Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-2641/2021 от 03.09.2021

Судья Ульянкин Д.В. Дело №

в„–

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

22 сентября 2021 г. город Орел

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего Забелиной О.А.,

судей Жидковой Е.В., Второвой Н.Н.,

при секретаре Власовой Л.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области в интересах Насибова ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г.Орла от 23 июля 2021 г., которым постановлено:

«исковое заявление Ливенского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно направлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на поставку лекарственных препаратов в целях обеспечения ФИО1 оглы лекарственными препаратами «Такролимус», «Микофенолат мофетил» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно бесплатно обеспечивать ФИО1, <дата> года рождения лекарственными препаратами «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15000 (пятнадцать тысяч) рублей».

Заслушав доклад судьи Второвой Н.Н., выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, доводы апелляционной жалобы, возражения на апелляционную жалобу, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

установила:

прокурор Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области в интересах ФИО1 обратился с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области, Министерству здравоохранения России о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда.

В обоснование требований указал, что ФИО1, <дата> года рождения, является инвали<адрес> группы, в связи, с чем имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

ФИО1 находится на амбулаторном учете в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России (далее - ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России) с 03 июня 2019 г. по настоящее время с диагнозом: наличие трансплантированного сердца от 03 июня 2019 г., болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС). Осложнения: Синдром слабости синусового узла, нарушения ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия. Имеется сопутствующий диагноз: хронический гастродуоденит, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический бронхит, буллезная эмфизема легких, распространенный остеохондроз позвоночника на уровне Th 3-10, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В соответствии с информацией, предоставленной ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФИО1 в настоящее время получает следующую медикаментозную терапию: иммуносупрессивная терапия - «Такролимус» 1,5 мг 2 раза в сутки, Микофенолата мофетил 1000 мг 2 раза в сутки, Соталол 80 мг 2 раза в день, Лизиноприл 5 мг 1 раз в сутки, Аторвастатин 10 мг 1 раз в день (вечер), Ацетилсалициловая кислота 1000 мг 1 раз в сутки, препарат магния.

Вышеуказанные препараты назначены ФИО1 после трансплантации сердца, должны приниматься пожизненно, и направлены на профилактику возможных осложнений. Временная отмена или перерыв препаратов для иммуносупрессивной терапии может привести к развитию острого отторжения пересаженного сердца и фатальным осложнениям для жизни больного.

В 2021 году ФИО1 несвоевременно и не в полной мере обеспечивался жизненно необходимыми лекарственными препаратами «Такролимус», «Микофенолат мофетил», «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота».

С учётом уточнения исковых требований просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно направлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на поставку лекарственных препаратов в целях обеспечения инвалида 1 группы ФИО1 лекарственными препаратами «Такролимус», «Микофенолат мофетил» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать инвалида 1 группы ФИО1 лекарственными препаратами «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота». Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 150000 руб.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда в части взыскания компенсации морального вреда.

Указало, что Департамент здравоохранения Орловской области вправе осуществлять закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий в пределах средств субвенций из федерального бюджета исходя из установленного норматива финансовых затрат на одного гражданина. Однако установленный постановлением Правительства РФ норматив финансовых затрат на одного гражданина не позволяет Департаменту здравоохранения Орловской области организовать обеспечение инвалидов лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями.

Обратило внимание, что в нарушение норм процессуального права судом первой инстанции не установлено, чем подтверждается факт причинения ФИО1 нравственных и физических страданий, какие нравственные и физические страдания им перенесены, их индивидуальные особенности.

Указало, что в материалах дела отсутствуют доказательства того, что в спорный период времени ФИО1 обращался в медицинские организации с жалобами на ухудшение состояния здоровья вследствие отсутствия у него лекарственных препаратов.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы (ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.

Согласно ст. 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети - инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 21 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения относится организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II, и IV типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № 2299 (далее – Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют в том числе граждане с 1 группой инвалидности.

Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», с учетом распоряжение Правительства РФ от 23 ноября 2020 г. № 3073-р «О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р» утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

«Такролимус», «Микофенолат мофетил», «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота» - лекарственные препараты, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 09 октября 2009 г. № 819н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов» пациенты после трансплантации органов обеспечиваются препаратами для иммуносупрессивной терапии безвозмездно на весь период функционирования трансплантата.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 06 октября 1999 г. № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06 октября 1999 г. № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № 2299, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30 декабря 2020 г. № 857 утверждена региональная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Судом установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, установлена 1 группа инвалидности по общему заболеванию до 1 августа 2021 г. согласно справке МСЭ-2014 №2201159 от 12 июля 2019 г.

Инвалидность ему установлена, в связи с наличием у ФИО1 заболевания и диагноза: наличие трансплантированного сердца от <дата>, болезнь коронарных артерий пересаженного сердца; дилатационная кардиомиопатия. Осложнения: Синдром слабости синусового узла, нарушения ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия. Имеется сопутствующий диагноз: хронический гастродуоденит, хронический хлицистит, хронический панкреатит, хронический бронхит, буллезная эмфизема легких, распространенный остеохондроз позвоночника на уровне Th 3-10, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

ФИО1 назначено лечение следующими лекарственными препаратами: иммуносупрессивная терапия - «Такролимус» 1,5 мг 2 раза в сутки, Микофенолата мофетил 1000 мг 2 раза в сутки, Соталол 80 мг 2 раза в день, Лизиноприл 5 мг 1 раз в сутки, Аторвастатин 10 мг 1 раз в день (вечер), Ацетилсалициловая кислота 1000 мг 1 раз в сутки, препарат магния. Данные препараты должны приниматься пожизненно. Их прием направлен на профилактику возможных осложнений. Временная отмена или перерыв в приеме препаратов для иммуносупрессивной терапии может привести к развитию острого отторжения пересаженного сердца и фатальным осложнениям для его жизни.

