Решение по делу № 2-849/2013 от 30.09.2013

№ 2-849/2013

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

......... ст. Курская

Курский районный суд ......

в составе председательствующего судьи Миронюка С.Н.,

при секретаре Алавердовой Н.А.,

с участием истца Асланова А.С.,

представителя истца Попова Н.В.,

представителя ответчика Михайловой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Асланова А. С. к ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Представитель истца Попов Н.В. в иске указал, что в соответствии с условиями государственного контракта ........ «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по ......, подлежащих страхованию в 2011г.» от ......... г., заключенного между ГУВД по ...... и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», страховщик взял на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел ....... Согласно пункта 4.2. указанного государственного контракта жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел ...... по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. (в данном случае допущена описка, следует читать 5.1.1. и 5.1.2.) контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. При этом страховым случаем является установление инвалидности застрахованному лицу в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (п. 5.1.2. Госконтракта). В силу п.14.1. Госконтракта настоящий контракт вступает в силу со дня его заключения и действует до 31.12.2011г. Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01.01.2011г. Таким образом истец был застрахован от ......... и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы, то есть до ......... (уволен с ......... года). С учетом того, что инвалидность Асланову А.С. была установлена в течение одного года после окончания службы – ......... года, именно ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать страховое возмещение истцу.

В соответствии с абз.3 ч.1 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г.) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Федеральным законом РФ от 08.11.2011г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с .........г. размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1000000 рублей (абз.3 ч.2 ст. 5 в редакции Федерального закона №52-ФЗ от 08.11.2011г.), что соответствует положениям пункта 6.3. контракта, которым установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм. Кроме того, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. С учетом того, что 1% от общей страховой суммы 1000000 рублей составляет 10000 рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет 10000 рублей. Согласно расчета, с .........г. (день принятия решения о возврате документов, по день обращения с исковым заявлением в суд (30.09.2013г.), необоснованная задержка выплаты Асланову А.С. страховой суммы составляет 474 дня, а размер штрафа 4740 000 рублей (1 000000 руб. х 1% х 474 дня = 4 740 000 руб., где 1 000000 руб.- сумма страхового возмещения, 1% - штраф за каждый день просрочки, 474 дня – количество просроченных дней). Представитель истца Попов Н.В. просит признать отказ ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате Асланову А.С. страховой суммы в размере 1000000 рублей незаконным, взыскав с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Асланова А.С. сумму страхового возмещения в размере 1000 000 рублей, сумму штрафа в размере 10 000 рублей за каждый день просрочки, начиная с ......... по день принятия решения и судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме 25 000 рублей, освободив истца от оплаты госпошлины в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 ст.333.36 НК РФ.

В судебном заседании истец Асланов А.С. и его представитель Попов Н.В. исковые требования поддержали в полном объеме и просили суд их удовлетворить, суду пояснили, что страховой случай имеет место, именно ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» обязано выплатить страховое возмещение, согласно условий государственного контракта № 01211000062110000003-00011620-01.

Представитель ответчика Михайлова Е.В. с иском не согласилась, считает его необоснованным и неподлежащим удовлетворению. Пояснив суду, что дата события имеет признаки страхового случая, однако срок действия договора на момент наступления этой даты истек. В соответствии с условиями договора право на получение страхового возмещения предоставляется лицам, которым была установлена инвалидность в период с ......... по 31.......... года. Однако, Асланову А.С. установлена инвалидность ......... года. Истец полагает, что действие договора распространяется на все события, которые имеют признаки страхового случая, как в период действия договора, так и на те события, которые наступили в течение года после окончания срока действия договора, в тексте договора не содержится такого условия. Договор заключен на год. Законом и договором не оговорено, что страхование распространяются в течение одного года на случаи, произошедшие после окончания действия договора страхования. Если страховой случай наступил в период действия договора ООО СК «ВТБ Страхование», то выплата должна производиться именно тем страховщиком, кто предоставлял страховую защиту на указанный период времени. Обязанность страховщика по выплате страхового возмещения связана не с моментом возникновения причин страхования, а именно с моментом наступления страхового случая, в то время, как прекращение действия контракта, заключенного ранее с иной страховой компанией, свидетельствует о невозможности возложения обязанности по осуществлению страховых выплат на нее за пределами срока действия договоров при отсутствии такой согласованности.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает необходимым исковые требования Асланова А.С. удовлетворить частично по следующим основаниям.

Согласно ст. ст. 935, 936 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страховщиком), со страхователем.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ от ......... "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья/ранения, травмы, контузии или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4 указанного закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от ......... N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ", именно с наступлением страхового случая, предусмотренного договором страхования или законом, у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату

В силу ст. ст. 309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Из материалов дела следует, что ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел ......, что подтверждается государственным контрактом ........ «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по ......, подлежащих страхованию в 2011г.» от 01.03.2011года.

Согласно п. 4.2. государственного контракта ........ «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по ......, подлежащих страхованию в 2011г.» от ......... года, жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежит страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел ...... (далее – служба) по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. (описка, следует читать 5.1.1. и 5.1.2.) настоящего контракта, военнослужащие и приравненные к ним обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Пунктом 5.1.2. определено, что страховым случаем, при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Срок действия контракта был определен п. 14.1, по которому он вступает в силу со дня его заключения сторонами и действует до ......... года. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с ......... года.

