Дело № 2-3431/12
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
15 октября 2012 года
Ленинский районный суд г.Смоленска
В составе:
председательствующего судьи Малиновкой И.Э.
при секретаре: Соловьевой М.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Масюгова В.Л. ОАО «Чрезвычайная страховая компания», МЧС России, ГУ МЧС России по Смоленской области о взыскании страхового возмещения,
установил:
Масюгов В.Л. обратился в суд с иском к ОАО «Чрезвычайная страховая компания», МЧС России, ГУ МЧС России по Смоленской области о взыскании недополученной суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., штрафа в размере <данные изъяты> руб. за ненадлежащее исполнение обязательств. В обоснование указав, что ДД.ММ.ГГГГ при прохождении медицинского обследования после увольнения ДД.ММ.ГГГГ со службы по ограниченному состоянию здоровья установлена третья группа инвалидности вследствие травмы полученной в период прохождения службы в ГУ МЧС России по Смоленской области. В связи с установлением группы инвалидности обратился к ответчикам с заявлением о выплате в соответствии с Федеральным Законом №52-ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …» страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, однако ОАО «Чрезвычайная страховая компания» ему было выплачено лишь <данные изъяты> руб. оставшуюся сумму в размере <данные изъяты> руб. ответчики выплатить ему отказались.
В судебном заседании Масюгов В.Л., его представитель П. исковые требования поддержали по основаниям указанным в исковом заявлении, просили их удовлетворить.
Представитель МЧС России, Главного Управления МЧС России по Смоленской области Ф. в удовлетворении заявленных требований просил отказать, пояснив, что договоры обязательного государственного страхования, заключенные до вступления в силу Закона № 309-ФЗ действуют на тех условиях которые действовали до вступления в силу данного Закона № 309-ФЗ и выплаты страховые по ним лицам производятся из размеров оклада, установленных на день выплаты. Главное Управление МЧС России по Смоленской области не является надлежащим ответчиком по делу поскольку является территориальным органом федерального органа исполнительной власти - МЧС России и не может выступать ответчиком по спорам вытекающим из договоров обязательного государственного страхования. МЧС России заключив контракт с ОАО «Чрезвычайная страховая компания» на условиях установленных Федеральным законом №52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих….» в полном объеме выполнило обязательство перед истцом, в связи, с чем не может являться ответчиком по делу. Страховщиком и лицом обязанным производить страховые выплаты является ОАО «Чрезвычайная страховая компания»,
Представитель ответчика ОАО «Чрезвычайная страховая компания» надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, предоставил в суд возражения относительно заявленных требований, согласно которых просил в иске отказать, в связи с тем, что истцу в соответствии и согласно условий заключенного государственного контракта и п.2 ст.5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции действовавшей до 01.01.2012г.) истцу произведена страховая выплата в размере 25 окладов по штатной должности и воинскому званию - <данные изъяты> руб.,в связи с чем требования истца являются необоснованными и противоречат нормам действующего законодательства.
Суд, заслушав лиц явившихся в судебное заседание, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
Согласно положениям п. 2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции").
Таким образом, страховым случаем, с которым связана обязанность страховой компании по выплате страхового возмещения, является именно установление инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Страховщиком по обязательному государственному страхованию является страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая с соответствующим федеральным органом исполнительной власти договор обязательного государственного страхования (ст. ст. 2, 3 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ).
В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 5 указанного Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 руб.; инвалиду II группы - 1 000 000 руб.; инвалиду III группы - 500 000 руб..
В судебном заседании установлено, что Масюгов В.Л. проходил службу в должности <данные изъяты> Ярцевского района Смоленской области.
Приказом начальника Главного управления МЧС России по Смоленской области № от ДД.ММ.ГГГГ истец уволен со службы по п. «з» ч.1 ст. 58 (по ограниченному состоянию здоровья) Положении о службе в органах внутренних дел РФ.
19.01.2012 г. при прохождении медицинского освидетельствования после увольнения со службы по ограниченному состоянию здоровья установлена на основании решения ФКУ МСЭ по Смоленской области (состав №1) третья группа инвалидности вследствие травмы полученной в период прохождения службы в ГУ МЧС России по Смоленской области(л.д.6).
Факт получения истцом травмы при исполнении служебных обязанностей сторонами не оспаривается.
20.02.2012 г. ОАО «Чрезвычайная страховая компания» произведена оплата и на счет истца перечислена причитающая страховая сумма в размере <данные изъяты> руб. 00 коп., согласно представленной справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 06.02.2012 г. № 703-10-37, выданной Главным управлением МЧС России по Смоленской области, оклад месячного денежного содержания истца составлял <данные изъяты> руб., из которых: оклад по штатной воинской должности - <данные изъяты> руб.; оклад по воинскому званию - <данные изъяты> руб. (л.д.9-10)
Не согласившись с размером выплаченной страховой суммы Масюгов В.Л. 18.06.2012 г. обратился в страховую компанию с требованием о взыскании причитающей в силу установленной ему <данные изъяты> группы инвалидности страховой выплаты из расчета <данные изъяты> руб., а не как исчислено стразовой компанией из расчета 25 окладов месячного содержания на момент его увольнения из органов внутренних дел (л.д.7).
