Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3651/2017 ~ М-3384/2017 от 22.08.2017

Дело № 2-3651/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 октября 2017 года г.Смоленск            

Ленинский районный суд г.Смоленска

в составе:

председательствующего (судьи) Манакова В.В.,

при секретаре Якубенковой С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Демидовская центральная районная больница», Департаменту Смоленской области по здравоохранению об устранении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области (далее Управление Роспотребнадзора по Смоленской области) обратилось в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Демидовская центральная районная больница», Департаменту Смоленской области по здравоохранению об устранении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства указав, что согласно п.п. 1, 2 и 5 Положения об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 сентября 2005 года № 569, Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации осуществляется в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Основными задачами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения… Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы, структурные подразделения и федеральные государственные учреждения федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 4 настоящего Положения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, а также федеральные государственные научно-исследовательские учреждения, центры гигиены и эпидемиологии и другие учреждения, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации, составляют единую федеральную централизованную систему государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области (далее - Управление), является территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека и осуществляет функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

Основанием подачи указанного иска явилось бездействие Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Демидовская центральная районная больница», выразившиеся в следующем.

На основании распоряжения руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» была проведена внеплановая выездная проверка по проверке исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, выданного на основании ранее поведенных контрольных (надзорных) мероприятий.

Результаты проверки отражены в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ. При проведении внеплановой выездной проверки выявлены факты невыполнения в установленный срок ДД.ММ.ГГГГ мероприятий по предписанию об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ №- пунктов 1 (1.9), 14, 16, 17, 18, 20, 24, 27, 29, 32, выразившиеся в следующем:

Пункт 1. Контроль за организацией и проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ – не обеспечен в полном объеме, а именно: пункт 1.9.- концентрация рабочих растворов дезсредств «Жавелион», Хлорамин «Б» в детском отделении (ванная комната), в стоматологическом хирургическом кабинете №, стоматологическом кабинете №, клинической лаборатории, на пищеблоке, процедурном кабинете <данные изъяты>; процедурных кабинетах <данные изъяты> и <данные изъяты>; в процедурном кабинете <данные изъяты> не соответствует инструкциям по применению данных дезсредств в нарушение п.3.4 Постановления Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требований к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03";

Пункт 14. Эксплуатация рентгенодиагностического оборудования и флюрографического кабинетов не осуществляется с техническими паспортами ( в нарушение п3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов», п.1.3, п.3.5 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержденный Минздравом РФ 02.08.2002 ;

Пункт 16. Не обеспечено устранение дефектов отделки помещений ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (отслойки штукатурки, краски на стенах, потолке, подоконниках; на потолке и стенах следы следов протечек, плесени; отслойки керамической плитки в местах установки раковин; дефектов напольного покрытия и т.п.) – в клиническо-диагностической лаборатории, поликлинике (хирургическом кабинете, стоматологическом кабинете на 2 установке, в кабинетах врачей-педиатров, коридорах), терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в помещениях приемного отделения, процедурной инфекционного отделения, дезинфекционной камеры, ФАПах д<данные изъяты> ( в нарушение п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность);

Пункт 17. Не обеспечены оптимальные условия для соблюдения санитарно – противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в стерилизационном отделении с выделением трех зон – грязной, чистой и стерильной (в нарушение п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункт 18. ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» не обеспечена (за исключением инфекционного корпуса и здания поликлиники – имеется горячее водоснабжение) горячим водоснабжением, в том числе резервным горячим водоснабжением (водонагревательными устройствами) в терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», рентгенодиагностическом кабинете и в процедурных кабинетах ФАПов (в нарушение п.5.1, п. 5.4., п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункт 20. Отсутствует самостоятельная механическая система вентиляции в операционной ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (в нарушение п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункт 24. Не обеспечен стоматологический кабинет с 2-мя стоматологическими установками, кабинет приема акушера-гинеколога (кабинеты, где проводится обработка инструментов) отдельными раковинами для мытья рук (в нарушение п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункт 27. В ФАП <данные изъяты> отсутствует туалет (в нарушение п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»);

Пункт 29. В ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» не организована подача и отключение питания от бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери ( в нарушение п.п. 7.3, 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» ;

Пункт 32. Не обеспечены в соответствии с гигиеническими нормами показатели микроклимата в процедурных кабинетах ФАПов <данные изъяты> (в нарушение п. 6.1 гл. 1, п. 6.1 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

В силу абз. 2 ст. 11 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. Согласно п. 3 ст. 39 названного Закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с п.3.4 Постановлением Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требований к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03", профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.

В соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов» в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:

- санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);

- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;

- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;

- технический паспорт на рентгеновский кабинет;

- инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;

- санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

В соответствии с Методическими Указаниями 95/42 утв. Минздравмедпромом РФ 21.02.1996, Госкомсанэпиднадзором РФ 22.02.1996) «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости» к учетно-отчетно документации флюорогрвфического кабинета относятся:

1. Журнал ежедневного учета обследуемых ("Журнал потока").

2. Карта профилактических флюорографических обследований (ф. N 052/у).

3. Картотека лиц, подлежащих контрольному дообследованию ("КП" - контроль патологии и "ТК" - технический контроль).

4. Картотека лиц, направленных в противотуберкулезные, онкологические и др. учреждения.

5. Картотека лиц:

- с любыми изменениями органов грудной полости и грудной клетки;

- после проведения "КП" и "ТК";

- с подтвержденными диагнозами после направления их в профильные учреждения.

6. Журнал направленных в лечебно-профилактические учреждения с регистрацией подтверждения диагноза (туберкулез, рак).

7. Контрольно-технический журнал флюорографического аппарата.

8. Санитарный паспорт кабинета.

9. Технический паспорт кабинета.

10. Протоколы дозиметрии, заземления, вентиляции.

11. Журнал по технике безопасности.

12. Приказы о допуске работающих с источниками ионизирующего излучения.

В соответствии с п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

В соответствии с п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны: грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационно-автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция.

В соответствии с п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность все строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, центральным горячим водоснабжением. В соответствии с п.5.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

В соответствии с п.5.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

В соответствии с п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенокабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений класса чистоты А.

В соответствии с п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

В соответствии с п 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью

В соответствии с п. 6 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.

Согласно п.6.1. гл. 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» системы отопления, вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений».

ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» не предприняты меры по исполнению предписания от № от ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктом 3.5 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Демидовская центральная районная больница», утвержденного распоряжением Администрации Смоленской области от 30.12.2010 № 2007-р/адм., установлено, что финансирование деятельности Учреждения осуществляется из областного бюджета в соответствии с областным законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

Согласно пункту 1.1 Положения о Департаменте Смоленской области по здравоохранению, утвержденного Постановлением Администрации Смоленской области от 28.08.2002 № 215 Департамент Смоленской области по здравоохранению (далее - Департамент) является органом исполнительной власти Смоленской области, осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории Смоленской области.

Департамент разрабатывает и представляет Администрации Смоленской области областные программы по вопросам здравоохранения и охраны здоровья граждан (п.3.1.4. Положения). В соответствии с п. 3.3.13 вышеуказанного Положения, Департамент осуществляет в установленном порядке финансирование, материально техническое обеспечение и экономический анализ деятельности организаций, находящихся в ведении Департамента, утверждает сметы доходов и расходов подведомственных бюджетных учреждений.

В связи, с чем Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области просит обязать

1. Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» провести расчёт потребности в финансировании для осуществления мероприятий, направленных на приведение материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями санитарного законодательства, в том числе:

- для приведения концентрация рабочих растворов дезсредств «Жавелион», Хлорамин «Б» в детском отделении (ванная комната), в стоматологическом хирургическом кабинете №, стоматологическом кабинете №, клинической лаборатории, на пищеблоке, процедурном кабинете <данные изъяты> ФАП; процедурных кабинетах <данные изъяты> ФАП и <данные изъяты> ФАП; в процедурном кабинете <данные изъяты> ФАП в соответствие с инструкциям по применению данных дезсредств в соответствие с п.3.4 п.3.4 Постановления Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требований к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03";

- для обеспечения эксплуатации рентгенодиагностического оборудования и флюрографического кабинетов только при наличии технических паспортов в соответствии с п3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов», п.1.3, п.3.5 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержденный Минздравом РФ 02.08.2002, Методическими Указаниями 95/42 утв. Минздравмедпромом РФ 21.02.1996, Госкомсанэпиднадзором РФ 22.02.1996) «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости»

- для проведения косметического ремонта – обеспечения устранения дефектов отделки помещений ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (отслойки штукатурки, краски на стенах, потолке, подоконниках; на потолке и стенах следы следов протечек, плесени; отслойки керамической плитки в местах установки раковин; дефектов напольного покрытия и т.п.) – в клиническо-диагностической лаборатории, поликлинике (хирургическом кабинете, стоматологическом кабинете на 2 установке, в кабинетах врачей-педиатров, коридорах), терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в помещениях приемного отделения, процедурной инфекционного отделения, дезинфекционной камеры, ФАПах д<данные изъяты> ФАП в соответствии с п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- для обеспечения оптимальных условий для соблюдения санитарно – противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в стерилизационном отделении с выделением трех зон – грязной, чистой и стерильной в с соответствии с п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для обеспечения «Демидовской ЦРБ» (за исключением инфекционного корпуса и здания поликлиники – имеется горячее водоснабжение) горячим водоснабжением, в том числе резервным горячим водоснабжением (водонагревательными устройствами) в терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», рентгенодиагностическом кабинете и в процедурных кабинетах ФАПов в соответствии с п.5.1, п. 5.4., п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность;

- для установки самостоятельной механической системы вентиляции в операционной ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в соответствии с п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для обеспечения стоматологического кабинета с 2-мя стоматологическими установками, кабинета приема акушера-гинеколога (кабинеты, где проводится обработка инструментов) отдельными раковинами для мытья рук (в соответствии с п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность;

- для обеспечения ФАП <данные изъяты> туалетом в соответствии с п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для организации подачи и отключения питания от бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери в соответствии с п.п. 7.3, 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;

- для обеспечения в соответствии с гигиеническими нормами показателей микроклимата в процедурных кабинетах ФАПов <данные изъяты> (в соответствии с п. 6.1 гл. 1, п. 6.1 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить Ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

2. Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» сформировать заявку для приведения материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» согласно проведенного расчёта и направить (подать) заявку в Департамент Смоленской области по здравоохранению.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить Ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

3. Обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению сформировать заявку на выделение бюджетных средств из бюджета Смоленской области на № финансовой год и плановый период № годов, в установленном порядке, в объеме финансирования, с учетом заявки ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ».

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

4. Обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению, как главного распорядителя средств областного бюджета, при поступлении денежных средств, направить необходимый объем финансирования в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», согласно заявке для приведения материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчикам срок для совершения вышеуказанных действий – ДД.ММ.ГГГГ.

5. Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» при поступлении денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в том числе:

- концентрацию рабочих растворов дезсредств «Жавелион», Хлорамин «Б» в детском отделении (ванная комната), в стоматологическом хирургическом кабинете №, стоматологическом кабинете №, клинической лаборатории, на пищеблоке, процедурном кабинете <данные изъяты> ФАП; процедурных кабинетах Дубровского <данные изъяты>; в процедурном кабинете <данные изъяты> привести в соответствие с инструкциями по использованию данных дезсредств в соответствии с п.3.4 Постановлениея Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03";

- обеспечить эксплуатацию рентгенодиагностического оборудования и флюрографического кабинетов только при наличии технических паспортов в соответствии с п3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов», п.1.3, п.3.5 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержденный Минздравом РФ 02.08.2002, Методическими Указаниями 95/42 утв. Минздравмедпромом РФ 21.02.1996, Госкомсанэпиднадзором РФ 22.02.1996) «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости»;

- провести косметический ремонт – обеспечить устранение дефектов отделки помещений ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (отслойки штукатурки, краски на стенах, потолке, подоконниках; на потолке и стенах следы следов протечек, плесени; отслойки керамической плитки в местах установки раковин; дефектов напольного покрытия и т.п.) – в клиническо-диагностической лаборатории, поликлинике (хирургическом кабинете, стоматологическом кабинете на 2 установке, в кабинетах врачей-педиатров, коридорах), терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в помещениях приемного отделения, процедурной инфекционного отделения, дезинфекционной камеры, ФАПах <данные изъяты> ФАП в соответствии с п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить оптимальные условия для соблюдения санитарно – противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в стерилизационном отделении с выделением трех зон – грязной, чистой и стерильной в соответствии с п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить «Демидовскую ЦРБ» (за исключением инфекционного корпуса и здания поликлиники – имеется горячее водоснабжение) горячим водоснабжением, в том числе резервным горячим водоснабжением (водонагревательными устройствами) в терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», рентгенодиагностическом кабинете и в процедурных кабинетах ФАПов в соответствии с п.5.1, п. 5.4., п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность;

- установить самостоятельную механическую систему вентиляции в операционной ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в соответствии с п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить стоматологический кабинет с 2-мя стоматологическими установками, кабинет приема акушера-гинеколога (кабинеты, где проводится обработка инструментов) отдельными раковинами для мытья рук в соответствии с п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить ФАП Гончары туалетом в соответствии с п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить подачу и отключение питания от бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери в соответствии с п.п. 7.3, 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

- обеспечить соответствие показателей микроклимата в процедурных кабинетах ФАПов <данные изъяты> <данные изъяты> гигиеническим нормам в соответствии с п. 6.1 гл. 1, п. 6.1 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представитель истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области – Вологожин С.Е. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» Матвеев В.К. в судебном заседании пояснил, что учреждением осуществлялись мероприятия по устранению имеющихся нарушений выявленных предписанием Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области с учётом имеющихся возможностей в рамках выделенных областным бюджетом ассигнований. Однако выделенных денежных средств для обеспечения в достаточном количестве не представляется возможным.

Устранить недостатки, отмеченные Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, возможно лишь при наличии достаточного финансирования из областного бюджета. Учреждение неоднократно обращалось в Департамент Смоленской области по здравоохранению, Губернатору Смоленской области с просьбой о выделении для этих целей соответствующих денежных средств из областного бюджета.

Представитель ответчика Департамента Смоленской области по здравоохранению – Деревцова М.А. ссылаясь на наличие обстоятельств не своевременного решения возникших вопросов в виду отсутствия достаточных средств для решения поставленных вопросов, заявленные требования считает обоснованными.

Суд, заслушав лиц явившихся в судебное заседание, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что осуществляя предоставленные полномочия по надзору за санитарно-эпидемиологическим состоянием медицинских учреждений, Управлением Роспотребнадзора по Смоленской области Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Демидовская центральная районная больница», выдано предписание № на проведение ряда мероприятий по устранению выявленных нарушений с указанием конкретных сроков выполнения.

На основании распоряжения руководителя Управления Федеральной службы по надзоры в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Демидовская центральная районная больница», была проведена внеплановая выездная проверка по проверке исполнения предписания № ДД.ММ.ГГГГ, выданного на основании ранее проведенных контрольных (надзорных) мероприятий.

Результаты проверки отражены в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ.

При проведении внеплановой выездной проверки выявлены факты невыполнения в установленный срок до ДД.ММ.ГГГГ мероприятий по предписанию об устранении выявленных нарушений по результатам плановой выездной проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ № - пункта 1 согласно которого контроль за организацией и проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ – не обеспечен в полном объеме, а именно: пункт 1.9.- концентрация рабочих растворов дезсредств «Жавелион», Хлорамин «Б» в детском отделении (ванная комната), в стоматологическом хирургическом кабинете №, стоматологическом кабинете №, клинической лаборатории, на пищеблоке, процедурном кабинете <данные изъяты>; процедурных кабинетах <данные изъяты> ФАП; в процедурном кабинете <данные изъяты> ФАП не соответствует инструкциям по применению данных дезсредств в нарушение п.3.4 Постановления Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требований к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03";

Пункта 14 согласно которого эксплуатация рентгенодиагностического оборудования и флюрографического кабинетов не осуществляется с техническими паспортами ( в нарушение п3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов», п.1.3, п.3.5 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержденный Минздравом РФ 02.08.2002 ;

Пункта 16 согласно которого не обеспечено устранение дефектов отделки помещений ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (отслойки штукатурки, краски на стенах, потолке, подоконниках; на потолке и стенах следы следов протечек, плесени; отслойки керамической плитки в местах установки раковин; дефектов напольного покрытия и т.п.) – в клиническо-диагностической лаборатории, поликлинике (хирургическом кабинете, стоматологическом кабинете на 2 установке, в кабинетах врачей-педиатров, коридорах), терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в помещениях приемного отделения, процедурной инфекционного отделения, дезинфекционной камеры, ФАПах д<данные изъяты> ФАП ( в нарушение п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность);

