Решение по делу № 2а-1315/2017 (2а-7309/2016;) от 06.12.2016

По делу № 2а –1315/2017 04 мая 2017 года

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Гатчинский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Дубовской Е.Г.

с участием прокурора Волницкой О.И.

при секретаре Евстратьевой Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по административному исковому заявлению ФИО2 к Государственному казенному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Дружносельская психиатрическая больница» о признании факта незаконного нахождения и удержания в Государственном казенном учреждении здравоохранения Ленинградской области «Дружносельская психиатрическая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском о признании факта незаконного нахождения и удержания в Государственном казенном учреждении здравоохранения Ленинградской области «Дружносельская психиатрическая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В обосновании заявленных исковых требований указал, что проживает по адресу: <адрес>. на учете у психиатра ранее никогда не состоял. Неожиданно для него, ДД.ММ.ГГГГ соседи по дому написали заявление о том, что он, якобы, нарушает ночной покой, вызывает полицию, ходит обнаженным по подъезду, что не соответствует действительности. На основании указанного заявления ДД.ММ.ГГГГ к нему пришел врач ФИО6 и участковым инспектором ФИО7, а ДД.ММ.ГГГГ его задержали сотрудники полиции и отвезли в психиатрическую больницу ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница», где без его согласия в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ незаконно удерживали. Полагает, что действиями сотрудники больницы его незаконного удерживали в больнице без получения добровольного согласия на лечение, поскольку оснований для его госпитализации не имелось. Сам он согласия на госпитализацию не давал, а сотрудники больницы не обращались в суд с заявлением о его недобровольной госпитализации.

В судебном заседании ФИО2 поддержал доводы искового заявления, настаивая на его удовлетворении.

Представитель ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» в судебном заседании, не признавая требования истца, указал, что в оспариваемый период ФИО2 находился на лечении в их учреждении на основании его личного письменного заявления и был выписан в тот же день, когда от него поступило заявления об отказе от лечения.

Суд, выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 5 Закона РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации. Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарном учреждении социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается.

В соответствии со ст. 47 Закона РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.

Жалобы на действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, а также врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, рассматриваются судом в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и настоящей статьей (ст. 48 Закона РФ N 3185-1).

Пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены в Законе Российской Федерации от 02 июля 1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании» (далее - Закон). Согласно пункту 1 статьи 3 данного Закона он распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (пункт 1 статьи 1 Закона).

Согласно статье 4 Закона психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 28 Закона основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

История болезни (медицинская карта больного) представляет собой совокупность данных о состоянии здоровья человека, соответствующих записей и установленных фактов (анамнез, лабораторные исследования и т.д.), содержит хронологию событий и фактов, в совокупности отраженных в медицинской карте больного. История болезни стационарного больного это совокупность вышеуказанного за период нахождения в стационаре. Причиной заведения истории болезни является факт обращения, обследования либо лечения пациента.

Судом установлено из представленной в суд медицинской карты стационарного больного ФИО2, что он по направлению ГБУЗ ЛО «Кингисеппская межрайонная больница им. ФИО8» после проведенного осмотра «на дому» с устного согласия, был направлен ДД.ММ.ГГГГ в Дружносельскую психиатрическую больницу на основании п. «а» ст. 29 Закона о психиатрической помощи (л.д.65).

Основанием для направления на госпитализацию послужил поставленный диагноз: органическое заболевание головного мозга неуточненного генеза с выраженными изменениями личности по эксплозивному типу, параноидным синдромом, выраженными мнестическими нарушениями. F06.81.

В ГУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» ФИО2 поступил ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается данными журнала № госпитализации больных (л.д.143-145).

Согласно ч.1 ст. 11 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в редакции действующей на момент поступления в стационар ФИО2, лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

Согласно ч. 8 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Установлено, что при поступлении ДД.ММ.ГГГГ в ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» ФИО2 дал согласие на госпитализацию в психиатрическую больницу (л.д.66), а так же дал информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при получении медицинской помощи в ГКУЗ «Дружносельская психиатрическая больница» (л.д.67).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был освидетельствован психологом. Согласно представленному психологическому заключению по данным ЭПИ на испытуемого ФИО2 психологом установлено, что нейродинамика умеренно, изменена по органическому типу, в эмоционально-личностной сфере выявляется ригидность установок, упорство и настойчивость в личностных проявлениях, склонность к застреванию, возможно возникновение навязчивых идей, иногда могут проявляться аффективные вспышки (л.д.68).

Так же ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» был составлен протокол врачебной подкомиссии на предмет лечебно-диагностического процесса пациента ФИО2 из которого следует, что после ознакомления с медицинской документацией и осмотром больного, ФИО2 был поставлен диагноз «Смешанное расстройство личности с сытяжно-паранояльными тенденциями и легким когнитивным снижением». F-61.0. (л.д.70).

Оценивая представленные документы, суд приходит к выводу о том, что помещение ФИО2 в стационар ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» произведено с его согласия, был установлен диагноз «Смешанное расстройство личности с сутяжно-паранояльными тенденциями и легким когнитивным снижением». F-61.0, что свидетельствует о психическом состоянии ФИО2, в связи с чем суда приходит к выводу о том, что помещение и нахождение ФИО2 в ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» является правомерным. Лечение пациента в стационаре учреждения было назначено врачом с учетом состояния здоровья пациента, а также существовавшей на тот момент медицинской практики.

Данные выводы подтверждаются, в том числе, и представленным в суд истцом заключением комиссии судебно-психиатрических экспертов СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № (стационар с диспансером)» №.1563.3 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.112-153).

В указанном заключении членами комиссий врачей-психиатров были исследованы в том числе медицинские документы за время нахождения ФИО2 в ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Комиссией так же было дано заключение о наличии у ФИО2 при настоящем клиническом обследовании на фоне сохранности критических и прогностических способностей, отсутствия продуктивной психотической симптоматики, выявляются изменения личности по органическому типу (обстоятельность, торпидность, вязкость мышления, склонность к формированию труднокоррегируемых концепций, застреваемость внимания, некоторое снижение памяти, эмоциональная неустойчивость), не достигающие значительной степени выраженности.

В соответствии с ч. 1 ст. 40 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» выписка пациента из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, производится в случаях выздоровления или улучшения состояния его психического здоровья, при котором не требуется дальнейшее лечение в стационарных условиях, а также завершения обследования или экспертизы, явившихся основаниями для госпитализации в указанную медицинскую организацию.

Согласно ч. 2 ст. 40 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» выписка пациента, добровольно госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, производится по его личному заявлению, заявлению одного из родителей или иного законного представителя пациента либо по решению лечащего врача.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на основании поступившего от ФИО2 письменного заявления от ДД.ММ.ГГГГ, он был выписан из ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» (л.д.72, 143-145).

Учитывая, что ФИО2 был выписан из ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» непосредственно после отказа его от дальнейшего лечения, поскольку не требовалось его дальнейшее лечение в стационарных условиях, то оснований полагать, что со стороны ГКУЗ ЛО «Друждносельская психиатрическая больница» были допущены нарушения прав истца в виде его незаконного нахождения в лечебном учреждении, не имеется.

Таким образом, оценивая представленные в суд доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

р е ш и л:

ФИО2 в удовлетворении исковых требований к Государственному казенному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Дружносельская психиатрическая больница» о признании факта незаконного нахождения и удержания в Государственном казенном учреждении здравоохранения Ленинградской области «Дружносельская психиатрическая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 05 мая 2017 года.

Судья: