Судебный акт #1 (Постановления) по делу № 5-690/2013 от 25.09.2013

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г. Тюмень                  03 октября 2013 года

Федеральный судья Ленинского районного суда г. Тюмени Гусаркова Т.А.,

рассмотрев дело об административном правонарушении № 5-690/2013 в отношении Открытого акционерного общества «Медико-санитарная часть Нефтяник», юридический адрес: <адрес>, фактический адрес: <адрес>, о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

    Ведущим специалистом отдела лицензирования департамента здравоохранения Тюменской области ФИО1 в отношении ОАО «Медико-санитарная часть Нефтяник», расположенного по адресу: <адрес> возбуждено административное производство за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В процессе проведения внеплановой документарной проверки соблюдения лицензионных требований и условий ОАО МЧС «Нефтяник» при оказании медицинской помощи ФИО2, на основании приказа департамента здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ №.

При оказании медицинской помощи ФИО2 в ОАО МЧС «Нефтяник» применялся стандарт оказания медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №. В ходе проверки установлено, что медицинская помощь ФИО2 был оказана не в полном объеме, предусмотренном указанным стандартом. За время лечения в стационаре ОАО МЧС «Нефтяник», пациенту ФИО2 не была назначена и не была проведена эхокардиограмма, не проведено исследование сердечного выброса, холтеровское мониторирование, рентгенография сердца с контрастированием пищевода. Указанные методы исследования применяются в 100 % случаях при оказании специализированной помощи пациентам с сердечной недостаточностью.

ОАО МЧС «Нефтяник» имеет лицензию на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Согласно Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №918н, медицинская помощь включает комплекс медицинский мероприятий: проведение диагностических процедур с целью постановки диагноза, проведение лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий, оказывается на основе стандартов медицинской помощи (п.5, п.6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»).

Несоблюдение порядков оказания медицинской помощи отнесено к грубым нарушениям лицензионных требований и условий (п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности), подлежит административной ответственности в соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ОАО «МСЧ Нефтяник» Набатова В.А., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, вину в инкриминируемом правонарушении не признала, представила возражения на протокол об административном правонарушении, согласно которым указывает, что по данному нарушению не проводилась экспертиза качества оказания медицинской помощи, поэтому факт возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, либо человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двум и более граждан не подтверждено материалами производства по административному правонарушению. Пациенту была проведена обзорная рентгенография органов грудной клетки. За время нахождения в стационаре отмечалось улучшение состояния в виде уменьшения отечного синдрома, уменьшения болевого синдрома, стабилизации гемодинамики. Планировалось дообследование пациента согласно стандартам. Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов, указанных в стандарте медицинской помощи, принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в медицинской документации и подтверждается наличием письменного согласия пациента.

Представитель департамента здравоохранения Тюменской области ФИО1, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании протокол об административном правонарушении в отношении ОАО «МСЧ Нефтяник» поддержала в полном объеме.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, считает, что ОАО «МСЧ Нефтяник» виновно в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

    Вина ОАО «МСЧ Нефтяник» в совершении данного административного правонарушения подтверждается:

- протоколом № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ;

- приказом о проведении внеплановой документарной проверки ОАО «МСЧ Нефтяник» № от ДД.ММ.ГГГГ;

- актом внеплановой документарной проверки №от ДД.ММ.ГГГГ;

- лицензией от ДД.ММ.ГГГГ;

- сведениями об ОАО «МСЧ Нефтяник»;

- заявлением ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ;

- копией статистической картой выбывшего из стационара № ФИО2

- объяснительной зам.главного врача по лечебной работе ОАО «МСЧ Нефтяник» ФИО3;

- выпиской из штатного расписания № от ДД.ММ.ГГГГ

- положением о контроле качества медицинской помощи в ОАО «МСЧ Нефтяник»

Таким образом, ОАО «МСЧ Нефтяник» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Ответственность по ч. 3 ст. 19. 20 КоАП РФ предусмотрена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

    В соответствии с Примечанием к вышеуказанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

    В соответствии со ст. 19 п. 11 Федерального закона « О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04. 05. 2011 года № 99- ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

В соответствии с подп. 47 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

    При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (
Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".
    В соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) "О лицензировании медицинской деятельности» лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

    Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н утверждены порядки оказания медицинской помощи больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями.

    Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

    В соответствии с п. 5 Приказа медицинская помощь включает комплекс медицинских мероприятий:

проведение диагностических процедур с целью постановки диагноза;

проведение лечебных, в том числе хирургических (по показаниям), мероприятий;

проведение профилактических мероприятий;

проведение реабилитационных мероприятий.

В соответствии с п. 6 Приказа медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке.

ОАО «МСЧ Нефтяник» вменяется несоблюдение пп. А п. 5 Положения "О лицензировании медицинской деятельности», данное нарушение отнесено к грубым. Суд считает, что в ходе судебного разбирательства вина нашла подтверждение. Медицинская помощь не была оказана в полном объеме, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями и стандартами.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ОАО «МСЧ Нефтяник», суд не находит.

Суд считает необходимым в соответствии со ст. 3.12 КоАП РФ назначить ОАО «МСЧ Нефтяник» административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 3. 5, 29.9, 29.10 Кодекса об административных правонарушениях РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.3 ░░.19.20 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 100 000 ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░ «░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░.1 ░░. 32.2 ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ 60 ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░.1 ░░. 20.25 ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░