Решение по делу № 2-264/2018 (2-4782/2017;) от 21.11.2017

Дело 2- 264-2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 января 2018 г.

Мотовилихинский районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Парыгиной М.В.,

при секретаре Куксенок С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к Ганьжину Евгению Вячеславовичу о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края обратился в суд с иском к Ганьжину Е.В. о возмещении ущерба, указывая в заявлении, что приговором Свердловского районного суда г. Перми по уголовному делу № Ганьжин Е.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО2 Потерпевший является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ЗАО «Макс - М», филиал в г. Перми. Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ЗАО «Макс-М» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 27.12.2011 г. Финансирование осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь ЗАО «Макс-М» за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между медицинскими организациями и ЗАО «Макс-М», медицинской организацией были выставлены счета на оплату лечения потерпевшего. Оплата счета произведена медицинскому учреждению в полном объеме. Потерпевший находился на лечении в ГБУЗ ПК «ПГССМП», ГБУЗ АК «ГКБ № 1» с 22.06.2014 г. по 07.07.2014 г. в связи с причинением вреда здоровью ответчиком. На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей сумме 68 398,42 рублей. Следовательно, ЗАО «Макс-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией потерпевшему за счет средств ОМС, полученных от ТФОМС Пермского края. Таким образом, своими виновными действиями ФИО1 причинил ТФОМС Пермского края ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Истец просит взыскать с ответчика сумму в размере 68 398,42 рублей.

Истец в судебное заседание представителя не направил, извещен надлежащим образом, направил ходатайство с просьбой рассмотрения дела в отсутствие представителя.

Ответчик Ганьжин Е.В. в судебное заседание не явился, извещался судом надлежащим образом по известному месту жительства.

В соответствии с ч.1 ст.113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Как следует из ответа отдела адресно-справочной работы УФМС России по Пермскому краю, Ганьжин Е.В. зарегистрирован по адресу <адрес>. Почтовая корреспонденция, направленная по указанному адресу, возвращена за истечением срока хранения.

Таким образом, судом принимались меры, предусмотренные ст. 113 ГПК РФ по надлежащему извещению ответчика о времени и месте слушания дела, однако, судебные повестки почтовой службой были возвращены с отметкой «Истек срок хранения».

В силу ч. 2 ст. 117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Согласно ст. 118 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится.

Суд, учитывая, что сведений об изменении адреса (места жительства) ответчика в материалах дела не содержится, принимая во внимание направление извещений посредством заказной корреспонденции, размещение информации о времени и месте судебных заседаний на официальном сайте Мотовилихинского районного суда г. Перми, считает, что требования гражданского процессуального законодательства по извещению Ганьжина Е.В. о начале судебного процесса были соблюдены, и считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика по имеющимся в деле письменным доказательствам, признав ответчика извещенным о дне, времени и месте судебного заседания.

Третье лицо ЗАО «Макс-М» в судебное заседание представителя не направил, извещен надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд считает, что требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 указанного Федерального закона источником поступлений денежных средств в фонд обязательного социального страхования, в том числе, являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в порядке регресса.

Согласно ст. 12 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 ст. 13 указанного Федерального закона территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 37 указанного Федерального закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

На основании ст. 38 указанного Федерального закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Исходя из ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 29.07.2011 г. № 508-п установлено, что одной из задач ТФОМС Пермского края является обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено следующее.

Приговором Свердловского районного суда г. Перми от 08.09.2014 г. Ганьжин Е.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Судом установлено, что 22.06.2014 года около 22-00 часов у Ганьжина Е.В. в ходе ссоры с ранее знакомым ФИО2 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2. Ганьжин Е.В. умышленно нанес потерпевшему 2 удара ногой по голове и 2 удара битой по голове, не менее 10 ударов битой по туловищу и верхним конечностям. В результате умышленных преступных действий Ганьжина Е.В. потерпевшему ФИО2 были причинены: закрытая черепно – мозговая травма в виде ушиба головного мозга легкой степени тяжести, перелом лобной кости слева, осадненная гематома ( подкожное кровоизлияние) на лице, которые квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Как следует из материалов дела, потерпевший ФИО2 в период с 22.06.2014 г. по 07.07.2014 г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «ПГССМП», ГБУЗ ПК «ГКБ № 1».

Согласно типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 27.12.2011 г., заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ЗАО «Макс-М», территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Потерпевший является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ЗАО «Макс-М».

ЗАО «Макс-М» произвело оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями потерпевшему ФИО2 за счет средств ОМС, полученных от ТФОМС Пермского края в размере 68398,42 рублей.

Суд считает, что виновными действиями Ганьжин Е.В. причинил ТФОМС Пермского края ущерб в размере 68398,42 рублей, который подлежит возмещению с ответчика в порядке регресса.

Согласно ст. ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи                         с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец                 был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, то с Ганьжина Е.В. следует взыскать государственную пошлину в размере 2 251,95 рублей в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Ганьжина Евгения Вячеславовича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края денежные средства в размере 68 398,42 рублей.

Взыскать с Ганьжина Евгения Вячеславовича государственную пошлину в размере 2 251,95 рублей в доход местного бюджета.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Мотовилихинский районный суд г. Перми в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья: подпись

Копия верна: судья

Секретарь:

Решение не вступило в законную силу.