Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-30871/2020 от 15.10.2020

    Судья – Кириленко И.В.                             Дело № 33-30871/20 (2-215\20)

    А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

    17 ноября 2020 года                                                                г. Краснодар

    Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

    Председательствующего – Метова О.А.

    Судей Тимофеева В.В. и Пшеничниковой С.В.

    при секретаре – Ким С.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Фоменко С.С., Фоменко И.А. на решение Октябрьского районного суда г. Новороссийска Краснодарского края                   от 23 июля 2020 года.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия

                           У С Т А Н О В И Л А:

Решением Октябрьского районного суда г. Новороссийска Краснодарского края от 23 июля 2020 года в иске Фоменко Софии Сергеевны к Грабко Евгению Ивановичу о возмещении затрат, связанных с лечением в сумме 231 993 рубля отказано.

Этим же решением суда в иске Фоменко Ирины Анатольевны к Грабко Евгению Ивановичу о возмещении заработка за время вынужденного отпуска в сумме 58 415 рублей – отказано.

В апелляционной жалобе истицы Фоменко С.С. и Фоменко И.А. просят отменить указанное решение суда, как незаконное и необоснованное, принять по делу новое решение, которым иск удовлетворить в полном объеме, ссылаясь на то, что выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела. Кроме того, ссылаются на те же обстоятельства, которые были изложены в обоснование заявленных требований.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в жалобе, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда по доводам жалобы.

Согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). При этом, расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако, если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

    Из материалов дела следует, что 11.08.2016 г. Фоменко С.С. получила травму в ДТП. 26.08.2016 г. Фоменко И.А. заключила договор с ГБУ Симферопольской клинической больницей скорой помощи № 6 на представление платных медицинских услуг в медицинской палате улучшенной комфортности. Оплачено 25 608, 36 руб. 07.10.2016 г. истец оплатила платную консультацию врача-невролога пансионата им. Бурденко - 450 руб. 13.10.2016 г. Фоменко И.А. заключила договор с Новороссийской городской больницей № 1 об оказании медицинских услуг - помещении истца в специализированную платную палату с ортопедической кроватью и противопролежневым матрацем. Оплачено 5 640 руб. 01.11.2016 г. дано заключение врача-невролога научно-исследовательского института Краевой клинической больницы № 1 Черняк М.В. о рекомендованном лечении и с применением препаратов (см. иск), приобретенных за деньги истца; 07.11.2016 г. при выписке из Новороссийской городской больницы № 1 рекомендовано лечение с применением препаратов (см. иск), приобретенных за деньги истца; 22.02.17 ГБ МСЭ разработана индивидуальная Программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) на срок до 01.03.19 г. Указано, что в Санаторно-курортном лечении, предоставляемом в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, Фоменко С.С. не нуждается. 28.03.18 г. вынесен приговор Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 28 марта 2018 г. в отношении Грабко Е.И., который признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. С него взыскано в пользу потерпевшей Фоменко С.С. 1 000 000 рублей в счет компенсации морального вреда, при этом, установлено, что ответчик до вынесения приговора выплатил потерпевшей 350 000 руб. на лечение.

    24.04.18 г. Фоменко И.А. обратилась с заявлением в Страховое общество РЕСО Гарантия о выплате возмещения по договору, по которому застрахована гражданская ответственность Грабко Н.М. (владелец ТС, участвовавшего в ДТП), Грабко Е.И. за причинение вреда здоровью Фоменко С.С. 14.05.18 г. составлен Акт СПАО РЕСО Гарантия о страховом случае. Страхователь потерпевший Пепелышев Д.А. (второй участник ДТП), Страхователь Грабко Н.М. с возмещением в пользу Фоменко С.С. 500 000 руб. Выплачено 14.05.18 г.; 10.09.2018 г. по договору Фоменко И.А. в интересах Фоменко С.С. с ЛПУП ЦВМ санаторий Лесная поляна г. Пятигорска оплачено истцом 101 400 руб. и 46 500 руб. за проживание сопровождающего (Фоменко И.А.) на квартире. 30.10.2018 г. справка поликлиники № 5 г. Новороссийска для получения Фоменко С.С. путевки на санаторно-курортное лечение. 01.11.18 г. Фоменко И.А. обратилась в СПАО РЕСО Гарантия о выплате ей компенсации понесенных расходов за Санаторно-курортное лечение в санатории «Лесная поляна» г. Пятигорска в сумме 102 900 руб.. 13.11.18 г. СПАО РЕСО Гарантия отказала Фоменко И.А. в выплате ей компенсации понесенных расходов за Санаторно-курортное лечение в санатории «Лесная поляна» г. Пятигорска по мотиву, что 102 900 руб. не превышают 500 000 руб., которые выплачены 14.05.18 г. 09.11.2018 г. Поликлиникой № 5 г. Новороссийска предоставлена выписка из истории болезни Фоменко С.С. для санаторно-курортного лечения. 03.12.18 г. заключен договор реабилитационных услуг между Фоменко С.С. и Астраханским Областным социально-реабилитационным центром «Русь». Оплачено истцом 24 000 руб. и 14 400 руб. за проживание сопровождающего (матери) на квартире. Рекомендованы лекарства, приобретенные за деньги истца.

