Решение по делу № 2-1381/2012 от 27.12.2011

2-1381/2012

Решение

Именем Российской Федерации

12 апреля 2012г.       

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Гареевой Л.Ф.,

с участием помощника прокурора Муратовой Е.М.,

при секретаре Землянской Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Родионова С.А. к ООО «Росгосстрах» о выплате страхового возмещения в результате дорожно-транспортного происшествия,

Установил:

Родионов С.А. обратился в суд с иском к ООО «Росгосстрах» о выплате страхового возмещения в результате дорожно-транспортного происшествия.

В обоснование иска указал, что < дата > водитель Игнатьев С.Ю., управляя технически исправным автомобилем марки ..., государственный регистрационный знак ... следуя по автодороге ... - ... РБ, совершил столкновение с транспортным средством марки ..., государственный регистрационный знак ... в результате чего истец получил следующие телесные повреждения - закрытый перелом левой ключицы в средней 1/3 со смещением отломков. Гражданская ответственность водителя Игнатьева С.Ю. на момент совершения ДТП застрахована в ООО «Росгосстрах». Вина Игнатьева С.Ю. в совершении ДТП подтверждается протоколом об административном правонарушении. В результате ДТП истец находился на стационарном лечении в ортопедотравматологическом отделении ... с < дата > по < дата > Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ... от < дата >, причиненные Родионову С.А. телесные повреждения квалифицированы как причинение средней тяжести вреда здоровью. Просит суд о взыскании с ответчика в его пользу предусмотренную законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» сумму страхового возмещения в результате дорожно-транспортного происшествия. Просит взыскать сумму страхового возмещения за лекарственные препараты в размере 90 000 руб., расходы на оплату услуг нотариуса в размере 1 300 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 12 000 руб.

Впоследствии к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Республиканский фонд обязательного медицинского страхования РБ.

В судебном заседании представитель истца Мисюкова А.В., действующая на основании доверенности (в деле), исковые требования поддержала, дала пояснения соответствующие вышеизложенному, просила иск удовлетворить.

Представитель ООО «Росгосстрах» Кузьмина Е.В., действующая на основании доверенности от < дата >, в судебном заседании исковые требования считает необоснованными, просила отказать в удовлетворении иска.

Представитель третьего лица Республиканского фонда обязательного медицинского страхования РБ - Пирогова А.А., действующая на основании доверенности (в деле), исковые требования считает обоснованными, просила иск удовлетворить в полном объеме.

Выслушав представителя истца, заключение прокурора, полагавшей исковые требования обоснованными, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 1 Федерального закона от < дата > N 40-ФЗ
"Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Статьей 7 Федерального закона от < дата > N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотрено, что страховая сумма в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет не более 160 тысяч рублей.

         Из материалов дела следует, что < дата > водитель Игнатьев С.Ю., управляя технически исправным автомобилем марки ... государственный регистрационный знак ... следуя по автодороге ... ... РБ, совершил столкновение с транспортным средством марки ... государственный регистрационный знак ..., в результате чего истец получил следующие телесные повреждения - закрытый перелом левой ключицы в средней 1/3 со смещением отломков.

Судом установлено, что гражданская ответственность Игнатьева С.Ю. на момент совершения ДТП застрахована в ООО «Росгосстрах».

          Вина Игнатьева С.Ю. в совершении ДТП подтверждается протоколом об административном правонарушении серии ... от < дата >, материалом ... ... Межмуниципального отдела МВД РФ «Кармаскалинский». об отказе в возбуждении уголовного дела.

          В результате ДТП истец находился на стационарном лечении в ортопедотравматологическом отделении Городского госпиталя ветеранов войн с < дата > по < дата >

           Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ..., начатой < дата >, оконченной < дата >, причиненные Родионову С.А. телесные повреждения квалифицированы как причинение средней тяжести вреда здоровью.

Из пункта 1 статьи 1085 ГК РФ следует, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Из материалов дела следует, что истцом для лечения полученных травм приобретены за свой счет лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, в именно набор пластин предызогнутой усиленной с угловой стабильностью и винтов для остеосинтеза ключицы на сумму 90 000 руб.

         Истец обратился в ООО «Росгосстрах» с заявлением о возмещении вреда жизни и здоровью, представил необходимые документы для произведения выплаты.

         Однако, письмом от < дата > ООО «Росгосстрах» сообщило истцу о необходимости предоставить оформленные накладные, содержащие полное наименование товара с указанием шифра, характеристики товара (форма, размеры), наименование фирмы изготовителя, цены комплектующего изделия, а также сертификата.

          Указанные документы представлены истцом в ООО «Росгосстрах» < дата >, однако, выплата страхового возмещения не произведена до настоящего времени.

         Из договора купли - продажи ... от < дата >, счет - фактуры, товарной накладной, товарного и кассового чека ООО « ...» от < дата > следует, что Родионовым С.А. приобретены пластины предызогнутой усиленной с угловой стабильностью и винтов для остеосинтеза ключицы на сумму 90 000 руб.

         Из выписки ортопедотравматологического отделения ... следует, что Родионову С.А. < дата > проведена операция под наркозом открытое вправление, фиксация левой ключицы пластиной LCP.

         Из справки ... ... усматривается необходимость установки Родионову С.А данной металлоконструкции, которая приобретена за его счет.

Доводы ответчика о том, что данные расходы должен возмещать Территориальный ФОМС РБ суд считает необоснованным в силу следующего.

В соответствии со ст. 19 Федеральный закон от < дата > № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > ... Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам России на территории Российской Федерации бесплатно.

В соответствии с Федеральным законом от < дата > № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от < дата > ... "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" Правительство Республики Башкортостан Постановлением от < дата > ... утвердило Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в ... бесплатной медицинской помощи на 2011 год (включая территориальную программу обязательного медицинского страхования) (далее - Территориальная программа).

В соответствии с п. 7.12. Территориальной программы, расходы на приобретение лекарств и имплантируемых металлоконструкций (за исключением относящихся к дорогостоящим видам лечения) финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования при восстановительном лечении и реабилитации больных в стационарах медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Предоставление лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, лечебные стоматологических расходных материалов происходит в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в ... бесплатной медицинской помощи на 2011 год (республиканским формулярным перечнем), Перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в ... бесплатной медицинской помощи на 2011 год (п. 7.13.).

В соответствии с Федеральным законом от < дата > № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Поскольку вред был причинен в результате дорожно-транспортного происшествия, суд приходит к выводу, что стоимость металлоконструкции должно возмещать ООО «Росгосстрах», как компания, непосредственно застраховавшая гражданскую ответственность владельца транспортного средства.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию денежная сумма за лекарственные препараты, понесенные истцом в размере 90 000 руб.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно п. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Следовательно, подлежат взысканию с ответчика расходы на оказание юридических услуг 10 000 руб., расходы на оплату услуг нотариуса в размере 1 300 руб.

Размер оплаты услуг представителя суд определяет с учетом принципов разумности, сложности гражданского дела, количества судебных заседаний, документов, подготовленных представителем истца.

Данные расходы суд признает обоснованными, необходимыми и подлежащими удовлетворению.

           В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

           С ответчика ООО «Росгосстрах» подлежит взысканию госпошлина в доход федерального бюджета за рассмотрение дела в суде общей юрисдикции в размере 2 900 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Родионова С.А. - удовлетворить.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Родионова С.А. страховое возмещение за лекарственные препараты в размере 90 000 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб., расходы по оплате услуг нотариуса в размере 1 300 руб.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 900 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию в Верховный суд РБ в течение одного месяца, через Советский районный суд г. Уфы.

Судья                            Л.Ф. Гареева