Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-28/2018 (2-1856/2017; 2-12130/2016;) от 30.11.2016

Дело № 2-28/2018

Категория 2.103

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 января 2018 года Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Вожжовой Т.Н.,

при секретаре Скобцовой Е.С.,

с участием ст. помощника прокурора Октябрьского района г. Красноярска Лавейкиной Н.А., представителя ответчика государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Маташковой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бондаренко Р.Е. к ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой», ГУ КРО ФСС РФ о признании несчастного случая страховым, взыскании страховой суммы, расходов на лечение, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

Бондаренко Р.Е. обратился в суд с вышеуказанным иском к ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой», государственному учреждению Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, мотивируя требования тем, что с 14 августа 2013 года по 28 декабря 2015 года состоял в трудовых отношениях с ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой», работая в должности проходчика 4 разряда. 20 марта 2014 года, находясь на рабочем месте, в рабочее время, испытывая жажду, он направился в киоск для приобретения питьевой воды, однако, в связи с тем, что строительная площадка из-за погодных условий была покрыта льдом, работодатель не обеспечил безопасных условий труда, он поскользнулся и травмировался. Он получил травму в виде Z, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью, вызывающие стойкую утрату трудоспособности. На лечении он находился 10 месяцев. Однако согласно акту о несчастном случае на производстве, составленном работодателем, он получил легкий вред здоровью. Поскольку с указанным заключением он не согласен, с учетом уточнений просит признать факт получения им тяжкого вреда здоровью 20 марта 2014 года несчастным случаем на производстве, признать незаконным отказ филиала № 12 (Минусинский) – Государственного отделения ФСС РФ в назначении страховой выплаты, взыскать с ГУ КРО ФСС РФ сумму единовременной страховой выплаты в размере 80534 рубля 80 коп., сумму невыплаченной ежемесячной страховой выплаты за период с 20 марта 2014 года по 20 января 2015 года в размере 297396 рублей 50 коп., расходы на приобретение медицинского изделия в сумме 24200 рублей, взыскать с работодателя компенсацию морального вреда в размере 200000 рулей, судебные расходы на проведение экспертизы в размере 1876 рублей, оплате государственной пошлины в сумме 600 рублей, оплату юридических услуг в размере 26800 рублей.

В судебное заседание истец Бондаренко Р.Е. не явился, извещен о дате, времени и месте рассмотрения дела заказным письмом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие в связи с проживанием в другом регионе. В ходе исполнения судебного поручения истец Бондаренко Р.Е. суду пояснил, что с 14 августа 2013 года по 28 декабря 2015 года состоял в трудовых отношениях с ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» в должности проходчика 4 разряда. Находясь на рабочем месте, в рабочее время 20 марта 2014 года, испытывая жажду и реализуя право работника на благоприятные условия труда и удовлетворение естественных потребностей человека в рабочее время, которые ему гарантированы нормами трудового законодательства, а также Приказом министерства здравоохранения и социапьного развития № 1818м от 01 марта 2012 года, в соответствии с которым работодатель обязан обеспечивать рабочие места для обеспечения работников питьевой водой, он направился в киоск для приобретения питьевой воды, однако, в связи с тем, что строительная площадка из-за погодных условий была покрыта льдом и дорожка, ведущая к киоску не была обработана реагентами либо песком, произошел несчастный случай, приведший к производственной травме, следовательно, работодатель не обеспечил безопасные условия нахождения работников на строительной площадке, что привело к его падению и травмированию. Он находился на лечении в период с 20 марта 2014 года по 20 января 2015 года, то есть 10 месяцев, в связи с тем, что получил Z. Он был вынужден нести расходы на приобретение медицинского изделия - комплект имплантатов для остеосинтеза – медицинское изделие предназначенное для сбора переломанной кости. Необходимость проведения данного лечения подтверждается медицинскими документами – выписками из истории болезни. Работодатель своими незаконными действиями нарушил его право на социальную защиту – получение страховой выплаты, указав, что получение мною травмы на строительном объекте не является страховым случаем, не предложил ему материальной помощи на лечение, не разъяснил ему право на получение страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью и обрек его на страдания, когда не обеспечил безопасное передвижение по строительному участку, когда ненадлежащим образом оформил акт о наступлении страхового случая и фактически его скрыл, опасаясь негативных последствий. Просит иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» в судебное заседание не явился, извещен о дне, времени и месте рассмотрения дела заказным письмом, о причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении не заявлял, письменный отзыв по заявленным требованиям не представил, на запросы суда не ответил.