    01.03.19 г. ГБ МСЭ Фоменко С.С. установлена 1 гр. инвалидности повторно на основании Акта освидетельствования ФГУ МСЭ от 25.02.19 года.

05.03.19 г. составлен Протокол проведения МСЭ, которым установлена Фоменко С.С. 1 группа инвалидности; ГБ МСЭ разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида Фоменко С.С. (ИПРА); В отношении санаторно-курортного лечения, предоставляемого в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг - указано, что нуждается.

Согласно письменному ответу Филиала № 4 Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на запрос суда Фоменко София Сергеевна с 02.11.2018 г. состоит на учете в филиале № 4, как нуждающаяся в получении государственной услуги в части обеспечения санаторно-курортным лечением. Номер очереди - 13944. Однако, согласно Федеральному регистру лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, Фоменко С.С. отказалась на 2020 год от набора социальных услуг. В случае отказа инвалида от набора социальных услуг, ему назначается Пенсионным фондом РФ денежная компенсация, входящая в состав ежемесячной денежной выплаты. В связи с тем, что на 2020 год Фоменко С.С. отказалась от набора социальных услуг, предоставление ей государственной услуги на санаторно- курортное лечение в 2020 году филиалом № 4 будет приостановлено. Получение государственной услуги Фоменко С.С. в виде санаторно-курортного лечения может возобновиться в 2021 году, если инвалид обратится с соответствующим заявлением в Пенсионный фонд РФ до 1 октября текущего года. При этом, направляется в суд выписка из электронной очереди на санаторно-курортное лечение по состоянию на 03.02.2020 года.

Согласно письму Бюро № 37 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Фоменко С.С. решением от 22.02.2017г. впервые признана инвалидом 1 группы по причине «общее заболевание» сроком                 на 2 года (до 01.03.2019). В 2019 году направление на медико- социальную экспертизу поступило в бюро 25.02.2019г. 05.03.2019 проведена повторная медико-социальная экспертиза. Решением бюро от 13.03.2019 Фоменко С.С. повторно признана инвалидом 1 группы по причине «общее заболевание» без указания срока переосвидетельствования (бессрочно).

В связи с изложенным суд приходит к следующему:

Отказывая в иске, суд пришел к правильным выводам о том, что ГБУ Симферопольская клиническая больница скорой помощи № 6 входит в систему оказания скорой помощи государственной системы здравоохранения бесплатно за счет бюджетов всех уровней. Согласно платежным документам оплата производилась за палату улучшенной комфортности. Доказательств отсутствия в обычных палатах для пациентов с переломом позвоночника необходимых ортопедических приспособлений и отсутствия возможности для проживания сопровождающего (сиделки) не представлено. При отсутствии медицинского назначения, данное решение заключить договор о платных услугах является добровольным расходованием средств истца.

Амбулаторная карта от 07 октября 2016 г. не подтверждает, что первичная консультация не могла быть оказана по полису ОМС.

Истец пожелала получить дополнительные медицинские услуги за счет личных средств, о чем свидетельствует договор, и их компенсация не может быть предъявлена ответчику.

Согласно ст.4 ФЗ № 40 от 25 апреля 2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответственность Грабко Е.И. была застрахована в страховой компании СПАО «РЕСО-Гарантия», полученная сумма страхового возмещения в размере 500 000 руб., которые и могли быть использованы для оплаты лекарственных средств.

Из материалов дела также следует, что Фоменко И.А. оплатила:                10 сентября 2018 г. по счету № 52661 за санаторно- курортные услуги 46 500 рублей, по счету № 52.662 за Фоменко С.С. за санаторно-курортные услуги, оформленные бланком путевки/ курсовки в размере 101 400 рублей. Номер путевки совпадает с номером договора от 10 сентября 2018 года. В обоих счетах в графе организация указано - частное обращение по интернету. В тот же день Фоменко С.С. получила платную медицинскую услугу - осмотр врачом-терапевтом с оформлением санаторно - курортной карты, за что было уплачено 1500 рублей.

Согласно справке МСЭ № 0556969 от 22.02.2017 г. Фоменко С.С. установлена 1 группа инвалидности на два года. Инвалиду первой группы согласно при получении санаторно-курортного по направлению ФСС лечения положен сопровождающий, расходы которого на проезд и проживание, как и инвалида оплачиваются ФСС.

Истец ссылается на направление на санаторно-курортное лечение врача невролога МБУ городской поликлиники №5 Новороссийска от 30.10.2018 г. Однако, согласно договору истец находились в санатории в период с 10 сентября по 10 октября 2018 г., то есть до даты выдачи справки 30 октября 20.18 г. со сроком действия 1 год, соответственно данная справка не является направлением на лечение в ЛПУП ЦВМ «Санаторий «Лесная Поляна» в г. Пятигорске. Кроме того, Фоменко С.С. оформляла санаторно-курортную карту по прибытии в самом санатории, что может свидетельствовать об отсутствии медицинского назначения и направления в этот санаторий.

После установления инвалидности, для Фоменко С.С. была разработана программа реабилитации, включающую в себя, в том числе и назначение бесплатного санаторно-курортного лечения. Данную услугу, включающую в себя и оплаченного сопровождающего, согласно законодательства, инвалид 1 группы получает ежегодно в течение первых трех, лет инвалидности.

22.02.17 ГБ МСЭ разработана индивидуальная Программа реабилитации инвалида (ИПРА) на срок до 01.03.19 г. Указано, что в санаторно - курортном лечении, предоставляемом в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, Фоменко С.С. не нуждается.

Согласно справке № 439 от 30.10.2018 г. для получения санаторно - курортного лечения выданной МБУ «Поликлиника № 5 г. Новороссийска», Фоменко С.С. в УСЗН г. Новороссийска получила направление в ГАУ АО АОСРЦ «Русь», и 09.11.2018 года в МБУ «Поликлиника № 5                                    г. Новороссийска» получила выписку невролога из медицинской карты амбулаторного больного в Астраханский Областной социально-реабилитационный центр Русь. По окончании санаторно-курортного лечения 14.12.2018 Фоменко С.С. получила выписку с рекомендацией к ИПР.

Суд правильно посчитал, что данные расходы относятся к назначенному санаторно-курортному лечению по программе реабилитации инвалида, форма оплаты, которого может включать в себя и компенсацию самостоятельно потраченных инвалидом средств.

22.02.17г. ГБ МСЭ разработана индивидуальная Программа реабилитации инвалида (ИПРА) на срок до 01.03.19 г. Указано, что в Санаторно - курортном лечении, предоставляемом в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которых Фоменко С.С. не нуждается;

Согласно ст. 93 Трудового Кодекса РФ работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время по просьбе лица, осуществляющего уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации»;

ФЗ № 255 от 29.12.2006 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" устанавливает порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Таким образом, суд правильно посчитал, что оснований для взыскания утраченного заработка с ответчика не имеется.

Доводы о том, что после получения денежных средств от ответчика Грабко Е.И. в размере 355 000 руб. и страховой выплаты ОСАГО в размере 500 000 руб., указанные денежные средства были полностью потрачены на медицинские услуги, не входящие в виды медицинской помощи по полису ОМС, но жизненно необходимые для лечения и реабилитации больных с переломом позвоночника и ушибам спинного мозга, аналогичные травмам, полученным Фоменко С.С. по вине ответчика Грабко Е.И., не нашли подтверждения в части доказанности порядка и размера оплаты указанных услуг.

Таким образом, суд обоснованно отказал в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Суд правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, проверил доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, и применил закон, подлежащий применению к спорному правоотношению.

Выводы суда мотивированы и подтверждены имеющимися в деле доказательствами, которым дана надлежащая правовая оценка.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, основаны на неправильном толковании норм материального и процессуального права, направлены на переоценку обстоятельств, установленных судом первой инстанции, не подтверждают нарушений судом первой инстанции норм материального и процессуального права, а потому не могут служить основанием к отмене обжалуемого судебного решения.

Таким образом, оснований не согласиться с правовой оценкой суда обстоятельств, имеющих значение для дела, судебная коллегия не усматривает, учитывая, что существенного нарушения или неправильного применения норм материального и процессуального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению спора, в том числе и тех, на которые имеются ссылки в апелляционной жалобе, судом не допущено.

При таких обстоятельствах судебная коллегия считает, решение следует признать законным, обоснованным, по существу правильным, в связи с чем оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не усматривается.

Руководствуясь статьями 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г. Новороссийска Краснодарского края от 23 июля 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.

            Председательствующий:

            Судьи:

Судья – Кириленко И.В.                             Дело № 33-30871/20    (2-215\20)

    А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

    (резолютивная часть)

    17 ноября 2020 года                                                                г. Краснодар

    Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

    Председательствующего – Метова О.А.

    Судей Тимофеева В.В. и Пшеничниковой С.В.

    при секретаре – Ким С.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Фоменко С.С., Фоменко И.А. на решение Октябрьского районного суда г. Новороссийска Краснодарского края                 от 23 июля 2020 года.

Заслушав доклад судьи, руководствуясь статьями 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г. Новороссийска Краснодарского края от 23 июля 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

33-30871/2020

Категория:
Гражданские
Статус:
РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ
Истцы
Фоменко Ирина Анатольевна
Фоменко София Сергеевна
Ответчики
Грабко Евгений Иванович
Суд
Краснодарский краевой суд
Судья
Метов Олег Анатольевич
Дело на сайте суда
kraevoi--krd.sudrf.ru
15.10.2020Передача дела судье
17.11.2020Судебное заседание
04.12.2020Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
04.12.2020Передано в экспедицию
Судебный акт #1 (Определение)

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее