Решение по делу № 2-234/2017 ~ М-207/2017 от 13.03.2017

Дело № 2-234\2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Берёзовский городской суд Кемеровской области

В составе:

Председательствующего: судьи Левиной Т.А.,

прокурора : Антипова А.А.,

При секретаре: Смирновой С.А.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Березовском Кемеровской области 18 апреля 2017 года

Гражданское дело по иску Лобовой ФИО8 ГУ КРОФСС РФ о взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Лобова Н.В. обратилась в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ, просит взыскать с ответчика в свою пользу <данные изъяты> рублей.

Требования обоснованы тем, что ее супруг - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоял в трудовых отношениях с ОАО «Угольная компания «Северный Кузбасс» и более <данные изъяты> лет трудился на подземных работах.

ДД.ММ.ГГГГ <адрес> Центром профпатологии супругу впервые было установлено профессиональное заболевание: <данные изъяты>.

ФИО1 была определена утрата профессиональной трудоспособности.

Ежегодно ему подтверждалось профессиональное заболевание, а с ДД.ММ.ГГГГ степень утраты профессиональной трудоспособности на 70% и вторая группа инвалидности по заключению МСЭ определена ему бессрочно.

В связи с утратой профессиональной трудоспособности ГУ КРОФСС РФ производил супругу ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 умер.

По заключению медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причиной смерти ФИО1 является профессиональное заболевание.

Решением Березовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что истица находилась на иждивении умершего супруга ФИО1.

Приказами №В, № от ДД.ММ.ГГГГ истице с ДД.ММ.ГГГГ ответчиком назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты>.

В соответствии с п.2 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплата ежемесячных страховых сумм лицам, имеющим право на их получение, назначаются со дня смерти застрахованного.

В силу ч.1 ст.7 ФЗ - право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. со дня смерти супруга, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ.

Аналогичное положение содержится в Определении Конституционного Суда РФ от 05.02.2009г. № 290-0-П.

Полагает, что ГУ КРОФСС РФ недоплатил ей ежемесячную страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.

С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> За август, сентябрь, октябрь 2016г. по <данные изъяты>, а всего <данные изъяты>

Истица ФИО5 в судебном заседании настаивает на удовлетворении иска в полном объеме.

Представитель истицы Лобовой В.Н.- адвокат Харибутова Г.С., в судебном заседании поддержала исковые требования.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ в судебное заседание не явился о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. В поданном в суд заявлении просит рассмотреть иск в их отсутствие, возражают против удовлетворения иска. В письменных возражениях на исковое заявление ФИО5, представленных в суд указывает, что Лобова ФИО9 обратилась в Березовский городской суд Кемеровской области с исковыми требованиями к Государственному учреждению – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российское Федерации ежемесячной страховой выплаты в сумме <данные изъяты> рублей.

Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ умер ее муж - ФИО1 Согласно заключению № от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГВ МСЭ по <адрес>» Минтруда Россией Бюро медико - социальной экспертизы №, причина смерти -профессиональное заболевшие. В связи с утратой профессиональной трудоспособности филиал № ГУ - Кузбасского РО Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - филиал №) производил ее супругу при жизни ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда здоровью.

Решением Березовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт нахождения Лобовой Н.В, на иждивении у ФИО1

Приказами филиала № от ДД.ММ.ГГГГ Лобовой Н.В. назначены ежемесячные страховые выплаты в суме <данные изъяты> рублей.

Считает, что ответчик не доплатил ей ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ГУ-Кузбасское РО Фонда социального страхования Российской Федерации с исковыми требованиями не согласно, считает их- необоснованными и не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Правовое регулирование указанных отношений осуществляется Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с абз. 2 и. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате несчастною случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивенки умершего или, имевшие ко дню его смерти право та получение от него содержания; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Следовательно, в соответствии: со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ субъектами нрава на обеспечение по данному виду обязательного социального страхования признаются как сами застрахованные, так и -в случае их смерти – иные е указанные в Законе лица, в число которых включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоящие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. При этом данное право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права застрахованного лица на обеспечение но обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.

В соответствии с п. 2,3 ст. 15 Федерального Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным иди уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного» либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения да страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональней трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период за которым застрахованному было назначено пособие ко временной нетрудоспособности, указанное в пункте I настоящей статьи.

Лицам,,...имеющим, право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, не ранее права приобретения на получение страховых выплат.