Представитель ответчика государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Маташкова Л.А., действуя на основании доверенности против удовлетворения иска возражала. Суду пояснила, что право на социальное обеспечение в связи с нечастным случаем на производстве носит заявительный характер. В установленном порядке, до обращения с иском в суд, истец к ним с заявлением и актом о несчастном случае не обращался. В связи с чем виновное бездействие государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации отсутствует. После предоставления акта о несчастном случае Фонд имел возможность осуществить начисление и выплату страховых сумм при предоставлении истцом сведений о заработке. На основании представленных справок по форме 2-НДФЛ страховые выплаты не могли быть рассчитаны. В связи с чем Фонд направил запрос работодателю и получил информацию о заработке истца. Исходя из указанных сведений, размер ежемесячной выплаты составит в наибольшем для истца варианте – 5873 рубля 35 коп. Поскольку истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности размер единовременной выплаты составит 10% от установленной законом суммы – 9 401 рубль 80 коп. Выплата ежемесячных страховых сумм за период с даты получения травмы и до даты установления степени утраты трудоспособности не основано на законе, в связи с чем в удовлетворении требования о взыскании сумм за указанный период следует отказать. Также полагает необоснованным требование о взыскании расходов на медицинские изделия, поскольку за счет Фонда указанные расходы возмещаются в случае указания на нуждаемость в данных изделия в программе реабилитации пострадавшего. Такой документ не представлен.

Выслушав мнение представителя ответчика государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, прокурора, не возражавших против рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц, суд, руководствуясь ч. 3, 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Суд, выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей требования обоснованными в полном объеме, приходит к выводу, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда; возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу ч. 1 ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

В соответствии с ч.1 ст. 219 Трудового кодекса Российской Федерации каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда; гарантии и компенсации, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В соответствии со ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации и п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. № 73 (в ред. от 20.02.2014 г.) расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли, кроме прочего, в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни; а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

В силу статьи 228 Трудового кодекса Российской Федерации при несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан, помимо прочего, принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.

В соответствии со статьями 229, 229.1 и 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию.

Созданная работодателем в целях расследования несчастного случая комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос о том, каким работодателем осуществляется учет несчастного случая, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется в соответствии со статьей 230 Трудового кодекса Российской Федерации акт.

Согласно положениям Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 28.12.2013) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.01.2014) несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Положениями ст. 8 указанного Закона предусмотрены виды обеспечения по страхованию, к которым относятся пособие по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховые выплаты в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, и ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; а также оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий.

При этом оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Таким образом, законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве предусматривает оплату дополнительной медицинской помощи сверх программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи при лечении прямых последствий несчастных случаев на производстве.

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 11 указанного Закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля.

При этом степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы (ст. 11 Закона).

Как следует из ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Как установлено судом, на основании срочного трудового договора №723/13 от 14 августа 2013 года Бондаренко Р.Е. работал в ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» в должности проходчика 4 разряда на участке №11 горно-капитальные подземные работы (Осетия) на период реконструкции Рокского тоннеля на объекте «Реконструкция автомобильной дороги Алагир (автомобильная дорога «Кавказ») – Нижний Зарамаг до границы с республикой Грузия, тоннель кв. 93+300 в Республике Северная Осетия – Алания (3-й этап» (л.д. 25-27).

28 декабря 2015 года трудовой договор расторгнут в связи с истечением срока его действия (л.д. 28, 47-53).

Также судом установлено, что 20 марта 2014 года примерно в 8 часов 20 мин. в 1-ую смену Бондаренко Р.Е. получил наряд на доработку ниши (ПК 37+40). После получения наряда Бондаренко Р.Е. по пути в киоск поскользнулся и упал, получив травму левой ноги.

Бондаренко Р.Е. госпитализирован в экстренном порядке в Ардонскую ЦРБ, где после проведения обследования выявлен Z.

25 марта 2014 года произведена операция Z проводилось консервативное лечение. В удовлетворительном состоянии по собственному желанию выписан 01 апреля 2014 года с открытым листом нетрудоспособности на амбулаторное лечение. Диагноз: «Z».

В связи с отсутствием положительной динамики 26 сентября 2014 года Бондаренко P.Е. был направлен в травматолого-ортопедическое отделение ГБУЗ ККБ № 1 Краснодара. Диагноз при направлении: «Z».

