Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-737/2020 ~ М-727/2020 от 23.10.2020

Дело № 2-737/2020

УИН66RS0036-01-2020-001359-94

Решение в окончательной форме принято 28 декабря 2020 года.

        Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 декабря 2020 года                                    город Кушва

Кушвинский городской суд Свердловской области в составе

председательствующего судьи Мальцевой В.В.,

при секретаре судебного заседания Ямалеевой С.А.,

с участием помощника прокурора г. Кушва Певцовой Т.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Кушва Свердловской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Кашфуллину Алексею Маликовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Кушва Свердловской области обратился в Кушвинский городской суд с иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее ТФОМС) к Кашфуллину А.М. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование иска указано, что приговором Кушвинского городского суда Свердловской области от 16.06.2020 Кашфуллин А.М. осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия) к наказанию в виде лишения свободы сроком на два года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Исковое заявление прокурора, предъявленное в порядке ч. 1 ст. 44 УПК РФ, о взыскании с Кашфуллина А.М. в пользу ТФОМС средств, затраченных на лечение потерпевшего /-/ передано на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства. При этом, согласно справке, представленной ТФОМС, затраты на лечение потерпевшего /-/ составили 39 795 рублей 97 копеек.

Прокурор просит взыскать с осужденного Кашфуллина А.М. в пользу ТФОМС Свердловской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего /-/ в сумме 39 795 рублей 97 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора г. Кушвы исковые требования поддержала, просила взыскать с ответчика Кашфуллина А.М. в пользу ТФОМС Свердловской области затраты на лечение потерпевшего /-/ в сумме 39 795 рублей 97 копеек. Настаивала на удовлетворении исковых требований.

Ответчик Кашфуллин А.М. в судебном заседании, проведенном с использованием средств видеоконференцсвязи, исковые требования не признал, возражал против их удовлетворения, полагая, что за содеянное он привлечен к ответственности, не должен нести обязательства по оплате лечения потерпевшего.

Суд, выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, оценив допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь представленных доказательств в их совокупности, пришел к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Положением ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание то, что в соответствии со ст. 21 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Свердловской области в соответствии с положениями ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 27, ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации».

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Как следует из материалов дела, приговором Кушвинского городского суда Свердловской области от 16.06.2020, вступившим в законную силу 30.06.2020 Кашфуллин А.М. осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы сроком на два года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека в отношении /-/, с применением предмета, используемого в качестве оружия /л.д. 5-7/.

При рассмотрении уголовного дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, в период с 20:30 до 21:00, Кашфуллин А.М., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на придомовой территории возле подъезда № <адрес>, из личных неприязненных отношений к /-/, реализуя внезапно возникший преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью последнего, с применением ножа хозяйственно-бытового назначения, умышленно нанес клинком указанного ножа два удара /-/, чем причинил ему телесные повреждения в виде: колото-резанного ранения передней стенки живота, проникающего в брюшную полость с повреждением правой доли печени, которое расценивается как причинившее тяжкий вред здоровью потерпевшего по признаку опасности для жизни человека; колото-резаной раны поясничной области справа с повреждением мышц, которая расценивается как причинившая легкий вред здоровью потерпевшего по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком не более трех недель.

На основании ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку для рассматриваемого дела приговор Кушвинского городского суда Свердловской области от 16.06.2020, вступивший в законную силу 30.06.2020 имеет преюдициальное значение, то вина ответчика Кашфуллина А.М. в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего /-/, считается установленной.

Согласно справки ТФОМС Свердловской области от 24.04.2020 на лечение /-/ в период с ДД.ММ.ГГГГ по 12.0.2020 затрачено 39 822 рубля 97 копеек (2027+37795,97), выставлены на оплату соответственно счета № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ /л.д. 4/.

Согласно ответа ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва», стоимость лечения /-/ в городской больнице составила 39 822 рубля 97 копеек, что подтверждается выпиской из медицинской карты стационарного больного №, дата поступления на лечение ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки ДД.ММ.ГГГГ. Заключительный диагноз: МКБ. (S36.41) «Проникающее колото-резаное ранение живота с повреждением тонкого кишечника, большого сальника, брыжейки тонкого кишечника. Колото-резаная рана поясничной области справа с повреждением мышц» /л.д. 35-37/.

По информации, представленной СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) /-/, является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО), что подтверждается полисом ОМС №. Между ТФОМС Свердловской области и СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО), заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ. Между СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) и ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ. Оплата за оказанную /-/ стационарную медицинскую помощь, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» в рамках обязательного медицинского страхования произведена в сумме 37 795 рублей 97 копеек, на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме платежным поручением под № от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом удержаний аванса перечисленного платежным поручением под № от ДД.ММ.ГГГГ /л.д. 38-43/.

Таким образом, материалами дела установлен факт умышленного причинения Кашфуллиным А.М. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия потерпевшему /-/, в результате чего последний находился на стационарном лечении в медицинском учреждении и на его лечение затрачены средства.

Оснований ставить под сомнение исследованные платежные документы, представленные суду в подтверждение размера средств, затраченных на лечение потерпевшего, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком по существу не опровергнут период лечения, каких-либо объективных доказательств относительно иного размера расходов на оплату медицинской помощи представлено не было.

Учитывая изложенное, поскольку факт оплаты лечения потерпевшего /-/ из средств ТФОМС Свердловской области подтвержден в размере 37 795 рублей 97 копеек, и причинно-следственная связь между противоправными действиями ответчика и указанными расходами подтверждается всей совокупностью собранных по делу доказательств, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований на сумму 37 795 рублей 97 копеек.

Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Исходя из того, что истец в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины, исковые требования удовлетворены судом в полном объеме, то с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1333 рубля 88 копеек (абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 333.19абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

            Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора города Кушвы Свердловской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Кашфуллину Алексею Маликовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего – удовлетворить частично.

Взыскать с Кашфуллина Алексея Маликовича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области расходы на лечение потерпевшего /-/ в сумме 37 795 рублей 97 копеек.

Взыскать с Кашфуллина Алексея Маликовича в доход бюджета Кушвинского городского округа государственную пошлину в сумме 1333 рубля 88 копеек.

    Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы в Кушвинский городской суд Свердловской области.

Судья                                            В.В. Мальцева