Решение по делу № 2-2204/2018 ~ М-743/2018 от 12.02.2018

Дело № 2-2204/2018

РЕШЕНИЕ СУДА

Именем Российской Федерации

28 марта 2018 года

Балашихинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Пономарёвой В.В.

при секретаре Балашовой К.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рахманиной Галины Михайловны к Территориальному Управлению Координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Балашихинского района Московской области, ОАО «РОСНО-МС» о возмещении расходов на приобретение физическим лицам лекарств, предусмотренных для бесплатного получения и лечения за счет средств государственного бюджета РФ льготным категориям граждан,

установил:

Истец обратился в суд с настоящим иском к ответчику, указав, что она находилась на стационарном лечении с диагнозом рак левой молочной железы 2ст. в ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» в отделении № с ДД.ММ.ГГГГ. В период нахождения на лечении были приобретены самостоятельно лекарственные препараты на сумму 308 333,68руб. Истец просит взыскать с ответчиков расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 308333,68руб. указывая на то, что приобретенные лекарственные препараты входят в схему лечения и перечень препаратов, которые выделяются для лечения бесплатно из средств муниципального бюджета льготным категориям больных.

В судебном заседании истец исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что за бесплатными лекарственными препаратами она не обращалась, все препараты были куплены по собственной инициативе по рекомендации врача.

Представители ответчиков Территориальное Управление Координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Балашихинского района Московской области, ОАО «РОСНО-МС» не явились, извещены.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

В соответствии с положениями статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утверждены распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. N 2724-р.

Судом установлено, что Рахманина Г.М. находилась на стационарном лечении онкологическом (хирургическом) отделении № ГБУЗ МО «МООД» с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно, выписного эпикриза (л.д.8) Рахманиной Г.М. было рекомендовано провести химиотерапию по схеме <данные изъяты> по месту жительства, курс ДЛТ с последующей гормонотерапией.

В представленной в материалы дела справке выданной Рахманиной Г.М. в ГБУЗ МО «МООД» подписанной лечащим врачом Овчинниковой Л.К. указано, что препараты свои по желанию пациентки (л.д.13).

В судебном заседании Рахманина Г.М., пояснила, что за бесплатными препаратами не обращалась, по причине плохого самочувствия. Однако суд считает, что данный довод несостоятельный, поскольку истица могла действовать через представителя, кроме того, не является инвалидом и могла обратиться за бесплатным рецептом к своему лечащему врачу во время нахождения на лечении.

Таким образом, доказательств того, что истец в установленном законом порядке обращался за выпиской рецептов на получение бесплатных вышеуказанных лекарственных препаратов в ГБУЗ МО «МООД» истцом не представлено.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890, предусмотрено, что лицам, имеющим онкологические заболевания, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Положения Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусматривают льготное обеспечение инвалидов лекарственными средствами в соответствии с назначением врача.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г.

N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Как установлено судом и не оспаривалось истцом, рецепт на лекарственные препараты <данные изъяты>. не выдавался, какой-либо информации о выписанных и необеспеченных рецептах материалы дела не содержат. Кроме того, из пояснений истицы следует, что она за бесплатными препаратами не обращалась.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как следует из представленных документов, в том числе медицинских справок, выписного эпикриза указанные истцом препараты Рахманиной Г.М. были рекомендованы, однако рецепты на их бесплатное получение ей никогда не выписывались, с указанными требованиями больная не обращалась.

В связи с тем, что рецепты на лекарственные препараты лечащим врачом Овчинниковой Л.К. не выписывались, Рахманина Г.М. за ним не обращалась, отсутствуют правовые основания для взыскания понесенных истцом расходов на приобретение лекарственных препаратов на сумму 308 333,68руб.

Обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами возникает только при наличии выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение лекарственного препарата бесплатно. Только указанный рецепт является единственным подтверждением назначения врача необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.

В отсутствие рецепта Территориальное Управление Координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Балашихинского района Московской области не вправе самостоятельно определять нуждаемость больного в лекарствах и их дозировке.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исходя из вышеизложенного доводы Рахманиной Г.М. в части того, что ответчики обязаны обеспечить лекарственными препаратами бесплатно и какого либо ущерба или других негативных последствий балансодержателю или источнику финансирования затрат на медицинское обеспечение льготных категорий больных нанесено не будет, суд считает несостоятельными и не основанными на нормах закона и действующего законодательства.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Рахманиной Галины Михайловны к Территориальному Управлению Координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Балашихинского района Московской области, ОАО «РОСНО-МС» о возмещении расходов на приобретение физическим лицам лекарств, предусмотренных для бесплатного получения и лечения за счет средств государственного бюджета РФ льготным категориям граждан, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в апелляционном порядке через Балашихинский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья В.В. Пономарёва

Решение в окончательной форме принято 20 апреля 2018года

Судья В.В. Пономарёва

Копия верна

Решение не вступило в законную силу

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-2204/2018

Судья В.В. Пономарёва

Секретарь             В.А. Корнилова