Решение по делу № 2-2308/2017 ~ М-2091/2017 от 19.07.2017

Дело № 2-2308 /2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Березники                                                                                        07 сентября 2017 года

Березниковский городской суд Пермского края в составе:

под председательством судьи Черепановой А.Г.,

при секретаре судебного заседания Тыщенко М.А.,

с участием представителя истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Северный территориальный отдел - Будниковой А.А., действующей на основании доверенности,

представителя ответчика ГБУЗ ПК «ДГБ» Оносовой Т.П., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Березники Пермского края гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Северный территориальный отдел к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Детская городская больница г. Березники», Министерству здравоохранения Пермского края о признании противоправными действий в отношении неопределенного круга лиц, возложении обязанности об устранении норм санитарного законодательства,

у с т а н о в и л:

    истец Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Северный территориальный отдел обратилось в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Детская городская больница г. Березники» (далее ГБУЗ ПК «ДГБ»), Министерству здравоохранения Пермского края о признании противоправными действий в отношении неопределенного круга лиц, возложении обязанности об устранении норм санитарного законодательства. Иск обосновывается тем, что <дата> года в адрес Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю из Прокуратуры города Березники поступило обращение гражданина, зарегистрированное под вх. № от <дата> на нарушение норм лечебного питания в ГБУЗ ПК «ДГБ». В рамках рассмотрения обращения должностными лицами Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю проведено административное расследование по статье 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ ПК «ДГБ». Таким образом, питание больных ГБУЗ ПК «ДГБ г.Березники», заложенное в гражданско- правовом договоре № от <дата> ГБУЗ ПК «ДГБ г.Березники», а также фактическое питание больных ГБУЗ ПК «ДГБ г.Березники» (по стандартной диете и диете с механическим и химическим щажением за <дата>) не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности и набору продуктов, что является нарушением ст. 11 Федерального Закона от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». За выявленные нарушения <дата> в отношении ГБУЗ ПК «ДГБ» был составлен протокол об административном правонарушении №. Постановлением начальника Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю № от <дата> ГБУЗ ПК «ДГБ» было привлечено к административной ответственности по ст. 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного штрафа в размере ..... рублей. Материалами дела установлено, что деятельность ГБУЗ ПК «ДГБ», осуществляемая с нарушением санитарных правил, несет в себе определенную общественную опасность, создает реальную угрозу жизни и здоровью граждан и ее осуществление в таких условиях может нанести существенный вред охраняемым интересам личности, общества и государства, что свидетельствует о наличии оснований для обращения с иском в суд в защиту неопределенного круга лиц о прекращении противоправных действий. Просят признать действия ответчика Государственного Бюджетного Государственного бюджетного учреждение здравоохранения Пермского края «Детская городская больница г. Березники» противоправными. Возложить на ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники» обязанность исполнить п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Минздрава России от 05.08.2003т № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.0б.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» при организации питания пациентов; Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пермского края обеспечить контроль за соблюдением ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники» требований п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» при организации питания пациентов. Установить срок для исполнения обязанности по соблюдению ГБУЗ ПК «Детская городская больница» п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» при организации питания пациентов и обеспечению контроля за его исполнением со стороны Министерства здравоохранения Пермского края до <дата> года. Обязать ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники», Министерство здравоохранения Пермского края представить в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, расположенный по адресу: 618400, Пермский край, город Березники, переулок Северный. 13 информацию о выполнении решения суда в срок до <дата>.

В судебном заседании представитель истца - Будникова А.А., действующая на основании доверенности на исковых требованиях настаивала в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении. Уточнила, что просит установить срок для устранения нарушений ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники до <дата>.    Обязать ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники», Министерство здравоохранения Пермского края представить в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, расположенный по адресу: 618400, Пермский край, город Березники, переулок Северный. 13 информацию о выполнении решения суда в срок до <дата>.

Представитель Министерства Пермского края в судебное заседание не явился, возражений по иску не представил.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «ДГБ» Оносова Т.П., действующая на основании доверенности в судебном заседании указала, что с исковыми требования согласны частично, представив письменные пояснения.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

                Конституцией Российской Федерации каждому гражданину гарантируется право на охрану его жизни и здоровья.

                В силу требований ст. 2, ст. 63 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», утвержденных постановлением ВС РФ от 22.07.1993 г. № 5487-1, основными принципами охраны здоровья граждан являются соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этим правами государственных гарантий; обеспечение условий деятельности медицинский и фармацевтических работников в соответствии с требованиями охраны труда.

Как следует из материалов дела <дата> в адрес Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю из Прокуратуры города Березники поступило обращение гражданина, зарегистрированное под вх. № от <дата> на нарушение норм лечебного питания в ГБУЗ ПК «ДГБ».

В рамках рассмотрения обращения (вх. № от <дата>), в соответствии с частью 1 статьи 28.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ), должностными лицами Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю проведено административное расследование по статье 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ) в отношении ГБУЗ ПК «ДГБ» осуществляющего медицинскую деятельность по адресу: 618400. Пермский край г. Березники, ул. Прикамская, 3 (истребованы сведения, проведена экспертиза).

При рассмотрении материалов дела (гражданско-правовой договор № от <дата> с приложениями, анализ соответствия получаемых пациентами стандартных диет действующим нормам за <дата> года, меню за <дата> года, заключение эксперта Северного филиала «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № 9-СФ от 05.06.2017г.) установлено, что государственным бюджетным учреждением здравоохранения Пермского кран «Детская городская больница г. Березники» не обеспечено соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других местах), в том числе при приготовлении пищи и напитков, а именно: при анализе сравнительной характеристики норм лечебного питания при стандартной (далее -СД) и щадящей (далее - ЩД) диетах на одного человека, заложенных в граждански- правовом договоре № от <дата> ГБУЗ ПК «ДГБ г.Березники», установлено: нормы выдачи картофеля (ЩД) и дрожжей (СД и ЩД) не соответствуют требованиям Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». Фактическое питание больных ГБУЗ ПК «ДГБ» Березники» по выполнению норм выдачи за <дата> года не соответствует гражданско- правовому договору № от <дата> и Приказу Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», за исключением норм выдачи ржаного хлеба (СД), яйца (СД, ЩД), молока (СД), чая (СД. ЩД). соли (СД, ЩД), дрожжей прессованных (СД, ЩД): фактически на одного больного при стандартной диете ежедневно за <дата> года занижены нормы выдачи следующих видов продуктов: крупы, картофель, овощи, фрукты, сухофрукты, соки фруктовые, овощные, говядина, рыба, сыр, творог, масло растительное, сметана, кофе, какао, желатин, тома! паста, шиповник, что не соответствует требованиям Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания»; фактически на одного больного при щадящей диете ежедневно за <дата> года занижены нормы выдачи следующих видов продуктов: мука пшеничная, крахмал картофельный, макаронные изделия, картофель, овощи, фрукты, сухофрукты, соки фруктовые, овощные, говядина, колбаса вареная, рыба, сыр, творог, масло растительное, сметана, кофе, какао, желатин, томат паста, шиповник.    Фактическое выполнение норм по химическому составу основного варианта стандартной диеты (по содержанию белков, жиров и углеводов) и энергетической ценности за <дата> года не соответствует требованиям Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (табл.1 прил.4). Фактическое выполнение норм по химическому составу диеты с механическим и химическим щажением (по содержанию белков, жиров) за <дата> года не соответствует требованиям Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (табл.1 прил.4).    Химический состав готового блюда: «пюре картофельное, фрикадельки из цыпленка; дата и время изготовления: <дата> .....». установленный лабораторным путем, в сравнении с расчетными данными, выше предела допустимых отклонений (+ 8,0%) по содержанию белков и углеводов, что свидетельствует о нарушении технологии приготовления блюда. и ниже предела допустимых отклонений (- 6.9%) по содержанию жиров, что свидетельствует о недовложении компонентов в процессе приготовления блюда (протокол лабораторных испытаний. № от <дата>. с заключением по результатам лабораторных испытаний № от <дата>.; заключение эксперта Северного филиала «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от <дата>.)

За выявленные нарушения <дата> в отношении ГБУЗ ПК «ДГБ» был составлен протокол об административном правонарушении №.

Постановлением начальника Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю № от <дата> ГБУЗ ПК « ДГБ» было привлечено к административной ответственности по ст. 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного штрафа в размере ..... рублей.

