Решение по делу № 2-3537/2013 ~ М-3071/2013 от 31.05.2013

Решение

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи ФИО12., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ОАО ФИО5 о взыскании невыплаченной страховой суммы

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО ФИО5 о взыскании необоснованно невыплаченной страховой суммы в размере № руб. и морального вреда.

В обоснование исковых требований истец указал, что он проходил службу в МВД по <адрес> на различных должностях, с последней должности оперуполномоченного ОБЭП ОВД по <адрес> приказом МВД по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № л/с он был уволен по п.»ж» ст.58 Положения о службе в ОВД(по болезни), вследствие заболевания полученного в период прохождения службы. По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена 2 группа инвалидности.

В соответствии с ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», он был застрахован МВД РФ по <адрес> в страховой компании ОАО ФИО5

В связи с наступлением страхового случая, т.е. установлением ему 2 группы инвалидности, в июне 2012 года страховая компания ему выплатила 50 должностных окладов в общей сумме № руб., хотя должно было выплатить № млн. руб.

С таким решением ответчика он не согласен, так как в соответствии со ст.5 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ (в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ), страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 требования истца поддержал, просил их удовлетворить по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Представитель ответчика ФИО5 исковые требования не признал, возражал против удовлетворения искового заявления и просил в его удовлетворении отказать. При этом пояснил, что отношения между истцом и ответчиком возникли до введения в действие закона, на который ссылается истец, и действие данного закона не может быть распространено на отношения, возникшие до его введения в соответствии с требованиями ст. 4 ГК РФ. Согласно п.2 ст.422 ГК РФ, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила, иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. В соответствии с данными требованиями закона ответчиком исполнена своя обязанность по выплате истцу страховых выплат, эти обязанности выполнены в пределах 15-ти дневного срока, установленного законом.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что с должности оперуполномоченного ОБЭП ОВД по <адрес> приказом МВД по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № л/с истец был уволен по п.»ж» ст.58 Положения о службе в ОВД(по болезни), вследствие заболевания полученного в период прохождения службы. По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена 2 группа инвалидности, что подтверждается справкой МСЭ-2011 №, и ему ОАО ФИО5» выплатило страховое возмещение ДД.ММ.ГГГГ в размере 50 окладов - 311650 руб.

Согласно справке об инвалидности заболевание истцом получено в период прохождения военной службы.

Обстоятельства установления истцу группы инвалидности и произведенных выплат сторонами не оспаривается.

В соответствии с Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 17-П, военная и аналогичная ей служба (служба в органах внутренних дел, противопожарная служба и т.п.) представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах; лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу Конституции Российской Федерации, в частности ее статей 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты "в", "м"), - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение в случае причинения вреда жизни или здоровью в период прохождения службы. Выбор правовых средств, направленных на возмещение такого вреда, относится к дискреции федерального законодателя, который, осуществляя на основании статьи 76 Конституции Российской Федерации соответствующее правовое регулирование, обязан предусматривать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью, характеру возникающих между ними и государством правоотношений.

Конкретизируя названные положения Конституции Российской Федерации, федеральный законодатель закрепил в числе особых публично-правовых способов возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих при исполнении ими обязанностей военной службы, обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, специальное пенсионное обеспечение и систему мер социальной защиты, цель которых - в максимальной степени компенсировать последствия изменения их материального и социального статуса, обеспечив соразмерный получавшемуся денежному довольствию уровень возмещения вреда.

В соответствии со ст.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ за №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призываемых на военные сборы лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В соответствии со ст. 5 этого же закона(в ред.ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ) размеры страховых сумм выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Согласно п.1 ст. 7 этого же закона если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

Материалами дела подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ между МВД РФ и ОАО «Росгосстрах» заключен государственный контракт № ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников МВД РФ.

Настоящим контрактом определен порядок и условия осуществления выплаты страховых сумм. Согласно п.8.1 контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Пунктом.3.1.2 контракта предусмотрены страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, которыми является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения 1 года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных перед прохождением военной службы, службы, военных сборов.

В силу п.3.1.5 контракта осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение 1 года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица застрахованы на момент увольнения.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Суд считает, необоснованным отказ ответчика в выплате истцу страховой суммы ссылаясь на то, что ими выплачена страховая сумма по ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ в редакции до ДД.ММ.ГГГГ, установленная на момент заключения договора.

Согласно ст. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, который действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяются на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Из приведенных положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГ, следует, что независимо от времени установления инвалидности, размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется, в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора. Кроме того, суд учитывает, инвалидность второй группы истцу установлена в январе 2012 года, т.е. после введения в действие внесенных в закон изменений и правоотношения по страховым выплатам считаются возникшими по закону в новой редакции.

Согласно статье 12 этого же закона, если в течение срока действия договора страхования произошло изменение размеров окладов застрахованных лиц, а также их численности, то недополученные или излишне полученные в связи с указанными обстоятельствами суммы страховых взносов подлежат доплате или возврату.

Учитывая указанные обстоятельства, установленные судом, суд считает исковые требования ФИО1 к ОАО «Росгосстрах» в части взыскания страховой выплаты обоснованными и подлежащими удовлетворению. Суд считает необходимым удовлетворить требования истца в размере 688350 руб.( 1000000-311650).

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО ФИО5 в пользу ФИО1 необоснованно невыплаченную страховую сумму в размере 688350(шестьсот восемьдесят восемь тысяч триста пятьдесят) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд <адрес> в течение месяца со дня вынесения.

Председательствующий ФИО12