Решением Березовского городского суда по делу № от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт нахождения Лобовой Н.В. на иждивении у ФИО1

Решение суда не подлежало немедленному исполнению и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствий с п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ у Лобовой Н.В. отсутствовало право на получение страховых-выплат ДД.ММ.ГГГГ на дату смерти мужа ФИО1, поскольку на указанную дату отсутствовало решение суда, устанавливающее приобретение права на получение страховых выплат.

Следовательно, у Лобовой Н.В. право на получение ежемесячных страховых выплат возникло с даты вступления в силу решения суда об установлений факта нахождения ее на иждивении у мужа, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, а не с ДД.ММ.ГГГГ как ошибочно полагает истец.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в филиал № за назначением ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью застрахованного ФИО1

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов по определенному перечню.

Приказом филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-В Лобовой Н.В. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.

Приказом филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-В Лобовой Н.В. выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.16 сумма по ежемесячной страховой выплате в размере <данные изъяты> руб. в декабре 2016 года.

Таким образом, право на получение ежемесячных страховых выплат признано за Лобовой Н.В. и страховые выплаты ей назначены с даты приобретения ею права на их получение - с ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, требование истца о взыскании недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за сумме <данные изъяты> руб. является необоснованным.

Определение Конституционного суда РФ от 05.02.2009 № 290-OП на которое ссылается истец в обоснование правовой позиции, рассматривает конституционно-правовой смысл пункта 2 статьи 7 Закона, признающий предоставление нетрудоспособным членам семьи, состоявшим на иждивений застрахованного лица, права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания. Вопрос об определении даты приобретения нетрудоспособными лицами, состоявшими на иждивении застрахованного лица, права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, в данном определении не рассматривался.

Суд считает возможным рассмотреть иск в отсутствии представителя ответчика ГУ КРОФСС РФ.

Заслушав истца, представителя истца, прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, дав оценку собранным доказательствам в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд считает исковые требования истицы обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме.

Согласно п. 3 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

На основании ч.1 ст. 7 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

В силу п. 2 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Судом установлено, что Лобов ФИО10 и Лобова ФИО11 состояли в зарегистрированном браке с ДД.ММ.ГГГГ года, что подтверждается копией свидетельства о заключении брака, пояснениями истицы.

Установлено, что ФИО1, в связи с утратой профессиональной трудоспособности, получал ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты> рублей, что подтверждается копией выписки из приложения к приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 умер ДД.ММ.ГГГГ (запись акта о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ), что подтверждается копией свидетельства о смерти, пояснениями истицы.

Установлено, что решением Березовского городского суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт нахождения Лобовой ФИО12 на иждивении у ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершего ДД.ММ.ГГГГ. Указанное решение суда вступило в законную силу.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Лобова Н.В. обратилась в ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты, что подтверждается копией заявления, пояснениями истицы в судебном заседании.

Приказом ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ Лобовой В.Н. назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, что подтверждается копией приказа.

Приказом ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ Лобовой В.Н. произведена выплата недополученной за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ежемесячной страховой выплате в размере <данные изъяты> рублей, что подтверждается копией приказа.

Размер ежемесячной страховой выплаты, назначенной истице ГУ КРОФСС РФ, не оспаривается сторонами.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ответчиком ГУ КРОФСС РФ истице не производились выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ (дата смерти) по ДД.ММ.ГГГГ, что следует из копий приказов ответчика ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ и №-В от ДД.ММ.ГГГГ, пояснениями истицы в судебном заседании.

Доводы представителя ответчика, что у Лобовой Н.В. право на получение ежемесячных страховых выплат возникло с даты вступления в силу решения суда об установлений факта нахождения ее на иждивении у мужа, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, не основаны на законе, противоречат требованиям п. 3 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которому ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Следовательно недоплата составит- <данные изъяты> копеек, из расчета:

<данные изъяты> руб. (размер ежемесячной страховой выплаты) х <данные изъяты> месяца (август, сентябрь, октябрь) = <данные изъяты>.

<данные изъяты> руб. (размер ежемесячной страховой выплаты): <данные изъяты> дней х <данные изъяты> =<данные изъяты> руб. – недоплата за ноябрь месяц 2016 года.

<данные изъяты> руб..

На основании изложенного выше, суд полагает, что с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию недоплата ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере <данные изъяты> рубль <данные изъяты> копеек.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лобовой ФИО14 недоплату ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> копеек.

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации госпошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> копеек.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Председательствующий: Т.А. Левина

Мотивированное решение изготовлено 24.04.2017 г..