Указанные обстоятельства подтверждаются выписками и справками, выданными Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. «Шумакова «Министерства здравоохранения Российской Федерации №6569/20С от 17 декабря 2020 г.; №2131/20С от 27 мая 2020 г.; от 22 декабря 2020 г.; от 28 июля 2019 г., 4429/18 от 15 марта 2021 г.

Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего льготного лекарственного обеспечения.

Проверкой установлено, что ФИО1 показаны лекарственные препараты «Такролимус», «Микофенолат мофетил», «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота».

Назначение указанных лекарственных препаратов по медицинским показаниям, подтверждается выписными эпикризами и сведениям из Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница».

Указанный препарат для ФИО1 является жизненно-необходимым, поскольку отмена или перерыв препаратов для иммунносупрессивной терапии ожжет привести к развитию острого отторжения пересаженного сердца и фатальным осложнениям для его жизни.

Суд первой инстанции, установив указанные обстоятельства, принимая во внимание, что лекарственные препараты «Такролимус», «Микофенолат мофетил», «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота» назначены ФИО1 в соответствии с медицинскими показаниями, жизненно необходимы, пришел к обоснованному выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности своевременно направлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на поставку лекарственных препаратов в целях обеспечения Насибова ФИО1 лекарственными препаратами «Такролимус», «Микофенолат мофетил» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; а также возложил на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность своевременно бесплатно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами «Соталол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

В данной части решение суда не оспаривается, оснований для проверки решения в полном объеме судебная коллегия не находит оснований.

Проверяя законность вынесенного решения в части исковых требований о взыскании компенсации морального вреда судебной коллегией установлено следующее.

Согласно ст. 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод каждый имеет право на уважение его личной и семейной жизни, его жилища и его корреспонденции.

Семейная жизнь в понимании ст. 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод охватывает существование семейных связей как между супругами, так и между родителями и детьми, между другими родственниками.

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (пункт 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

В Постановлении Европейского Суда по правам человека от 18 марта 2010 г. по делу "Максимов (Maksimov) против России" указано, что задача расчета размера компенсации является сложной. Она особенно трудна в деле, предметом которого является личное страдание, физическое или нравственное. Не существует стандарта, позволяющего измерить в денежных средствах боль, физическое неудобство и нравственное страдание и тоску. Национальные суды всегда должны в своих решениях приводить достаточные мотивы, оправдывающие ту или иную сумму компенсации морального вреда, присуждаемую заявителю. В противном случае отсутствие мотивов, например, несоразмерно малой суммы компенсации, присужденной заявителю, будет свидетельствовать о том, что суды не рассмотрели надлежащим образом требования заявителя и не смогли действовать в соответствии с принципом адекватного и эффективного устранения нарушения.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд первой инстанции исходил из того, что ответчик ненадлежащим образом исполнил возложенные на него обязанности по обеспечению ФИО1, являющегося инвалидом 1 группы, федеральным льготником, лекарственными препаратами, которые ему жизненно-необходимы, выписанных врачом на бесплатной основе, особенности течения имеющегося у него заболевания, необходимость в постоянном приеме лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для жизни и здоровья из-за нарушения рекомендованной врачом периодичности приема препаратов, как следствие, переживания ФИО1 за свою жизнь и здоровье, находящегося в нетрудоспособном состоянии, пришел к выводу о наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Судебная коллегия соглашается с данным выводом, поскольку вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом своих обязанностей по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье ФИО1 были поставлены в опасность.

Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарствами не могло не причинять ему нравственные страдания.

В связи с чем, довод Департамента об отсутствии в деле доказательств, подтверждающих, что незаконными действиями ответчика нарушены неимущественные права или нематериальные блага ФИО1, не принимается во внимание, поскольку основанием для компенсации морального вреда в данном случае является допущенное бездействие Департамента в обеспечении инвалида 1 группы жизненно необходимым лекарственным препаратом.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию с ответчика, суд первой инстанции, установив, что Департаментом своим виновным бездействием по не обеспечению жизненно важными препаратом, были поставлены в опасность жизнь и здоровье инвалида 1 группы, что причинило ему нравственные страдания, нарушены его личные неимущественные права, поскольку непринятие данных препаратов может привести к отрицательным последствиям для жизни и здоровья, пришел к обоснованному выводу о взыскании с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 Исабала оглы компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., размер которого определен судом с учетом степени перенесенных им нравственных и физических страданий, индивидуальных особенностей материального истца, а также требований разумности и справедливости.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на правильном применении норм материального и процессуального права и представленных сторонами доказательствах.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

решение Советского районного суда г.Орла от 23 июля 2021 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области - без удовлетворения.

Председательствующий

РЎСѓРґСЊРё