Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33а-23373/2020 от 31.07.2020

КРАСНОДАРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

дело №33а-23373/2020

№2а-2139/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

27 августа 2020 года г. Краснодар

Судебная коллегия по административным делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Аняновой О.П.

судей Морозовой Н.А., Суслова К.К.

по докладу судьи краевого суда Морозовой Н.А.

с участием прокурора Стукова Д.Г.

при ведении протокола помощником судьи Черниковым О.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора города Армавира в интересах несовершеннолетнего Есаяна Е. Ю. к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным средством,

с апелляционной жалобой первого заместителя Министра здравоохранения Краснодарского края, действующей на основании доверенности, Кадзаевой Л.Г. на решение Армавирского городского суда Краснодарского края от 18 мая 2020 года.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор города Армавира, действуя в интересах несовершеннолетнего Есаяна Е.Ю., обратился в суд с административным иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия в части необеспечения Есаяна Е.Ю. необходимым для лечения лекарственным препаратом «Нусинерсен» («Спинраза») - незаконным; возложении на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанности обеспечить Есаян Е.Ю. указанным лекарственным препаратом для проведения лечения в количестве 6 упаковок на 2020 год, решение суда обратить к немедленному исполнению.

Требования мотивированы тем, что Есаян Е.Ю. является ребенком-инвалидом, наблюдается в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» и ему назначен курс лечения в виде введения препарата «Нусинерсен» («Спинраза»). Медицинским учреждением в адрес ответчика была направлена заявка на закупку на 2020 года данного препарата для Есаяна Е.Ю. в количестве 6 упаковок, однако, до настоящего времени препарат в аптеку не поступил, в связи с чем лечение не начато, что создает реальную угрозу жизни и здоровью Есаяна Е.Ю.

Обжалуемым решением Армавирского городского суда Краснодарского края от 18 мая 2020 года удовлетворено административное исковое заявление прокурора города Армавира в интересах несовершеннолетнего Есаяна Е. Ю. к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным средством в полном объеме.

С указанным решением суда не согласилась первый заместитель Министра здравоохранения Краснодарского края, действующая на основании доверенности, Кадзаева Л.Г. и подала апелляционную жалобу, в которой просит обжалуемое решение отменить, принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В обоснование доводов жалобы ссылается на то, что судом первой инстанции, при рассмотрении дела, неверно определены обстоятельства, имеющие значение для его правильного рассмотрения, нарушены нормы материального и процессуального права.

В возражении на апелляционную жалобу законный представитель Есаяна Е.Ю. - Горчинская С.А. просит решение суда оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.

В возражении на апелляционную жалобу помощник прокурора города Армавира Зайцева О.П. просит решение суда оставить без изменения, полагая, что оно является законным и обоснованным, жалобу без удовлетворения.

В суде апелляционной инстанции Горчинская С.А. и Есаян Ю.Г. возражали против доводов жалобы, просили оставить решение суда первой инстанции без изменения, полагая, что оно является обоснованным.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание судебной коллегии по административным делам Краснодарского краевого суда не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, что подтверждается имеющимися в материалах дела отчетами об отслеживании почтовых отправлений. Явка обязательной не признана.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия пришла к выводу о рассмотрении материалов дела в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, возражений, обсудив их, судебная коллегия находит решение суда не подлежащим отмене или изменению по следующим основаниям.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2016 № 36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» в силу части 1 статьи 308 КАС РФ суд апелляционной инстанции рассматривает административное дело в полном объеме и не связан основаниями и доводами, изложенными в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В соответствии с пунктами 1, 3, 4 части 2 статьи 310 КАС РФ основаниями для отмены или изменения решения суда первой инстанции в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствие выводов суда, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела, нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Неправильным применением норм материального права являются: неприменение закона, подлежащего применению; применение закона, не подлежащего применению; неправильное истолкование закона.

Нарушение или неправильное применение норм процессуального права является основанием для изменения или отмены решения суда первой инстанции, если это нарушение привело или могло привести к принятию неправильного решения.

Судом при рассмотрении вышеуказанного заявления не было допущено нарушение или неправильное применение норм материального и процессуального права, которые бы повлияли на исход дела.

Согласно статье 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений действий (бездействия) органа государственной власти, органов местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействия) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

На основании части 1 статьи 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как следует из пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 указанного выше Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается также обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

В соответствии со статьей 8 вышеуказанного Федерального закона, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания

Исходя из системного толкования указанных правовых норм, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

В силу пункта 2.3. Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства.

Из части 1 статьи 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи» следует, что перечень лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Как следует из материалов дела, Есаян Е.Ю., <Дата> года рождения, является ребенком-инвалидом, наблюдается в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» с диагнозом «спинальная амиотрофия 3 типа, вялый тетрапарез 2 уровня по GMFCS, MACS», где ему назначен курс лечения в виде введения препарата «Нусинерсен» (торговое наименование «Спинраза»): 3 дозы с интервалом в 14 дней, 4-ая доза через 30 дней после 3-ого введения, затем поддерживающие дозы каждые 4 месяца.

Препарат «Нусинерсен», предназначенный для патогенетической терапии спинальной мышечной атрофии, 16.08.2019 зарегистрирован в Российской Федерации и внесен в Государственный реестр лекарственных средств лекарственный.

Врачебной комиссией по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК 14.10.2019 принято решение о том, что Есаян Е.Ю. по жизненным показаниям нуждается в вышеуказанном препарате, который зарегистрирован и разрешен к медицинскому применению на территории РФ, однако не входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), в связи с чем 21.10.2019 медицинским учреждением в Министерство здравоохранения Краснодарского края направлена заявка на 2020 год на закупку лекарственного препарата «Нусинерсен» («Спинраза»), для Есаяна Е.Ю. в количестве 6 упаковок.

Однако поставка вышеуказанного препарата не была обеспечена надлежащим образом, в связи с чем Есаян Е.Ю. не смог своевременно его получить и начать лечение.

Частью 4 статьи 4 Закона Краснодарского края от 17.12.2019 № 4191- КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» определено, что за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что вопреки установленным требованиям закона, Есаян Е.Ю. не был своевременно обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом. Таким образом, бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, повлекло существенное нарушение прав Есаяна Е.Ю. на бесплатную медицинскую помощь.

Проанализировав представленные доказательства, на основании системного толкования вышеуказанных норм права, принимая во внимание, что в Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, предусмотрено, что детям-инвалидам лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, что неполучение вышеуказанного лекарственного препарата создало реальную угрозу жизни и здоровью Есаяна Е.Ю., при полной оценке представленных доказательств по делу, у суда первой инстанции имелось достаточно оснований для удовлетворения заявленных требований в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты судом в качестве оснований к отмене решения суда первой инстанции, поскольку противоречат установленным по делу обстоятельствам и исследованным материалам дела, направлены на ошибочное толкование норм материального и процессуального права, на иную оценку исследованных судом первой инстанции доказательств и не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения суда первой инстанции или опровергали бы выводы судебного решения.

Суд оценивает доказательства, согласно статье 84 КАС РФ по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности.

Выводы суда основаны на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств, правовая оценка которым дана судом по правилам требований действующего законодательства, и соответствует нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что решение городского суда соответствует требованиям норм материального и процессуального права.

Руководствуясь статьями 309, 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Армавирского городского суда Краснодарского края от 18 мая 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу первого заместителя Министра здравоохранения Краснодарского края, действующей на основании доверенности, Кадзаевой Л.Г. – без удовлетворения.

На апелляционное определение может быть подана кассационная жалоба через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции.

Председательствующий О.П.Анянова

Судья Н.А.Морозова

Судья К.К.Суслов