменного заявления не поступало, в связи с чем, в соответствии с действующим законодательством ей не могут быть назначены страховые выплаты до 16 октября 2009 года.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

В судебном заседании установлено, что Терехина (после заключения брака Озерова) О.В. с 24 апреля 2000 года работала у частного предпринимателя Осина П.И. по трудовому договору в (данные изъяты).

30 мая 2000 года с Озеровой О.В. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого (данные изъяты). В связи с полученным (данные изъяты) Озерова О.В. с 31 мая 2000 года по 23 августа 2000 года была временно нетрудоспособна, а с 24 августа 2000 года ей была установлена (данные изъяты), с 30 августа 2001 года (данные изъяты).

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившим в силу с 6 января 2000 г. (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

В соответствии со ст. 8 Закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат); оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В соответствии с п.3 ст.15 Закона N 125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с п.2, п.3 и п. 4 ст.15 указанного Закона днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) установленного перечня документов (их заверенных копий).

Решением мирового судьи судебного участка № 6 города Мурома от 28 апреля 2003 года с ИП Осина П.И. в пользу Терехиной О.В. взыскано пособие за период временной нетрудоспособности с 31 мая 2000 года по 23 августа 2000 года в сумме 9598 руб. 50 коп. с учетом индексации.

Заочным решением Муромского городского суда от 18 апреля 2003 года с ЧП Осина П.И. в пользу Терехиной О.В. взыскана компенсация морального вреда 13000 руб. в возмещение вреда, причиненного здоровью.

С какими-либо исковыми требованиями к Фонду социального страхования РФ истец до 2012 года не обращалась, несмотря на то, что 07 февраля 2003 года прокуратурой г.Мурома истцу было разъяснено право на обращение во Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по вопросу назначения страховых выплат.

Лишь 16 октября 2012 года Озерова О.В. обратилась с письменным заявлением со всеми приложенными необходимыми документами в ГУ Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о назначении ежемесячных и единовременной страховых выплат.

Приказом от 24 октября 2012 года № 05-01/4618-В в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Озеровой О.В. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4224 руб. 82 коп., выплата которой будет осуществляться бессрочно с 01 ноября 2012 года.

Приказом ГУ Владимирского регионального отделения ФСС РФ от 24 октября 2012 года № 05-01/4619-В Озеровой О.В. была назначена единовременная страховая выплата в сумме 43620 руб. 72 коп.

Приказом № 05-01/4620-В от 24 октября 2012 г. Озеровой О.В. в соответствии с абзацем 3 п.3 статьи 15 Закона назначена выплата недополученных страховых сумм за период с 16 октября 2009 года по 01 ноября 2012 года в размере 143545 руб. 77 коп. в ноябре 2012 года.

Однако, истец полагает, что ответчик обязан выплатить ей недополученные страховые выплаты с августа 2000 по сентябрь 2009 года, указывая, что она устно обращалась во Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в марте 2003 года за назначением ей страховых выплат, однако, ей устно отказали в их назначении.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на показания свидетелей А.В. (дочери) и И.М. (мужа), подтвердивших суду, что в марте 2003 года они ездили вместе с истцом и ее знакомой Г.П. в г.Владимир на прием в учреждение ответчика, где Озеровой О.В. отказали в назначении страховых выплат, а также на показания свидетеля Г.П.., пояснившей суду, что вместе с Озеровой О.В. ездила в г.Владимир по своим делам, а Озерова О.В. по вопросу социального страхования, однако, ей ничего не назначили.

Как разъяснено в п.28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 ст.15 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", выплаты за прошлое время взыскиваются не более, чем за три года, предшествующие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Таким образом, днем обращения за обеспечением по страхованию является день подачи письменного заявления получателя с приложением всех необходимых документов. Однако, истец с письменным заявлением о назначении и выплате страховых сумм с приложением необходимых документов не обращалась к ответчику до октября 2012 года, что Озерова О.В. не отрицает.

Показания вышеуказанных свидетелей не могут в данном случае являться безусловным доказательством обращения истца в учреждение ответчика за выплатой страховых сумм со всеми приложенными документами и отказа ответчика в их выплате, письменного решения об отказе им также не принималось.

Сам по себе факт устного обращения истца к ответчику в 2003 году не является достаточным основанием для возложения на ответчика обязанности по выплате страхового возмещения за период свыше трех лет, предшествующих письменному обращению истца в Фонд социального страхования РФ, поскольку законодательством установлен порядок обращения за обеспечением по страхованию, предусматривающий необходимость обращения с письменным заявлением с приложением необходимых документов.

Таким образом, какой – либо вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных страховых выплатах Озеровой О.В. в судебном заседании не было установлено.

С учетом изложенного, в удовлетворении исковых требований Озеровой О.В. надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.юст.194-198 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований Озеровой О.В. к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании задолженности по страховым платежам с учетом инфляционных убытков с августа 2000 года по сентябрь 2009 года в сумме 315862 руб. 18 коп. отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба и принесено апелляционное представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Л.Ю. Довгоборец.