Решение по делу № 2-231/2020 ~ М-198/2020 от 06.07.2020

Дело 2-231/2020

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 августа 2020 года пос. Октябрьский

Устьянский районный суд Архангельской области в составе председательствующего Рогачевой А.М., при секретаре Демидкиной В.В.,

с участием старшего помощника прокурора Устьянского района Летавиной А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах Российской Федерации в лице территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Ботыгину Р.Л. о взыскании затрат, связанных с оказанием медицинской помощи в порядке обязательного медицинского страхования,

установил:

прокурор Устьянского района Архангельской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Ботыгину Р.Л. о взыскании денежных средств в сумме 54 407 руб. 11 коп., затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Устьянского районного суда Архангельской области от 22 мая 2018 г. по уголовному делу ... Ботыгин Р.Л., ... г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного противоправного деяния был причинен вред здоровью ФИО1, ... г.р. В связи со случившимся ФИО1 ...г. фельдшером ФАП оказана медицинская помощь (стоимость лечения 684 руб. 22 коп.), а также в период с ...г. оказана медицинская помощь в хирургическом отделении ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» (стоимость лечения 53 722 руб. 89 коп.), а всего сумма расходов на лечение составила 54 407 руб. 11 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО1, оплачена медицинской организации за счет средств бюджета территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области. У истца возникло право регрессного требования с ответчика средств обязательного медицинского страхования, затраченных по его вине на возмещение расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Помощник прокурора Летавина А.Ю. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

Представитель истца – территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - ТФОМС АО) в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия, заявленные требования поддержал в полном объеме.

Ответчик Ботыгин Р.Л., отбывающий наказание в ФКУ ИК-... УФСИН России по Архангельской области, извещен о месте, дате и времени судебного заседания надлежащим образом, возражений по иску не предоставил.

Третье лицо АО СК «СОГАЗ-Мед» в лице филиала о месте, дате и времени судебного заседания извещено надлежащим образом, возражений против удовлетворения иска не предоставило.

На основании ст. 167 ГПК РФ по определению суда гражданское дело рассмотрено в отсутствие представителя истца, ответчика, представителя третьего лица.

Суд, заслушав старшего помощника прокурора Устьянского района Летавину А.Ю., исследовав письменные доказательства и иные материалы дела, приходит к следующему.

Частью 2 статьи 12 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), установлено, что Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом причинившим вред, т.е. ответчиком.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые прокурором на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Как следует из вступившего в законную силу приговора Устьянского районного Архангельской области от 22 мая 2018 г. по уголовному делу ..., Ботыгин Р.Л. признан виновным в умышленном причинении ФИО1 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия, то есть в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 г. № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присуждённой суммы (например, учёт имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Приговор суда от 22 мая 2018 г. вступил в законную силу 24 июля 2018 г. и обязателен для суда по данному делу.

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью ФИО1, а также вина ответчика.

В соответствии с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц ФИО1 на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией - Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» с ...г. по ...г.. Ему также была оказана медицинская помощь фельдшером скорой помощи ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» ...г. (вызов бригады скорой медицинской помощи).

Согласно справке ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ», данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, выписки из реестра счетов, ФИО1 были предоставлены медицинские услуги за счет средств бюджета ОМС: ...г. вне медицинской организации (неотложная медицинской помощь), стоимость лечения составила 684 руб. 22 коп., с ...г. по ...г. в условиях стационара ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» было предоставлено лечение, затраты на лечение составили 53 722 руб. 89 коп. Медицинские услуги оплачены по счёту ... от ...г..

Таким образом, расходы на лечение ФИО1 составили 54 407 руб. 11 коп.

На основании договора от 28.12.2017 ... территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области принял обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Сумма, затраченная на лечение, была перечислена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Архангельским территориальным отделением фонда обязательного медицинского страхования в качестве финансирования в рамках программы обязательного медицинского страхования по тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым в порядке части 2 статьи 30 Федерального закона об обязательном медицинском страховании.

Таким образом, факт получения ФИО1 лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены надлежащим образом.

При таких обстоятельствах заявленные прокурором Устьянского района Архангельской области требования в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Архангельской области о взыскании денежных средств в размере 54 407 руб. 11 коп., затраченных на лечение ФИО1, подлежат удовлетворению.

При подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины. На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета МО «Устьянский муниципальный район» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1 832 руб.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Устьянского района Архангельской области в лице территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Ботыгину Р.Л. о взыскании затрат, связанных с оказанием медицинской помощи в порядке обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с Ботыгина Р.Л. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области расходы, затраченные на оплату оказанной застрахованному лицу ФИО1 медицинской помощи вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 54 407 руб. 11 коп.

Взыскать с Ботыгина Р.Л. государственную пошлину в доход бюджета МО «Устьянский муниципальный район в сумме 1 832 руб.

Решение суда может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Устьянский районный суд.

Председательствующий Рогачева А.М.