Пункта 17 согласно которого не обеспечены оптимальные условия для соблюдения санитарно – противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в стерилизационном отделении с выделением трех зон – грязной, чистой и стерильной (в нарушение п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункта 18 согласно которого ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» не обеспечена (за исключением инфекционного корпуса и здания поликлиники – имеется горячее водоснабжение) горячим водоснабжением, в том числе резервным горячим водоснабжением (водонагревательными устройствами) в терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», рентгенодиагностическом кабинете и в процедурных кабинетах ФАПов (в нарушение п.5.1, п. 5.4., п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункта 20 согласно которого отсутствует самостоятельная механическая система вентиляции в операционной ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (в нарушение п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункта 24 согласно которого не обеспечен стоматологический кабинет с 2-мя стоматологическими установками, кабинет приема акушера-гинеколога (кабинеты, где проводится обработка инструментов) отдельными раковинами для мытья рук (в нарушение п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Пункта 27 согласно которого в ФАП <данные изъяты> отсутствует туалет (в нарушение п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»);

Пункта 29 согласно которого в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» не организована подача и отключение питания от бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери ( в нарушение п.п. 7.3, 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;

Пункта 32 согласно которого не обеспечены в соответствии с гигиеническими нормами показатели микроклимата в процедурных кабинетах ФАПов <данные изъяты> <данные изъяты> (в нарушение п. 6.1 гл. 1, п. 6.1 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

В силу абз. 2 ст. 11 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. Согласно п. 3 ст. 39 названного Закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с п.3.4 Постановлением Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требований к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03", профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.

В соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов» в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:

- санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);

- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;

- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;

- технический паспорт на рентгеновский кабинет;

- инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;

- санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

В соответствии с Методическими Указаниями 95/42 утв. Минздравмедпромом РФ 21.02.1996, Госкомсанэпиднадзором РФ 22.02.1996) «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости» к учетно-отчетно документации флюорогрвфического кабинета относятся:

1. Журнал ежедневного учета обследуемых ("Журнал потока").

2. Карта профилактических флюорографических обследований (ф. N 052/у).

3. Картотека лиц, подлежащих контрольному дообследованию ("КП" - контроль патологии и "ТК" - технический контроль).

4. Картотека лиц, направленных в противотуберкулезные, онкологические и др. учреждения.

5. Картотека лиц:

- с любыми изменениями органов грудной полости и грудной клетки;

- после проведения "КП" и "ТК";

- с подтвержденными диагнозами после направления их в профильные учреждения.

6. Журнал направленных в лечебно-профилактические учреждения с регистрацией подтверждения диагноза (туберкулез, рак).

7. Контрольно-технический журнал флюорографического аппарата.

8. Санитарный паспорт кабинета.

9. Технический паспорт кабинета.

10. Протоколы дозиметрии, заземления, вентиляции.

11. Журнал по технике безопасности.

12. Приказы о допуске работающих с источниками ионизирующего излучения.

В соответствии с п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

В соответствии с п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны: грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационно-автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция.

В соответствии с п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность все строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, центральным горячим водоснабжением. В соответствии с п.5.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

В соответствии с п.5.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

В соответствии с п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенокабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений класса чистоты А.

В соответствии с п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

В соответствии с п 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью

В соответствии с п. 6 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.

Согласно п.6.1. гл. 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» системы отопления, вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений».

ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» не предприняты меры по исполнению предписания от № от ДД.ММ.ГГГГ.

Представители ответчиков в судебном заседании не отрицали наличие в Областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Поликлиника №3» вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологических требований.

При этом представитель Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Поликлиника №3»в судебном заседании пояснила, что учреждением осуществлялись мероприятия по устранению имеющихся нарушений выявленных предписанием Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области с учётом имеющихся возможностей в рамках выделенных областным бюджетом ассигнований. Однако выделенных денежных средств для обеспечения ремонтных и строительных работ, не достаточно в связи с чем не представляется возможным. Устранить недостатки, отмеченные Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, возможно лишь при наличии достаточного финансирования из областного бюджета. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» неоднократно обращалась в Департамент Смоленской области по здравоохранению, Губернатору Смоленской области с просьбой о выделении для этих целей соответствующих денежных средств из областного бюджета.