            В соответствии со ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическом    благополучия    населения» индивидуальные предприниматели    и    юридические    лица    в    соответствии    с    осуществляемой    ими деятельностью обязаны:

выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.

Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.

При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.

Нормы лечебного питания должны соответствовать Приказу Минздрава России от 21.06.2013 N 395н "Об утверждении норм лечебного питания"

Химический состав и энергетическая ценность основного варианта стандартной диеты должна соответствовать Приказу Минздрава России от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".

Санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, гранспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

В соответствии со ст. 2 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил, как составной части осуществляемой ими деятельности.

            Согласно ст. 1. ст. 39 вышеназванного закона, па территории РФ действуютфедеральные санитарные правила, устанавливающие санитарно-эпидемиологическиетребования, критерии безопасности и безвредности факторов среды обитания длячеловека, гигиенические и иные нормативы, несоблюдение которых создает угрозу жизниили здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальныхпредпринимателей и юридических лиц.

            Во исполнение ФЗ № 52-ФЗ утверждены эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказ Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказ Минздрава России от 21.0б.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Несоблюдение вышеуказанных требований человека и гражданина в сфере охраны здоровья снижает качество оказания медицинской помощи гражданам и существенным образом нарушает права и законные интересы человека и гражданина в сфере охраны здоровья.

Материалами дела установлено, что питание больных ГБУЗ ПК «ДГБ г. Березники», заложенное в гражданско- правовом договоре № от <дата> ГБУЗ ПК «ДГБ г.Березники», а также фактическое питание больных ГБУЗ ПК «ДГБ г.Березники» (по стандартной диете и диете с механическим и химическим щажением за <дата> года) не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности и набору продуктов, что является нарушением ст. 11 Федерального Закона от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

В соответствии с разделами 2, 3 Положения о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 года № 880-п целью деятельности Министерства является реализация мероприятий, направленных на защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Пермского края, а также на повышение доступности и качества медицинской и лекарственной помощи для населения на основе единого использования всех источников финансирования.

Министерство для достижения поставленной цели деятельности осуществляет ряд функций, в том числе защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей территориальную программу обязательного медицинского страхования;

координация деятельности исполнительных органов государственной власти Пермского края в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, частной систем здравоохранения на территории Пермского края;

организация оказания населению Пермского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Пермского края.

При указанных обстоятельствах суд находит исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Северный территориальный отдел к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Детская городская больница г. Березники», Министерству здравоохранения Пермского края о признании противоправными действий в отношении неопределенного круга лиц, возложении обязанности об устранении норм санитарного законодательства законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку допущенные ГБУЗ ПК «ДГБ» нарушения влияют на права и законные интересы неопределенного круга лиц, в том числе, на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и могут создать непосредственную угрозу здоровью людей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей, от уплаты которой истец был освобожден при подаче искового заявления.

Руководствуясь ст.ст. 194–198 ГПК РФ, суд

                                                                         р е ш и л:

признать действия ответчика Государственного Бюджетного Государственного бюджетного учреждение здравоохранения Пермского края «Детская городская больница г. Березники» противоправными.

Возложить на ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники» обязанность исполнить п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санигарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Минздрава России от 05.08.2003т № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.0б.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» при организации питания пациентов;

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пермского края обеспечить контроль за соблюдением ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники» требований п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» при организации питания пациентов.

Установить срок для исполнения обязанности по соблюдению ГБУЗ ПК «Детская городская больница» п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Минздрава России от 05.08.2003г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации»; Приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» при организации питания пациентов и обеспечению контроля за его исполнением со стороны Министерства здравоохранения Пермского края до <дата> года

Обязать ГБУЗ ПК «Детская городская больница г. Березники», Министерство здравоохранения Пермского края представить в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, расположенный по адресу: 618400, Пермский край, город Березники, переулок Северный. 13 информацию о выполнении решения суда в срок до <дата>.

    Взыскать с общества с ГБУЗ ПК «Детская городская больница» в доход муниципального образования «Город Березники» государственную пошлину в размере 300 рублей.

На решение может быть принесена апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд в течение месяца со дня вынесения.

Судья         (подпись)                        А.Г. Черепанова

Копия верна, судья