Решение по делу № 2-612/2020 ~ М-344/2020 от 07.02.2020

Дело № 2-612/2020    

УИД 59RS0011-01-2019-000501-94                                                                             

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Березники 03 марта 2020 года

Березниковский городской суд Пермского края

в составе судьи Зуевой О.М.,

при секретаре Павленко Н.О.,

с участием ответчика Леонтьева А.А.,

рассмотрев в судебном заседании в г. Березники Пермского края гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к Леонтьеву А.А. о взыскании ущерба в порядке регресса,

у с т а н о в и л:

ТФОМС Пермского края обратился в суд с иском к ответчику Леонтьеву А.А. о взыскании ущерба в порядке регресса. В обоснование исковых требований указал, что приговором Березниковского городского суда Пермского края Леонтьев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, совершенного в отношении гр.М.Е. Потерпевший являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал Медицинское Страхование». Между ТФОМС Пермского края и страховой медицинской организацией (СМО), заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ...... Финансирование СМО осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь СМО за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между организациями и СМО, медицинской организацией были выставлены счета СМО на оплату лечения потерпевшего. Оплата счета произведена медицинскому учреждению в полном объеме. 12.05.2018 потерпевшему два раза вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи» г.Березники, потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г.Березники с 12.05.2018г. по 18.05.2018г., в связи с причинением вреда здоровью. На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей сумме 74752,21 руб. СМО провела оплату медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением потерпевшему за счет средств ОМС, полученных от ТФОМС Пермского края. Истец, ссылаясь на положения ст. 15, 1081 ГК РФ, п.11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании, п.3.2.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 29.07.2011 № 508-п, просит взыскать с ответчика Леонтьева А.А. ущерб в размере 74752,21 руб.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края Томилин В.Г., действующий на основании доверенности, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просит дело рассмотреть в его отсутствии, на исковых требованиях настаивает в полном объеме.

Ответчик Леонтьев А.А. в судебном заседании с исковыми требованиями согласился.

Третье лицо ООО «Капитал Медицинское Страхование» о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился, пояснений по иску не представил.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

Приговором Березниковского городского суда Пермского края от 07 августа 2018 года Леонтьев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год с отбыванием наказания в колонии поселения, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года (л.д.31-33).

Апелляционным постановлением Пермского краевого суда от 27 сентября 2018 года приговор Березниковского городского суда Пермского края от 07 августа 2018 года в отношении Леонтьева А.А. изменен, наказание, назначенное по ч.2 ст.264 УК РФ смягчено, в виде лишения свободы до 11 месяцев, с отбыванием наказания в колонии поселения, дополнительное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, до 1 года 11 месяцев. В остальной части приговор в отношении Леонтьева А.А. оставлен без изменения, апелляционная жалоба – без удовлетворения.

Частью 4 ст.61 ГПК РФ предусмотрено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указанным приговором установлено, что 12.05.2018 года около 07 часов 45 минут Леонтьев А.А., управляя автомобилем «CHEVROLET LACETTI» государственный номер №, в нарушение требований п.2.7 Правил дорожного движения РФ, проявляя преступную небрежность и создавая опасность для движения и причинения вреда, вел автомобиль в состоянии алкогольного опьянения, следовал по Советскому проспекту со стороны ул. Пролетарская в направлении ул. Березниковская г. Березники, в условиях светлого времени суток, сухого асфальта, со скоростью 30 км/ч., при видимости движения не менее 100 метров. Подъезжая к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе ..... планировал продолжить движение прямо в направлении ул. Березниковская г. Березники. В это время проезжую часть Советского проспекта, справа налево по ходу движения автомобиля под управлением Леонтьева, по нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход», выполняя требования п.п. 4.3, 4.5, 4.6 ПДД РФ, переходил пешеход гр.М.Е., который вышел на проезжую часть Советского проспекта и прошел не менее 5,7 метров, при общей ширине проезжей части 9,04 метров.

Леонтьев А.А., управляя в состоянии алкогольного опьянения автомобилем «CHEVROLET LACETTI» государственный номер №, в нарушение требований п.п. 14.1, 14.2 ПДД РФ, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе ..... ....., будучи в состоянии обнаружить опасность для движения в виде пешехода гр.М.Е., должен был действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, не снизил скорость движения вплоть до остановки транспортного средства и не остановил свой автомобиль, чтобы уступить дорогу пешеходу гр.М.Е., переходящему проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу, и имеющий по отношению к автомобилю под управлением последнего преимущество, не дал возможности гр.М.Е. закончить переход проезжей части, продолжил движение и передней правой частью своего автомобиля, Леонтьев совершил наезд на пешехода гр.М.Е., от чего последний упал на проезжую часть, ударившись частями тела и головой об асфальт.

Своими преступными действиями Леонтьев причинил гр.М.Е. закрытый перелом больше- и малоберцовой костей левой голени, которые квалифицируются, как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

Из материалов дела следует, что в связи с телесными повреждениями, причиненными гр.М.Е. по вине ответчика Леонтьева А.А., потерпевшему оказаны медицинские услуги ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи г.Березники», а также ГБУЗ ПК «Городская больница имени академика Вагнера Е.А.» г.Березники на общую сумму 74 752,21 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи ТФОМС Пермского края.

Потерпевший гр.М.Е. являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал Медицинское Страхование» (далее СМО).

Между ТФОМС Пермского края и СМО, заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ..... (л.д.15-25).

Финансирование СМО осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь СМО за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинским организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между организациями и СМО, медицинской организацией были выставлены счета СМО на оплату лечения потерпевшего. Оплата предоставленных услуг произведена за счет бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края медицинскому учреждению в полном объеме.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи суду не представлено.

По смыслу закона средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования ( регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31).

Как следует из п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, вправе возместить их за счет лица, причинившего вред.

Признавая установленной причинно-следственную связь между причинением вреда здоровью гр.М.Е. и преступными действиями ответчика, а также подтвержденным размер расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края в связи с оказанной медицинской помощью гр.М.Е. в связи с полученными травмами, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Учитывая изложенное, с Леонтьева А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края подлежит взысканию материальный ущерб в размере 74 752,21 руб.

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика Леонтьева А.А. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 442,57 руб., от уплаты которой истец был освобожден.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

взыскать с Леонтьева А.А., ..... года рождения, уроженца ..... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края ущерб в размере 74752, 21 рублей.

Взыскать с Леонтьева А.А., ..... года рождения, уроженца ..... в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2442, 57 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд Пермского края в течение месяца со дня его составления в окончательной форме (06.03.2020).

Судья              (подпись) О.М.Зуева

Копия верна, судья