Решение по делу № 2-195/2013 (2-4948/2012;) ~ М-3070/2012 от 22.05.2012

Дело № 2-195\2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Пермь 11 января 2013 года

Свердловский районный суд г.Перми в составе:

председательствующего судьи Коневских О.В.

при секретаре Филиппенко Р.М.,

с участием представителя истца Маркштедер И.Е.,

представителя ответчика Темникова Р.В.,

представителя третьего лица Стержановой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чугайнова А. АлексА.а к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

у с т а н о в и л:

Чугайнов А.А. обратился в суд, указав, что ДД.ММ.ГГГГ он получил травму тяжелой степени. На момент получения травмы он являлся сотрудником полиции. На основании государственного контракта, заключенного с Росгосстрах, последнее обязалось выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая. Все необходимые документы для получения страхового возмещения были направлены ДД.ММ.ГГГГ в страховую компанию, однако ДД.ММ.ГГГГ было отказано в получении страховой выплаты.

Истец считает отказ незаконным, указывая, что в связи с наступлением страхового случая ответчик должен был выплатить страховое возмещение, исходя из окладов согласно приложенной справке, из которой следует, что оклад по должности составлял -СУММА1-, оклад по званию -СУММА3-. Таким образом, страховое возмещение подлежало выплате в размере -СУММА2-. Законом установлен срок выплаты страхового возмещения в течение 15 дней со дня получения документов. При необоснованной задержке страховщиком выплаты страхового возмещения предусмотрена уплата штрафа в размере % страховой суммы в день за каждый день просрочки. Просрочка выплаты составляет 83 дня.

С учетом изложенного Чугайнов А.А. просит взыскать с ООО Росгосстрах страховое возмещение в размере -СУММА2-, штраф в размере -СУММА4-.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ произведена замена ненадлежащего ответчика ООО Росгосстрах надлежащим ОАО Росгосстрах.

Истец в судебное заседание не явился, извещен, просил рассматривать дело в его отсутствие.

Представитель истца в суде исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, пояснила также, что ДД.ММ.ГГГГ были направлены все документы, в том числе справка от ДД.ММ.ГГГГ о размере окладов, однако страховая компания запросила сведения о размере окладов на ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что в отношении истца был представлен пакет документов для получения страхового возмещения, однако надлежащего документа, подтверждающего размеры окладов, представлено не было, в связи с чем был сделан запрос. После получения ответа на запрос была произведена выплата страхового возмещения. Представитель ответчика полагает также, что требование о взыскании штрафа удовлетворению не подлежит.

Представитель ГУ МВД России по <адрес> Стержанова И.А. в суде исковые требования считает обоснованными по доводам, изложенным в письменном отзыве.

Суд, заслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, пришел к следующему.

Согласно ч.2 ст.969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно статье 1 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы…. по день окончания военной службы….

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п.2 ст.4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в частности, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу части 1 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", (в редакции, действовавшей до ДД.ММ.ГГГГ), размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", (в редакции, действовавшей до ДД.ММ.ГГГГ), в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья, ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ОАО Росгосстрах заключен государственный контракт, предметом которого является страхование в ДД.ММ.ГГГГ жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет федерального бюджета, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.3.1.3 контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с п.4.2 контракта при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В соответствии с п.8.6, 8.7 контракта срок осуществления страховой выплаты не более 15 рабочих дней со дня предоставления Страховщику всех необходимых документов. В случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховых сумм Страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере % от страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно п.13.1 контракта он вступает в силу с момента его подписания и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ

Чугайнов А.А. проходил службу в отделе полиции № Управления МВД России по <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ Чугайнов А.А. получил тяжелое увечье (компрессионный оскольчатый перелом 6 шейного позвонка второй степени, ретролистез 6 шейного позвонка, неосложенного ротационного подвывиха 1 шейного позвонка влево).

ДД.ММ.ГГГГ ОП № УМВД России по <адрес> направило в ОАО Росгосстрах материалы для выплаты страховой суммы, в том числе заявление Чугайнова А.ВА. на выплату страховой суммы, заявление Чугайнова А.А. об отказе от выплат, причитающихся в соответствии с иными ФЗ И НПА по обязательному госстрахованию в других страховых организациях, справку финансового органа о размере окладов, справку ВВК о степени тяжести травмы.

Согласно справке ОП № УМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ оклад денежного содержания Чугайнова А.А. составлял -СУММА2-, в том числе оклад по должности -СУММА1-, оклад по званию -СУММА3-.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ОАО Росгосстрах запросило в ОП № УМВД России по <адрес> справку об обстоятельствах страхового случая с указанием окладов денежного содержания, установленных с ДД.ММ.ГГГГ и уточнении источника финансирования.

ДД.ММ.ГГГГ ОП № УМВД России по <адрес> направило в ОАО Росгосстрах справку о размере окладов на ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ОАО Росгосстрах выплатило Чугайнову А.А. страховое возмещение в размере -- на основании платежного поручения №.

С учетом установленных обстоятельств суд приходит к выводу о том, что в связи с наступлением ДД.ММ.ГГГГ страхового случая - получением Чугайновым А.А. тяжелого увечья (травмы) у ОАО Росгосстрах возникла обязанность выплатить Чугайнову А.А. страховое возмещение.

При этом суд полагает неверным определение ответчиком суммы страхового возмещения исходя из окладов на ДД.ММ.ГГГГ, поскольку как Федеральный закон № 52-ФЗ, так и государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ предусматривают, что при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что страховое возмещение подлежало выплате в размере: -СУММА2- х 10 = -СУММА2-, следовательно с ОАО Росгосстрах в пользу Чугайнова А.А. следует взыскать страховое возмещение из расчета: -СУММА2- - -- = -СУММА6-.

В соответствии с ч.4 ст.11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента суммы за каждый день просрочки.

Материалы для выплаты страховой суммы поступили в ОАО Росгосстрах ДД.ММ.ГГГГ, в том числе справка о размере окладов, установленных с ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, все документы необходимые для выплаты страхового возмещения, имелись ОАО Росгосстрах, однако ответчик запросил в ОП № УВМД России по <адрес> справку о размерах окладов на ДД.ММ.ГГГГ и выплатил страховое возмещение только ДД.ММ.ГГГГ, причем не в полном размере, предусмотренном законом и договором.

Таким образом, не позднее ДД.ММ.ГГГГ ОАО Росгосстрах обязано было произвести выплату страхового возмещения.

При таких обстоятельствах, за период с ДД.ММ.ГГГГ ОАО Росгосстрах должно уплатить истцу штраф. По расчету истца сумма штрафа составляет -СУММА2- х % х 83 дня просрочки = -СУММА4-.

Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащего уплате, не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства, в связи с чем на основании ст. 333 ГК РФ размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения подлежит уменьшению до -СУММА7-, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

Доводы представителя ответчика об отсутствии оснований для взыскания штрафа несостоятельны, поскольку задержка в выплате является необоснованной, запрос о размере окладов на ДД.ММ.ГГГГ был сделан ответчиком в нарушение требований закона, предусматривающего, определение размера страховой суммы исходя из окладов на день выплаты.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ с ОАО Росгосстрах в пользу Чугайнова А.А. следует взыскать государственную пошлину из расчета: ((-СУММА6- + -СУММА7-) – -СУММА8- ) х % + -СУММА9- = -СУММА10-.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Чугайнова А. АлексА.а удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Чугайнова А. АлексА.а страховое возмещение в размере -СУММА6-, штраф -СУММА7-.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Чугайнова А. АлексА.а государственную пошлину в размере -СУММА10-.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г.Перми в течение 1 месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья - О.В.Коневских