Решение по делу № 12-84/2019 от 12.02.2019

Дело № 12-84/2019

Р Е Ш Е Н И Е

17 апреля 2019 года п.Березовка

Судья Березовского районного суда Красноярского края Пятова Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача КГБУЗ «Березовская РБ» на постановление мирового судьи судебного участка № в <адрес> Красноярского края от <дата> в отношении главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> больница» Дворникова Дмитрия Сергеевича, родившегося <дата> в <адрес> Красноярского края, гражданина РФ, имеющего высшее образование, проживающего по адресу: Красноярский край <адрес>12 ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

привлеченного к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Постановлением мирового судьи судебного участка № в <адрес> Красноярского края от <дата> главный врач краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> больница» Дворников Д.С. привлечен к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, с назначением административного наказания в виде штрафа в размере № руб.

Главный врач КГБУЗ «Березовская РБ» обратился в суд с жалобой на указанное постановление, в которой просит его отменить и переквалифицировать его действия на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, назначить административное наказание в виде предупреждения. Жалоба мотивирована тем, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением правительства РФ от 16.04.2012 года № 291, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан. Полагает, что надзорным органом не представлено доказательств осуществления деятельности главным врачом КГБУЗ "Березовская РБ" Дворниковым Д.С. с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). В постановлении от 29.06.2018г. мировой судья указывает нарушения требований и условий, предусмотренных лицензированием медицинской деятельности, установленные внеплановой документарной проверкой, и не описывает в чем именно выразились грубые нарушения лицензионных требований по признаку возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан (часть 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности"). Считает, что в его действиях фактически усматриваются признаки правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) и просит переквалифицировать административное правонарушение на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, назначить административное наказание в виде предупреждения.

В судебном заседании представитель заявителя Смирнова Н.И., действующая на основании доверенности от <дата> доводы жалобы, изложенные выше, поддержала, дополнив, что шины для лечения переломов, головодержатели имелись в лечебном учреждении в достаточном количестве, однако ошибочно не были указаны в ведомости, предоставленной для документальной проверки. При этом в настоящий момент все нарушения устранены, последствий в виде причинения вреда жизни и здоровью граждан не наступило.

Изучив жалобу, заслушав представителя заявителя, проверив материалы дела, суд апелляционной инстанции полагает, что оснований для удовлетворения жалобы и изменения или отмены постановления мирового судьи не имеется.

Согласно ст.1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность.

Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно ч. 1 ст. 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.

В силу ст. 26.11 КоАП РФ, судья, осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности.

Согласно ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей. Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с подпунктом "и" пункта 4 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно пункту 5 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а)    соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт "а");

б)    соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт "б").

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

-возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

-человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, при проведении проверки, проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю установлено, что КГБУЗ «Березовская РБ» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением лицензионных требований, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.04 2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности». Так, перечень имеющегося в КГБУЗ «Березовская РБ» медицинского оборудования (оснащения), не соответствует порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 № 562н и порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н: отсутствуют глина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца). Кроме того, осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в КГБУЗ «Березовская РБ» регламентировано приказом от 09.01.2018г. Утверждено положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Приказом определен 3 уровень контроля - врачебная комиссия, в то же время в Положении о порядке создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденном приказом по учреждению от 09.01.2018, такая функция комиссии как организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по решению руководителя, а именно главным врачом КГБУЗ «Березовская РБ» Дворникова Д.С. - не определена. Результаты проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (оформленные акты, протоколы по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности), в 2018 году не представлены, что свидетельствует о не осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Данные обстоятельства, а также вина главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> больница» Дворникова Д.С. в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом об административном правонарушении от <дата>, приказом о проведении внеплановой документальной проверки по обращению гражданина от <дата> №; представлением о проведении проверки КГБУЗ «Березовская РБ». Актом проверки от <дата> № с приложением, согласно которому было выявлено, что представленный КГБУЗ «Березовская РБ» перечень имеющегося медицинского оборудования (оснащения), не соответствует порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 г. № 561н и порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №н: отсутствуют шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца). В Положении о порядке создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденном приказом по учреждению от <дата>, такая функция комиссии, как организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности деятельности по решению руководителя медицинской организации не определена. Результаты проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (оформленные акты, протоколы по результатам внутреннего контроля и качества безопасности медицинской деятельности) в 2018 году не представлены. Также судом при рассмотрении дела приняты во внимание предписание об устранении выявленных нарушений от <дата> №, приказ КГБУЗ «Березовская ЦРБ» о порядке и организации работы по проведению внутреннего контроля медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности от <дата>; положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности в КГБУЗ «Березовская ЦРБ»; оборотно-сальдовая ведомость по счету на имущество КГБУЗ «Березовская ЦРБ» в которой отсутствуют сведения о наличии в КГБУЗ «Березовская РБ» шин для лечения переломов ключицы, шин для фиксации кисти пальцев, шин проволочных для верхних и нижних конечностей, шин транспортных для нижних конечностей, головодержателей (воротник Шанца); обращение ГТЮ на имя Президента РФ по факту неоказания медицинской помощи ее ребенку; выписка из ЕГРЮЛ, из которой следует, что главным врачом КГБУЗ «Березовская ЦРБ» является Дворников Д.С.

Все вышеуказанные доказательства исследованы мировым судьей в полном объеме, им дана надлежащая оценка. Сомнений в допустимости перечисленных доказательств, их достоверности и достаточности для принятия решения не возникает. Каких-либо достоверных данных о том, что сотрудники полиции имеют какую-либо заинтересованность в исходе дела и сфальсифицировали доказательства по делу, не имеется.

Выводы мирового судьи о совершении главным врачом краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Березовская районная больница» Дворниковым Д.С. административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, являются обоснованными, мотивированными и основаны на исследованных материалах дела.

При назначении наказания мировой судья учел данные о личности виновного, характер совершенного административного правонарушения, смягчающие и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, в связи с чем, обоснованно назначил наказание в пределах санкции статьи.

Доводы жалобы представителя главного врача о том, что медицинское оборудование, указанное в акте проверки как отсутствующее, на самом деле имелось в наличии суд не принимает во внимание, поскольку он не подтвержден доказательствами. Кроме того, наличие медицинского оборудования должно быть отражено в соответствующей документации для возможности проведения проверки. Ответственность за достоверность сведений, изложенных в документах, представленных для проведения проверки, несет главный врач.

Довод жалобы о том, что выявленные нарушения не относятся к грубым нарушениям лицензии основан на неверном толковании норм действующего законодательства, так как выявленное отсутствие медицинского оборудования влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, что является критерием грубого нарушения. В связи с чем оснований для переквалификации действий главного врача на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ суд не усматривает.

Иные доводы жалобы были предметом рассмотрения мировым судьей и обоснованно признаны не влияющими на квалификацию правонарушения и не исключающие ответственность главного врача по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ со ссылками на нормы действующего законодательства.

Дело проверено в полном объеме, оснований для отмены либо изменения принятого по делу решения не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.30.7 КоАП РФ,

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № 9 в Березовском районе Красноярского края от 29 июня 2018 года оставить без изменения, а жалобу главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Березовская районная больница» Дворников Д.С.- без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу с момента его вынесения.

Судья:                          Д.В.Пятова