Материалами дела подтверждено, что Асланов А.С., являясь старшим сержантом милиции, милиционером-водителем группы обеспечения и обслуживания подразделения тылового обеспечения отделения милиции ...... отдела внутренних дел по ......, был уволен из органов внутренних дел по статье 58 части 1 пункту «Ж» (по болезни) с ......... года, что подтверждается выпиской из приказа ГУ МВД России по ...... ........ л/с от ......... (л.д. 12).

......... Асланову А.С. как уволенному со службы из органов внутренних дел ......, бюром ........ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ......» была установлена инвалидность второй группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 ........ (л.д. 13).

Поскольку, в течение года после увольнения с военной службы Асланову А.С. установлена вторая группа инвалидности, причиной которой явилось заболевание полученное в период прохождения военной службы, суд приходит к выводу о том, что установление истцу инвалидности, в соответствии со ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ от ......... года, является страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, в связи с чем, он имеет право на выплату страхового возмещения.

Так как истец уволен из органов внутренних дел с ......... года, до истечения действия контракта N 01211000062110000003-00011620-01 «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по ......, подлежащих страхованию в 2011г.» от ......... года, а инвалидность Асланову А.С. установлена ......... г., то есть в течение одного года после увольнения его со службы и вследствие заболевания, полученного в период военной службы, то в силу условий контракта N 01211000062110000003-00011620-01 от ......... (п. 5.1.2) и положений Федерального закона N 52-ФЗ от ......... г., обязанность по выплате истцу страхового возмещения лежит именно на ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия».

В соответствии с абз.3 ч.1 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г.) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Федеральным законом РФ от 08.11.2011г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с ......... размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1000 000 рублей (абз.3 ч.2 ст. 5 в редакции Федерального закона №52-ФЗ от 08.11.2011г.), что соответствует положениям пункта 6.3. контракта, которым установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

С учетом изложенного, суд считает отказ ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» в выплате истцу Асланову А.С. страховой суммы в размере 1000 000 рублей не обоснованным, в связи с чем в пользу истца со страховой компании указанная сумма подлежит взысканию.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ от ......... г., выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 10.7 контракта N 01211000062110000003-00011620-01 от ......... предусмотрено, что в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки исполнения обязательства.

Представитель истца просит взыскать с ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» в пользу истца сумму штрафа в размере 10 000 рублей за каждый день просрочки, начиная с ......... по день обращения в суд, с учетом того, что 1% от общей страховой суммы 1000 000 рублей составляет 10 000 рублей.

Согласно расчета, с ......... (день принятия решения о возврате документов, по день обращения с исковым заявлением в суд (......... года), необоснованная задержка выплаты Асланову А.С. страховой суммы составляет 474 дня, а размер штрафа 4 740 000 рублей (1000 000 рублей сумма страхового возмещения х 1% х 474 дня просрочки).

Между тем, в соответствии со ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно ч. 1 ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Согласно позиции отраженной в Определении Конституционного суда РФ от ......... № 9-О, гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств независимо от того, является неустойка законной или договорной.

В соответствии с Определением Конституционного Суда РФ от .........г. № 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования части 3 статьи 17 Конституции РФ, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Суд находит штраф несоразмерным последствиям нарушения обязательств, и с учетом принципа разумности и справедливости считает необходимым в силу со ст. 333 ГК РФ снизить размер штрафа до 500 000 рублей, удовлетворяя исковые требования представителя истца Попова Н.В. в части.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем с ответчика подлежит взысканию 13200 рублей в счет уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч. 1 ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

При рассмотрении дела, интересы истца представлял на основании договора, Попов Н.В. За услуги представителя ответчиком было уплачено 25000 рублей, о чем свидетельствует договор возмездного оказания юридических услуг от 26.09.20113 года и прилагаемая к нему расписка от ......... (л.д. 16-17,18).

Размер возмещения стороне расходов по оплате услуг представителя должен быть соотносим с объемом защищаемого права; при этом также должны учитывается сложность, категория дела и время его рассмотрения в суде. Исходя из объема данного дела, оно не может быть отнесено к категории сложных, в связи с чем, суд приходит к выводу о снижении заявленной стороной суммы за услуги представителя до 20 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Асланова А. С. к ООО « Обществу страхования жизни «Ресо-Гарантия» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, удовлетворить частично.

Признать отказ ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в выплате Асланову А. С. страховой суммы в размере 1000 000 рублей незаконным.

Взыскать с ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в пользу Асланова А. С. сумму страхового возмещения в размере 1000 000 рублей.

Взыскать с ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в пользу Асланова А. С. штраф в размере 500 000 рублей.

Взыскать с ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в пользу Асланова А. С.

судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме 20 000 рублей.

Взыскать с ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в доход государства государственную пошлину в сумме 13 200 рублей.

В остальной части исковые требования Асланова А. С. оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в ......вой суд через Курский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ..........

Председательствующий