Вышеуказанные пояснения участниками процесса не опровергаются.

В соответствии со ст.210 ГК РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

В соответствии с п.1 ст.296 ГК РФ учреждение и казенное предприятие, за которыми имущество закреплено на праве оперативного управления, владеют, пользуются этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

В соответствии с п.2 ст.161 Бюджетного Кодекса РФ финансовое обеспечение деятельности казенного учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации и на основании бюджетной сметы.

Согласно п.1 ст.221 Бюджетного кодекса РФ бюджетная смета казенного учреждения составляется, утверждается и ведется в порядке, определенном главным распорядителем бюджетных средств, в ведении которого находится казенное учреждение, в соответствии с общими требованиями, установленными Министерством финансов Российской Федерации.

В силу ст. ст. 1,2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ (ред. от 25 июня 2012 года) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

Согласно ст. 24 указанного Закона при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ.

Из материалов дела усматривается, что Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» не имеет необходимых финансовых средств, для осуществления всех необходимых мероприятий по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Учреждением неоднократно направлялись заявки в Департамент Смоленской области по здравоохранению на выделение дополнительного финансирования, сверх доведенных бюджетных ассигнований, а также расчет финансирования на ремонт.

Таким образом, исследованными доказательствами по делу установлено, что из-за недостаточного финансирования при осуществлении деятельности Областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» имеют место нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, указанные Управлением Роспотребнадзора Смоленской области в исковом заявлении, чем нарушаются права неопределенного круга лиц на охрану здоровья.

Поэтому с учётом обстоятельств дела и вышеприведенных правовых норм суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению с возложением обязанностей по устранению указанных нарушений на Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» и Департамент Смоленской области по здравоохранению.

В силу ст.206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 206 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Демидовская центральная районная больница», Департаменту Смоленской области по здравоохранению об устранении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства удовлетворить.

1. Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» провести расчёт потребности в финансировании для осуществления мероприятий, направленных на приведение материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями санитарного законодательства, в том числе:

- для приведения концентрация рабочих растворов дезсредств «Жавелион», Хлорамин «Б» в детском отделении (ванная комната), в стоматологическом хирургическом кабинете №, стоматологическом кабинете №, клинической лаборатории, на пищеблоке, процедурном кабинете Баклановского <данные изъяты>; в процедурном кабинете <данные изъяты> в соответствие с инструкциям по применению данных дезсредств в соответствие с п.3.4 п.3.4 Постановления Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требований к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03";

- для обеспечения эксплуатации рентгенодиагностического оборудования и флюрографического кабинетов только при наличии технических паспортов в соответствии с п3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов», п.1.3, п.3.5 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержденный Минздравом РФ 02.08.2002, Методическими Указаниями 95/42 утв. Минздравмедпромом РФ 21.02.1996, Госкомсанэпиднадзором РФ 22.02.1996) «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости»

- для проведения косметического ремонта – обеспечения устранения дефектов отделки помещений ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (отслойки штукатурки, краски на стенах, потолке, подоконниках; на потолке и стенах следы следов протечек, плесени; отслойки керамической плитки в местах установки раковин; дефектов напольного покрытия и т.п.) – в клиническо-диагностической лаборатории, поликлинике (хирургическом кабинете, стоматологическом кабинете на 2 установке, в кабинетах врачей-педиатров, коридорах), терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в помещениях приемного отделения, процедурной инфекционного отделения, дезинфекционной камеры, ФАПах <данные изъяты> в соответствии с п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- для обеспечения оптимальных условий для соблюдения санитарно – противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в стерилизационном отделении с выделением трех зон – грязной, чистой и стерильной в с соответствии с п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для обеспечения «Демидовской ЦРБ» (за исключением инфекционного корпуса и здания поликлиники – имеется горячее водоснабжение) горячим водоснабжением, в том числе резервным горячим водоснабжением (водонагревательными устройствами) в терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», рентгенодиагностическом кабинете и в процедурных кабинетах ФАПов в соответствии с п.5.1, п. 5.4., п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность;

- для установки самостоятельной механической системы вентиляции в операционной ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в соответствии с п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для обеспечения стоматологического кабинета с 2-мя стоматологическими установками, кабинета приема акушера-гинеколога (кабинеты, где проводится обработка инструментов) отдельными раковинами для мытья рук (в соответствии с п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность;

- для обеспечения ФАП <данные изъяты> туалетом в соответствии с п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для организации подачи и отключения питания от бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери в соответствии с п.п. 7.3, 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;

- для обеспечения в соответствии с гигиеническими нормами показателей микроклимата в процедурных кабинетах ФАПов д. <данные изъяты> (в соответствии с п. 6.1 гл. 1, п. 6.1 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить Ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

2. Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» сформировать заявку для приведения материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» согласно проведенного расчёта и направить (подать) заявку в Департамент Смоленской области по здравоохранению.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить Ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

3. Обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению сформировать заявку на выделение бюджетных средств из бюджета Смоленской области на ДД.ММ.ГГГГ финансовой год и плановый период ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в установленном порядке, в объеме финансирования, с учетом заявки ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ».

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

4. Обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению, как главного распорядителя средств областного бюджета, при поступлении денежных средств, направить необходимый объем финансирования в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», согласно заявке для приведения материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчикам срок для совершения вышеуказанных действий – ДД.ММ.ГГГГ.

5. Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» при поступлении денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение материально-технического оснащения больницы в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в том числе:

- концентрацию рабочих растворов дезсредств «Жавелион», Хлорамин «Б» в детском отделении (ванная комната), в стоматологическом хирургическом кабинете №, стоматологическом кабинете №, клинической лаборатории, на пищеблоке, процедурном кабинете Баклановского ФАП; процедурных кабинетах <данные изъяты>; в процедурном кабинете <данные изъяты> ФАП привести в соответствие с инструкциями по использованию данных дезсредств в соответствии с п.3.4 Постановлениея Министерства здравоохранения от 09.03.2003 № 131 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03";

- обеспечить эксплуатацию рентгенодиагностического оборудования и флюрографического кабинетов только при наличии технических паспортов в соответствии с п3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов», п.1.3, п.3.5 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержденный Минздравом РФ 02.08.2002, Методическими Указаниями 95/42 утв. Минздравмедпромом РФ 21.02.1996, Госкомсанэпиднадзором РФ 22.02.1996) «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости»;

- провести косметический ремонт – обеспечить устранение дефектов отделки помещений ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» (отслойки штукатурки, краски на стенах, потолке, подоконниках; на потолке и стенах следы следов протечек, плесени; отслойки керамической плитки в местах установки раковин; дефектов напольного покрытия и т.п.) – в клиническо-диагностической лаборатории, поликлинике (хирургическом кабинете, стоматологическом кабинете на 2 установке, в кабинетах врачей-педиатров, коридорах), терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в помещениях приемного отделения, процедурной инфекционного отделения, дезинфекционной камеры, ФАПах д.<данные изъяты> в соответствии с п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить оптимальные условия для соблюдения санитарно – противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в стерилизационном отделении с выделением трех зон – грязной, чистой и стерильной в соответствии с п. 10.20.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить «Демидовскую ЦРБ» (за исключением инфекционного корпуса и здания поликлиники – имеется горячее водоснабжение) горячим водоснабжением, в том числе резервным горячим водоснабжением (водонагревательными устройствами) в терапевтическом отделении, хирургическом отделении, в том числе в оперблоке, детском отделении, гинекологическом, родильном, в детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», рентгенодиагностическом кабинете и в процедурных кабинетах ФАПов в соответствии с п.5.1, п. 5.4., п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность;

- установить самостоятельную механическую систему вентиляции в операционной ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в соответствии с п. 6.12 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить стоматологический кабинет с 2-мя стоматологическими установками, кабинет приема акушера-гинеколога (кабинеты, где проводится обработка инструментов) отдельными раковинами для мытья рук в соответствии с п. 5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить ФАП <данные изъяты> туалетом в соответствии с п.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- обеспечить подачу и отключение питания от бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери в соответствии с п.п. 7.3, 8.3 Руководства Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

- обеспечить соответствие показателей микроклимата в процедурных кабинетах ФАПов д<данные изъяты> гигиеническим нормам в соответствии с п. 6.1 гл. 1, п. 6.1 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчику срок для совершения вышеуказанных действий – до ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г. Смоленска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья          В.В. Манаков