Однако в выплате страхового возмещения ОАО «Чрезвычайная страховая компания» из расчета страховой суммы 500 000 руб. истцу отказано (л.д.8).
Указанные обстоятельства сторонами не оспариваются и подтверждаются объяснениями сторон и представленными в их обоснование письменными материалами дела: справкой МСЭ об установлении ДД.ММ.ГГГГ Масюгову В.Л. третьей группы инвалидности, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ о перечислении страховой сумму истцу ОАО «Чрезвычайная страховая компания».
11 января 2011 года между МЧС России и ОАО «Чрезвычайная страховая компания». заключен Государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников Федеральной противопожарной службы, в том числе договорных подразделений Федеральной противопожарной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ).
Государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, предметом которого являлось страхование жизни и здоровья вышеуказанных категорий личного состава системы МЧС России (п. 1.1. Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ) согласно п.4.2 которого размер страховой выплаты в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов исчислялся : инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов, до внесения соответствующих изменений в законодательные акты.
03 апреля 2012 г. между МЧС России и ОАО «Чрезвычайная страховая компания» так же заключен Государственный контракт № п. 4.2. которого изложен и сформулирован с учетом требований ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", вступившего в законную силу в части изменения размеров и порядка установления страховых сумм по Федеральному закону от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ с 01 января 2012 г. (ст. 12 Федерального закона № 309-ФЗ от 08.11.2011г.
Ссылки представителя ОАО «Чрезвычайная страховая компания» на то обстоятельство, что срок страхования по Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ составлял 1 (один) год, за исключением случаев, когда Страховщик несет ответственность по страховым случаям, наступившим в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, для которых срок страхования устанавливается Контрактом с начала течения общего срока страхования (с ДД.ММ.ГГГГ) или со дня начала военной службы, службы, военных сборов по день истечения одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (п. 14.1, п. 14.2 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ), то соответственно общий срок действия Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ для категорий застрахованных лиц, у которых страховой случай - смерть или инвалидность наступили в течение одного года после окончания военной службы, службы, составляющий два года - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, подлежал расчету и выплате в размере установленным п.4.2 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, суд находит не состоятельными, поскольку изменения, внесенные Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ в ч. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, согласно которым в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, страховая сумма выплачивается в частности инвалиду <данные изъяты> группы - <данные изъяты> руб., вступающие в законную силу с ДД.ММ.ГГГГ, а истцу <данные изъяты> группа инвалидности установлена ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, установлено, что обязательство по выплате страхового возмещения Страховщик в полном объеме не исполнил.
Определяя размер подлежащей выплате страховой суммы, суд исходит из того, что в соответствии с абз. 6 ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 г.) размер страховой выплаты определяется на день выплаты страховой суммы. Данная норма также содержалась в законодательстве, действовавшем на день возникновения обязательства по выплате страхового возмещения (абз.3 ч. 1 ст. 5 Закона (в редакции Федерального закона от 02 февраля 2006 г.)). По этим причинам, а также с учетом отсутствия выплаты страховой суммы на день вынесения решения суд считает, что величину страховой суммы должны определять положения абз. 3 ч. 2 ст. 5 Закона (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 г.), по которым размер страховой суммы по рассматриваемому страховому случаю на день вынесения решения составляет <данные изъяты> руб., что предусмотрено и п. 4.2. Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ).
Таким образом, принимая во внимание обстоятельства установленные судом и приведенные выше, со страховщика в данном случае подлежит взысканию не дополученная истцом страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. 00 коп. = ( <данные изъяты> руб. - <данные изъяты> руб. - полученные истцом).
Требования истца о взыскании штрафа подлежат удовлетворению частично, при этом суд исходит из следующего.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.
Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
Судом установлено, ОАО «Чрезвычайная страховая компания» страховую выплату произвела не в полном объеме, в связи с чем между истцом и страховщиком возник спор о праве на получение страхового возмещения в полном размере.
В силу ст.8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.
В случае возникновения спора о праве на получение страховой выплаты в установленном законом размере, то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить установленные судом выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания недополученной суммы долга по страховому платежу.
Таким образом, в данном случае штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем начисление штрафа в размере 1% за каждый день просрочки в данном случае подлежит удовлетворению начиная с даты вступления данного решения суда в законную силу.
В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход бюджета.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р е ш и л:
Исковые требования Масюгова В.Л. удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО «Чрезвычайная страховая компания» в пользу Масюгова Виталия Леонидовича страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. 00 коп. и госпошлину в доход бюджета города Смоленска в размере <данные изъяты> руб. 50 коп.
Взыскать с ОАО «Чрезвычайная страховая компания» в пользу Масюгова В.Л. штраф в размере 1 % от суммы <данные изъяты> руб.00 коп. за каждый день просрочки, начиная с даты вступления данного решения суда в законную силу по момент фактической выплаты.
В остальной части заявленных требований и в иске МЧС России, ГУ МЧС России по Смоленской области Масюгову В.Л. - отказать
Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г.Смоленска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья И.Э.Малиновская
м.р.и.23.10.2012 г.