Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4308/2014 ~ М-4075/2014 от 18.07.2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Чернышева М.В.,

с участием прокурора Атяскиной О.А.,

при секретаре Прониной О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Сидорова В. Н. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 14) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Сидоров В.Н. обратился в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 14), указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал водителем автомобиля во вредных условиях труда, что подтверждается трудовой книжкой и санитарно-гигиенической характеристикой № от 23.08.2011. Длительное воздействие на организм неблагоприятных факторов производственной среды вызвало возникновение у истца профессионального заболевания с диагнозом <данные изъяты>. Связь между указанным заболеванием и профессией водителя автомобиля установлена отделением профпатологии Клиник СамГМУ 06.12.2011, что подтверждается извещением № от 15.12.2011. В результате проф.заболевания истец утратил профессиональную трудоспособность на 30 % с ДД.ММ.ГГГГ и до 01.12.2014, что подтверждается выпиской из акта № освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы. Причинно-следственная связь заболевания Сидорова В.Н. с длительностью и интенсивностью воздействия на организм вредных условий труда подтверждается актом о случае проф.заболевания от ДД.ММ.ГГГГ № 06-17/181, который составлен на основании решения Ленинского районного суда <адрес> от 26.07.2013.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания и просил назначить ежемесячные страховые выплаты с применением п.5 ст.12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и исходя из сведений об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Однако для исчисления ежемесячных страховых выплат ответчик применил величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ за 2-й квартал 2013 г. в сумме 7941 руб., с чем Сидоров В.Н. не согласился и обратился в суд с требованиями о перерасчете ежемесячных страховых выплат исходя из сведений об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в данной местности на момент обращения за страховыми выплатами.

Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ требования Сидорова В.Н. были удовлетворены и на страховщика возложена обязанность производить в пользу застрахованного ежемесячные страховые выплаты в сумме 5250 руб. с ДД.ММ.ГГГГ до очередного переосвидетельствования с последующей индексацией. Указанный размер ежемесячной страховой выплаты был исчислен исходя из сведений об обычном размере вознаграждения водителя автомобиля на декабрь 2013 г. в сумме 17500 руб. и с учетом степени утраты проф.трудоспособности 30 %. Решение суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ и исполнено ответчиком. Принимая во внимание, что судом установлено право пострадавшего на новый размер ежемесячных страховых выплат с 01.12.2013, истец полагал, что ответчик в добровольном порядке возместит ему задолженность по страховому обеспечению за прошлое время. Однако этого не случилось, и Сидоров В.Н. обратился в суд с иском, в котором просил взыскать в свою пользу с «ГУ – СРО ФСС РФ» недоплату по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 69555 руб. 99 коп. Указанная сумма была исчислена истцом в следующем порядке: мог бы получить за указанный период:

с ДД.ММ.ГГГГ по 30.11.2013: по 5250 руб. (сумма установлена решением суда от 29.04.2014) х 23 мес. 26 дн. = 120750,00 руб. + 3895,17 руб. = 124645,17 руб.

Получил за указанный период: 55089,18 руб., что подтверждается приказом № 1285-В от 27.12.2013.

Задолженность за указанный период составляет: 124645,17 руб. - 55089,18 руб. = 69555,99 руб.

В судебном заседании представитель истца, действующая на основании ордера и доверенности Сайгушинская Т.Ю., полностью поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске, и кроме того, ходатайствовала перед судом о взыскании с ответчика судебных расходов в сумме 10000 рублей.

Ответчик - «ГУ - СРО ФСС РФ», в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в суд отзыв, из которого усматривается следующее: «ГУ – СРО ФСС РФ» не оспаривает обстоятельства, изложенные в решении Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и, соглашаясь с установленной в пользу истца с ДД.ММ.ГГГГ суммой ежемесячных страховых выплат в размере 5250 руб., полагает, что расчет задолженности, произведенный истцом не учитывает порядок индексации страховых выплат, а поэтому должен быть представлен в ином виде. В частности, ответчик полагает правильным исчислить задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 66313 руб. 85 коп. При этом расчет выполнен следующим образом:

На момент обращения застрахованного за страховыми выплатами (декабрь 2013 г.) обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности составлял 17500 руб. Учитывая данное обстоятельство, расчет ежемесячной страховой выплаты в пользу истца с ДД.ММ.ГГГГ составил: 17500 руб. х 30% = 5250 руб. 00 коп. Принимая во внимание порядок индексации страховой выплаты, установленный п.11 ст.12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», следует исчислять задолженность за предыдущий календарный период с уменьшением на соответствующий индекс:

- за 2013 г.: 5250 руб. 00 коп.;

- за 2012 г.: 5250 руб. 00 коп. : 1,055 = 4976,30 руб.;

- за 2011 г.: 4976 руб. 31 коп. : 1,06 = 4694,63 руб.

Исходя из указанной суммы страховой выплаты за каждый календарный год и периода задолженности, недоплата может составить: за 2011 г. – 2150,75 руб., за 2012 г. – 32618,40 руб., за 2013 г. – 31544,70 руб., а всего – 66313,85 руб.

Учитывая изложенное, ответчик просит суд отказать Сидорову В.Н. во взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 69555 руб. 99 коп.

Выслушав пояснения представителя истца, изучив отзыв ответчика, заслушав заключение прокурора, считавшего, что иск подлежит удовлетворению частично, суд полагает, что требования Сидорова В.Н. являются обоснованными и подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно п.3 ст.15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Судом установлено, что период утраты профессиональной трудоспособности в связи с проф.заболеванием составляет у Сидорова В.Н. с ДД.ММ.ГГГГ и до 01.12.2014, что подтверждается выпиской из акта № освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы. Начиная с ДД.ММ.ГГГГ в пользу истца по решению Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ выплачиваются ежемесячные страховые выплаты в новом размере - 5250 руб., которые исчислены исходя из обычного размера вознаграждения работника, имеющего квалификацию аналогичную с квалификацией Сидорова В.Н., в данной местности и на момент обращения застрахованного в Фонд социального страхования за обеспечением по страхованию. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец получил ежемесячные страховые выплаты, но в прежнем размере, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ за 2-й квартал 2013 <адрес>, что решением суда от 29.04.2014, вступившим в законную силу, установлены новые обстоятельства, имеющие юридическое значение для осуществления обеспечения по страхованию, а также требования ст. 61 ГПК РФ, суд полагает, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ может быть взыскана задолженность по ежемесячным страховым выплатам. Однако ее размер должен быть исчислен с учетом порядка индексации страховых выплат, установленных п.11 ст.12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998. И в этом случае вариант расчета, представленный ответчиком, представляется суду более убедительным и правильным. Таким образом, подлежит взысканию сумма в размере 66313 руб. 85 коп. Расчет указанной суммы изложен выше, судом проверен, арифметических погрешностей не выявлено. Суд принимает представленный ответчиком расчет.

Требование Сидорова В.Н. о возмещении ему издержек в сумме 10000 рублей, связанных с рассмотрением дела, а именно расходов на оплату услуг представителя, является обоснованным. При рассмотрении дела интересы истца представлял адвокат, с которым у Сидорова В.Н. заключено соглашение об оказании юридической помощи. Расходы по оплате услуг представителя подтверждаются квитанцией и в силу ст. 100 ГПК РФ подлежат взысканию в пользу истца с ответчика. Но с учетом сложности дела и количества судебных заседаний сумма, подлежащая компенсации в качестве судебных расходов, подлежит уменьшению до 7000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Сидорова В. Н. удовлетворить частично.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Сидорова В. Н. задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 66313 (шестьдесят шесть тысяч триста тринадцать) руб. 85 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Сидорова В. Н. расходы по оплате услуг представителя в сумме 7000 (семь тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий: