Решение по делу № 2-1264/2020 ~ М-997/2020 от 14.05.2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июня 2020 года                                          г. Усолье-Сибирское

    Усольский городской суд Иркутской области в составе

председательствующего судьи Касимовой А.Н., при секретаре судебного заседания Петровой А.В., с участием старшего помощника прокурора Нагорной И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 38RS0024-01-2020-001873-82 (2-1264/2020) по исковому заявлению прокурора г. Усолье-Сибирское Иркутской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области к Зварич Алексею Дмитриевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Усолье-Сибирское Иркутской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области к Зварич А.Д. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение. В обоснование заявленных требований указал, что приговором <данные изъяты> городского суда Иркутской области от 13.02.2020, вступившим в законную силу 24.03.2020, Зварич А.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом 4 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде 6 лет 10 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Установлено, что 02.06.2019 в ночное время, Зварич А.Д., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь по адресу: <адрес>, нанес Ф.И.О2 множественные удары по лицу, голове, шеи, телу и верхним конечностям, затем деревянным стулом, металлической тростью нанес множественные удары по различным частям тела, в результате чего Ф.И.О2 скончался 14.06.2019 в ОГБУЗ «<данные изъяты>». В соответствии с информацией ОГБУЗ «<данные изъяты>» потерпевший Ф.И.О2 находился на стационарном лечении с 03.06.2019 по 14.06.2019. Сумма расходов, понесённых больницей в связи с лечением потерпевшего, составила 175 644 рублей 94 копейки. В АО СК «<данные изъяты>» был предъявлен реестр на оплату в сумме 175 644 рубля 94 копейки, оплата подтверждена.

Просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области средства, затраченные на лечение потерпевшего Ф.И.О2 в размере 175 644 рубля 94 копейки.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Усолье-Сибирское Нагорная И.Н. настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объёме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Ответчик Зварич А.Д. в судебном заседании не пожелал участвовать, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещён надлежащим образом по адресу, указанному в исковом заявлении, в суд вернулась расписка о вручении (л.д. 44).

    Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области Ф.И.О5, действующая на основании прав по должности (заместитель директора по экономическим вопросам) в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, в деле имеется почтовое уведомление о вручении (л.д. 41), представила суду письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что просит рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя третьего лица, направить копию решения, требования прокурора, изложенные в исковом заявлении, поддерживает в полном объёме (л.д. 48).

Представитель третьего лица ОГБУЗ «<данные изъяты>» Ф.И.О6, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (данные изъяты), выданной сроком на 1 год (л.д. 47), в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, представила суду письменное ходатайство, в котором указала, что просит рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя третьего лица, копию решения направить в их адрес (л.д. 45).

Представитель третьего лица АО Страховая компания «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещён надлежащим образом, в деле имеется почтовое уведомление о вручении (л.д. 42).

Суд, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

    Заслушав старшего помощника прокурора <адрес>, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

    В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

    Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    Частями 3 и 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

    В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

    Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    В соответствии со статьями 59, 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

    В силу статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

    Согласно части 3 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Судом установлено, что приговором <данные изъяты> городского суда Иркутской области от 13 марта 2020 года, вступившим в законную силу 24.03.2020, Зварич А.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 4 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Ф.И.О2, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Зваричу А.Д. назначено наказание в виде 6 лет 10 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима. Приговором установлено, что 02 июня 2019 года в период с 00 часов 30 минут до 08 часов Зварич А.Д. находился в комнате общежития по адресу: <адрес>, где распивал спиртные напитки с хозяином указанной выше комнаты Ф.И.О8 В ходе распития спиртного между Зваричем А.Д. и Ф.И.О8 произошла ссора из-за пропажи обуви Зварича А.Д. (материалы уголовного дела по данному факту выделены в отдельное производство), в ходе которой Зварич А.Д., будучи в состоянии алкогольного опьянения, из личных неприязненных отношений к Ф.И.О2, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнему, не осознавая, что в результате его действий может наступить смерть Ф.И.О2, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен и мог это предвидеть, руками сжатыми в кулаки, нанес множественные удары по лицу, голове, шеи, телу и верхним конечностям Ф.И.О2 Продолжая реализовывать свой преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью Ф.И.О2, Зварич А.Д., вооружившись фрагментом деревянного стула, а также металлической тростью и применяя их как предметы, используемые в качестве оружия, поочередно нанес ими множественные удары по голове, лицу, шеи, телу и верхним конечностям Ф.И.О2

Своими умышленными преступными действиями Зварич А.Д. причинил потерпевшему Ф.И.О2 телесные повреждения в виде: <данные изъяты>.

В результате умышленных действий Зварича А.Д. смерть Ф.И.О2 наступила 14.06.2019 в 19 часов 50 минут в ОГБУЗ «<данные изъяты>» вследствие закрытой черепно-мозговой травмы <данные изъяты> (л.д. 11-26).

    В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

По информации ОГБУЗ «<данные изъяты>» потерпевший Ф.И.О2 находился на стационарном лечении с 03.06.2019 по 14.06.2019. Сумма расходов, понесённых ОГБУЗ «<данные изъяты>» в связи с лечением Ф.И.О2 в период его нахождения в больнице, составила 175 644 рубля 94 копейки (л.д. 27, оборот л.д. 28, 46).

Справкой АО СК «<данные изъяты>» от 07.05.2020 (данные изъяты) подтверждается сумма, принятая к оплате по реестру 175 644 рубля 94 копейки, которая была перечислена ОГБУЗ «<данные изъяты>» за лечение Ф.И.О2 в период с 03.06.2019 по 14.06.2019 (оборот л.д. 27, л.д. 28-30).

    В соответствии со статьёй 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

     Согласно подпункту 4 пункта 9 Приказа ФФМОС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» при медико-экономическом контроле проводится контроль всех случаев оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в целях проверки обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, расчета их стоимости в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

    Факт расходования денежных средств на оплату медицинской помощи Ф.И.О2 и относимость этих затрат к полученным в результате преступных действий Зварича А.Д. травмам подтверждается выпиской из реестра медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «<данные изъяты>» за период с 02.06.2019 по 14.06.2019, которую суд принимает в качестве допустимого доказательства по делу.

    Таким образом, суд приходит к выводу, что вред в виде понесённых затрат на лечение Ф.И.О2 был причинён в результате преступных действий Зварича А.Д. Доказательств, подтверждающих иную стоимость затрат, понесённых на лечение Ф.И.О2 в ОГБУЗ «<данные изъяты>», ответчиком суду не представлено.

    При таких обстоятельствах, с учётом приведённых норм закона, доказанности вины ответчика Зварича А.Д. в причинении вреда здоровью потерпевшему Ф.И.О2, доказанности предъявленной к взысканию суммы, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объёме.

В соответствии со статьёй 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска, в размере 4 712 рублей 90 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Усолье-Сибирское Иркутской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области к Зварич Алексею Дмитриевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение - удовлетворить.

Взыскать с Зварич Алексея Дмитриевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области средства, потраченные на лечение потерпевшего Ф.И.О2 в размере 175 644 руб. 94 коп.

Взыскать с Зварич Алексея Дмитриевича в доход муниципального образования города Усолье-Сибирское государственную пошлину в размере 4 712 руб. 90 коп.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Иркутского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Усольский городской суд.

Судья                                            А.Н. Касимова