30 сентября 2014 года истцу выполнена операция: Z. Послеоперационное течение гладкое, заживление после в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение с открытым листком нетрудоспособности по месту жительства.

По листу нетрудоспособности Бондаренко Р.Е. находился на лечении непрерывно с 20 марта 2014 года по 20 января 2015 года.

Как следует из акта о расследовании нечастного случая от 24 марта 2013 года Бондаренко Р.Е. грубо нарушил требования ОТ, выразившееся в нарушении правил внутреннего трудового распорядка, а именно использовал рабочее время для решения вопросов, не обусловленных трудовыми отношениями с работодателем; произошедшее с Бондаренко Р.Е. признано случаем, не связанным с производством (л.д.41-44).

Между тем, 18 июля 2016 года по результатам расследования несчастного случая по заявлению истца государственный инспектор труда пришел к заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как связанный с производством, оформлению актом формы Н-1, учету и регистрации в ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» (л.д. 214-216).

В связи с чем 27 июля 2016 года генеральным директорам ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» утвержден акт б/н о несчастном случае на производстве, произошедшее с Бондаренко Р.Е. квалифицировано как несчастный случай, связанный производством, лица, нарушившие требования законодательства об охране труда отсутствуют (л.д.211-213).

При этом заключением № 80 о квалификации несчастного случая как страхового филиала № 1 государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации несчастный случай с Бондаренко Р.Е. квалифицирован как страховой. Установлен срок для проведения экспертизы – 30 сентября 2016 года (л.д. 217)

19 июня 2017 года Бондаренко Р.Е. вновь обратился в государственное учреждение Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о признании факта получения тяжкого вреда здоровью несчастным случаем на производстве, выплате единовременной страховой суммы, ежемесячной страховой выплаты за период с даты травмы до 20 января 2015 года, а также возмещении расходов на приобретение медицинского изделия в сумме 24200 рублей (л.д. 230-235). В удовлетворении которого отказано в связи с отсутствием акта освидетельствования с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности (л.д.236-237).

Разрешая исковые требования Бондаренко Р.Е. о признании факта получения им тяжкого вреда здоровью 20 марта 2014 года несчастным случаем на производстве, суд считает необходимым в его удовлетворении отказать.

Так, положениями ст. 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве, составляется акт.

Согласно представленным суду документам произошедшее с Бондаренко Р.Е. 20 марта 2014 года событие признано несчастным случаем на производстве; оформлен акт формы Н-1 (л.д.211-213).

При таком положении оснований для удовлетворения требований Бондаренко Р.Е. в этой части не имеется.

Также исковые требования Бондаренко Р.Е. о признании незаконным отказ филиала № 12 (Минусинский) государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении страховых выплат не подлежат удовлетворению, поскольку согласно представленным суду документам, до обращения в суд с настоящим иском Бондаренко Р.Е. в государственное учреждение Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не обращался, заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности не представлял.

Согласно ст. Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

При этом степень утраты профессиональной трудоспособности установлена истцу только в рамках проведенной по делу судебной экспертизы.

Между тем, несмотря на несоблюдение истцом порядка обращения в Фонд, его право на получение страховых выплат подлежит защите.

Так, согласно медицинскому заключению № 142 о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданному МБУЗ «Ардонская центральная районная больница» от 21 марта 2014 года степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории легких.

Суд, не имея специальных познаний, по ходатайству истца назначил судебно-медицинскую экспертизу с целью определения степени утраты профессиональной трудоспособности у истца вследствие травм, полученных 20 марта 2014 года, и установления степень тяжести полученных истцом повреждений здоровья

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, выполненной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» с 2014 года Бондаренко Р.Е. проводилось консервативное и хирургическое лечение по результатам которых, полного восстановления нарушенных функций достигнуто не было, способность к профессиональной деятельности на 100 % не восстановлена. При этом последствия травмы на производстве имеют незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и позволяют Бондаренко Р.Е. выполнять профессиональную деятельность в качестве проходчика четвертого разряда, со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 средней загрузки. Степень утраты профессиональной трудоспособности у Бондаренко Р.Е. вследствие травм, полученных 20 марта 2014 года – 10 %. (л.д. 149-159 т. 1)

Дата утраты истцом профессиональной трудоспособности вследствие травм, полученных 20 марта 2014 года – 12 апреля 2017 года (л.д.1-9 т. 2).

При определении размера единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат, суд не может принять во внимание расчет истца, поскольку он осуществлен без учета степени утраты профессиональной трудоспособности.

Так, согласно ст. 11 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (на дату установления профессиональной нетрудоспособности истца) размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля.

Поскольку истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности, размер единовременной страховой выплаты составит 9401 рубль 80 коп. (94018 х 10%).

Кроме того, по запросу государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» представили сведения о доходе Бондаренко Р.Е. (л.д. 18 т. 2).

Размер ежемесячной страховой выплаты Бондаренко Р.Е., полученной из расчета размера его утраченного заработка за период до установления степени утраты трудоспособности, размер составит 5459 рублей 63 коп (л.д.19 т.2).

Размер ежемесячной страховой выплаты Бондаренко Р.Е., полученной из расчета размера его утраченного заработка за период до несчастного случая на производстве, составит 5 857 рублей 35 коп (л.д.20 т. 2).

Исходя из интересов застрахованного лица, суд полагает необходимым при расчете задолженности по ежемесячным страховым выплатам исходить из наибольшей величины ежемесячной страховой выплаты – 5857 рублей 35 коп.

Поскольку в силу ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, при том, что истцу утрата профессиональной трудоспособности установлена только в ходе судебного разбирательства и согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» датой утраты истцом профессиональной трудоспособности вследствие травм, полученных 20 марта 2014 года, является 12 апреля 2017 года, именно с указанной даты подлежат назначению и выплате истцу ежемесячные страховые выплаты.

Соответственно, за период с 12 апреля 2017 года по 11 января 2018 года истцу задолженность по ежемесячным страховым выплатам составит 52716 рублей 15 коп., исходя из расчета 5857,35 х 9, где 5857,35 – размер ежемесячной выплаты, 9 – количество полных месяцев с 12 апреля 2017 года по 11 января 2018 года.

За период с 12 января по 25 января 2018 года размер причитающейся задолженности по ежемесячным страховым выплатам составит 2645 рублей 25 коп.

А всего за период с 12 апреля 2017 года по 25 января 2018 года подлежат взысканию с государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 55361 рубль 40 коп.

Также судом установлено, что 24 марта 2014 года истец приобрел по договору купли-продажи медицинское изделие, оплатив 24200 рублей (л.д. 45-46).

Разрешая исковые требования Бондаренко Р.Е. о взыскании с государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации расходов на приобретение указанного медицинского изделия, суд исходит из того, что оплата дополнительных расходов на приобретение лекарственных средств предоставляется на основании абзаца 3 подпункта 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

При этом оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Как следует из п. 22 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 (ред. от 13.06.2017) оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им (его представителем) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий на основании рецептов или копий рецептов, если указанные рецепты подлежат изъятию, оформленных в соответствии с действующим порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий, товарных и (или) кассовых чеков либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Однако суду Бондаренко Р.Е. не представил программу реабилитации пострадавшего, предусматривающую нуждаемость истца в приобретенных медицинских изделиях.

При таком положении фактических оснований для взыскания с государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации расходов на приобретение медицинского изделия не имеется, в иске в этой части следует отказать.

Между тем, положениями п. 3 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

В соответствии со ст. 237 Трудового кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Размер компенсации морального вреда определяется судом по правилам, установленным статьями 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, в соответствии с которыми при определении размера компенсации морального вреда судом учитываются степень вины нарушителя, характер причиненных лицу физических и нравственных страданий с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего, а также требования разумности и справедливости.

Как следует из материалов дела, Бондаренко Р.Е. установлена утрата профессиональной трудоспособности на 10%, в связи с чем, принимая во внимание, что истцом в отсутствие его вины получена травма на производстве, которая отнесена к категории тяжких, учитывая характер и локализацию травм (Z), длительный период лечения (непрерывно находился на листке нетрудоспособности 10 месяцев), длительный период реабилитации, наступившие последствия что, безусловно, свидетельствуют о том, что истец испытывал физические и нравственные страдания, а обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда законом возложена на работодателя, при том, что работодатель уклонился от надлежащего оформления трудовых отношений, от проведения тщательного и объективного расследования по факту несчастного случая на производстве, суд приходит к выводу о том, что требования о взыскании компенсации морального вреда законны, обоснованны и подлежат удовлетворению в размере 200 000 рублей.

Согласно ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно представленному суду договору об оказании юридических услуг от 15 февраля 2016 года, ООО «Прэторъ» обязалось оказать истцу услуги по составлению проекта претензии работодателю, жалобы в Фонд социального страхования, жалобы в трудовую инспекцию, жалобы в прокуратуру, исковое заявление в суд, ходатайство (л.д. 54). Стоимость услуг стороны согласовали в размере 26800 рублей, которые были оплачены истцом в полном объеме (л.д. 55).

Поскольку в рамках договора об оказании юридических услуг истцу были предоставлены, в том числе услуги, которые не были необходимы для обращения в суд, а именно: составление проекта претензии работодателю, жалобы в Фонд социального страхования, жалобы в трудовую инспекцию, жалобу в прокуратуру, суд полагает необходимым снизить размер подлежащих взысканию судебных расходов на оплату юридических услуг до 6000 рублей.

Так как иск предъявлен к двум ответчикам (процессуальное соучастие), с учетом особенностей материального правоотношения, из которого возник спор, фактического процессуального поведения каждого из них, распределение судебных издержек следует произвести следующим образом: с государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, а в оставшейся части – с ответчика ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой».

Истец предъявил к государственному учреждению Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации исковые требования на сумму 402131 рубль 30 коп., судом удовлетворены требования на сумму 64763 рубля 20 коп., что составит 16,10% (64763,2 х 100 / 402131,30).

Соответственно, с государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Бондаренко Р.Е. надлежит взыскать возмещение судебных расходов по оплате услуг юриста в размере 966 рублей (16,10% от 6000), с ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» - 5034 рубля (6000-966).

Кроме того, расходы понесенные истцом по оплате услуг ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью истца на предприятии, в размере 1876 рублей что учитывалось судом при разрешении требования о компенсации морального вреда, следует взыскать с ответчика ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» в полном объеме.

Согласно ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации исходя из удовлетворения исковых требований неимущественного характера с ответчика ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей в пользу истца.

При том что истец имел право не оплачивать государственной пошлиной требования, предъявленные к государственному учреждению Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, уплаченная им государственная пошлина в сумме 300 рублей по чек-ордеру от 14 июля 2016 года подлежит возврату истцу.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Бондаренко Р.Е. удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации сумму единовременной страховой выплаты в размере 9 401 рубль 80 коп., сумму невыплаченной ежемесячной страховой выплаты за период с 12 апреля 2017 года по 25 января 2018 года в размере 55361 рубль 40 коп.

В удовлетворении исковых требований Бондаренко Р.Е. к государственному учреждению Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признать незаконным отказа в назначении страховой выплаты, взыскании расходов на приобретение медицинского изделия, отказать.

Взыскать с ООО «Бамтоннельстрой-Гидрострой» в пользу Бондаренко Р.Е. компенсацию морального вреда в размере 200000 рублей, возмещение судебных расходов на проведение экспертизы в размере 1876 рублей, по оплате государственной пошлины в сумме 300 рублей, по оплате юридических услуг в размере 5034 рубля.

Возвратить Бондаренко Р.Е. государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей, уплаченные по чек-ордеру от 14 июля 2016 года.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий (подпись) Т.Н. Вожжова

Копия верна: Т.Н. Вожжова

2-28/2018 (2-1856/2017; 2-12130/2016;)

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
Истцы
Бондаренко Роман Евгеньевич
Ответчики
Филиал № 12 (Минусинский)Государственного учереждения- Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
ООО "Бамтоннельстрой-Гидрострой"
Суд
Октябрьский районный суд г. Красноярска
Судья
Колодочкина Т.Н.
Дело на странице суда
oktyabr--krk.sudrf.ru
30.11.2016Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде и принятие его к производству
30.11.2016Передача материалов судье
05.12.2016Вынесено определение в порядке ст. 152 ч.3 ГПК РФ (о назначении срока проведения предв. суд. заседания выходящего за пределы установленных ГПК)
07.02.2017Предварительное судебное заседание
10.03.2017Судебное заседание
12.05.2017Производство по делу возобновлено
19.06.2017Судебное заседание
24.08.2017Судебное заседание
05.10.2017Судебное заседание
07.12.2017Производство по делу возобновлено
25.01.2018Судебное заседание
30.01.2018Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
12.02.2018Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
02.05.2018Дело оформлено
02.05.2018Дело передано в архив
Судебный акт #1 (Решение)

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее