Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3419/2014 ~ М-3064/2014 от 21.08.2014

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 октября 2014 года                                 г. Самара

Железнодорожный районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Вельминой И.Н.

с участием помощника Прокурора Железнодорожного района г. Самары Мещеряковой М.В.

при секретаре Галиевой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Романовской Тамары Васильевны к ГУ Самарскому региональному отделению ФСС РФ в лице филиала №5 г. Самара, Самарскому региональному отделению фонда социального страхования о перерасчете размера страховых выплат, взыскании задолженности по страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

Романовская Т.В. обратилась в суд с вышеназванным иском к ГУ Самарскому региональному отделению ФСС РФ в лице филиала №2 г. Самара, Самарскому региональному отделению фонда социального страхования о перерасчете размера страховых выплат, взыскании задолженности по страховым выплатам, указав, что она, работая в <данные изъяты> бортпроводником, получила профессиональное заболевание. ДД.ММ.ГГГГ истице впервые установлена трата профессиональной трудоспособности в размере 40%. ДД.ММ.ГГГГ при очередном переосвидетельствовании – 30% утраты профессиональной трудоспособности.

Решением Федерального суда Железнодорожного района г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ истице впервые была назначена страховая выплата в размере 1668 руб. 30 коп. Определением судебной коллегии Самарского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ указанное решение оставлено без изменения. Сумма страховой выплаты была рассчитана исходя из заработка за период с июля 2000 г. по июнь 2001 г.

При исчислении страховых выплат заработок с июля 2000 г. по июнь 2001 г. не был осовременен в установленном законом порядке. Ответчик не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, которые вводились за указанный период. То есть исчислением страховых выплат было произведено ответчиком из номинального заработка, не приведенного в соответствие с действующим уровнем оплаты труда на момент возникновения права на выплату, что повлекло выплаты в заниженном размере.

В соответствии с п.10 ст.12 Закона №125 от 24.07.1998 года «Oб обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» - «Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 г. включительно минимального размера оплаты труда» (абзац введен Федеральным законом от 09.12.2010г. № 350-ФЗ).

Федеральным законом от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О повышении минимального размера оплаты труда» введен коэффициент увеличения суммы возмещения вреда. Коэффициент действует: с 01.07.2000г.- 1,581; с 01.01.2001г. — 1,515.

Для расчета страховой выплаты заработок предварительно приводится в соответствие с действующим на момент возмещения вреда уровнем оплаты труда, путем повышающих коэффициентов.

Заработок за 12 месяцев по расчетам истца составил: 2000г. июль — 1965,19руб., 2000г. август — 2911,79руб., 2000г. сентябрь — 4685,79руб., 2000г. октябрь 844,26руб., 2000г. ноябрь — 1947,88руб., 2000г. декабрь — 2116,56руб., 2001г. январь — 2168,87руб., 2001г. февраль — 1950,10руб., 2001г. март 2181,47руб., 2001г. апрель — 2548,70руб., 2001г. май — 239,77руб., 2001г. июнь — 4165,97руб.

июль 2000г. — 1965,19х1,581=3106,96руб.

август 2000г. — 2911,79х1,581=4603,53руб.

сентябрь 2000г. — 4685,79х1,581=7408,23руб.

октябрь 2000г. — 844,26х1,581=1334,77руб.

ноябрь 2000г. — 1947,88х1,581=3079,59руб.

декабрь 2000г. — 2116,56х1,581=3346,28руб.

январь 2001г. — 2168,87х1,515=3285,83руб.

февраль 2001г. — 1950,10х1,515=2954,40руб.

март 2001г. — 2181,47х1,515=3304,92руб.

апрель 2001г. — 2548,70х1,515=3861,28руб.

май 2001г. — 239,77х1,515=363,25руб.

июнь 2001г. — 4165,97х1,515=6311,44руб.

Общий заработок за 12 месяцев составит 42960руб. 48коп.:12=3580руб. 04коп.

Размер ежемесячной страховой выплаты при 40% утраты профессиональной трудоспособности составит 1432руб. 01коп.

С 01.07.2001г. Федеральным законом №82-ФЗ от 19.06.2000г. введен коэффициент увеличения суммы возмещения вреда: 1,5. Исходя из этого, размер ежемесячной страховой выплаты истицы на 20.03.2002г. — на момент установления 40% утраты профессиональной трудоспособности составит-1432,01х1,5=2148,01руб.

Далее необходимо применить все последующие коэффициенты: 2148,01руб. х1,5х1,1х1,094x1,085=4206,94руб. — размер ежемесячной страховой выплаты на 06.03.2006г.

С 06.03.2006г. истице установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30%. Размер ежемесячной страховой выплаты составит 3155,20руб.

Далее необходимо применить все последующие коэффициенты: 3155,20руб. х1,075x1,085x1,019x1,13х1,1х1,065x1,06х1,055x1,05=5829,18руб.

— размер ежемесячной страховой выплаты на момент моего обращения в суд 01.07.2014г.

Всего Фондом социального страхования в соответствие с Федеральным законом от 09.12.2010г. № 350-ФЗ должно быть выплачено, по мнению истицы:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 4661,33х1,065=4964,31х12=59571,72руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 4964,31х1,06=5262,16х12=63145,92руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 5262,16х1,055=5551,57х12=66618,84руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 5551,57х1,05=5829,18х6=34975,08руб.

Всего ФСС должно быть выплачено: 224 311руб. 56коп.

Согласно приказу филиала № ГУ СРО Фонда социального страхования № от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования назначил истице ежемесячную страховую выплату в сумме 2317руб. 54коп. Выплаты производились с ДД.ММ.ГГГГ

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 2317,54x12=27810,48руб.

Согласно приказу филиала № ГУ СРО Фонда социального страхования № от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования назначил мне ежемесячную страховую выплату в сумме 2456руб. 59коп. Выплаты производились с ДД.ММ.ГГГГ

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 2456,59х12=29479,08руб.

Согласно приказу филиала № ГУ СРО Фонда социального страхования № от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования назначил мне ежемесячную страховую выплату в сумме 2591руб. 70коп,

Выплаты производились с ДД.ММ.ГГГГ

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 2591,70х12=31100,40руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 2591,70х1,05=2721,28х6=16327,68руб.

Всего ФСС выплачено: 104 717 руб. 64коп.

Неисполнение ФСС Федерального закона от 09.12.2010г. № 350-ФЗ по утверждению истицы, привело к возникновению задолженности. Согласно приказа Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000г. №6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» /с изменениями от 04.12.2000г./ суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения/ филиала отделения/, Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.

Задолженность составляет: 224 311руб. 56коп. — 104 717руб. 64коп. = 119 593руб. 92коп.

На основании изложенного истица просила суд взыскать с ответчика в ее пользу задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 119 593 руб. 92 коп. Установить размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5 829 руб. 18коп.

В дальнейшем истица уточнила исковые требования и просила суд взыскать с ответчика в ее пользу задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 128 917 руб. 62 коп. Установить размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5 829 руб. 18 коп.

Представитель истца, действующий на основании доверенности, Верещагина Г.В. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика, Матвеева Ю.В. в судебном заседании исковые требования не признала, полагает, что истица не может взыскать задолженность по страховым выплатам более чем за три года, кроме того не подлежат индексации страховые выплаты внутри расчетного периода.

Выслушав объяснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования следует удовлетворить, изучив материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. Гражданские права и обязанности возникают в том числе, вследствие причинения вреда другому лицу.

Федеральным законом РФ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено право застрахованного на получение страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В силу ч. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Решением Железнодорожного районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в период работы Романовской Т.В. в <данные изъяты> она получила профессиональное заболевание, о чем составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ Заключением Главного бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ Романовской Т.В. было установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности. Данным решением суда в пользу истицы взыскана единовременная выплата в размере 17 280 руб., задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 61 295,16 руб. и установлено размер ежемесячных платежей, начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 668,30 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ Романовской Т.В. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (л.д. №).

В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

01.01.2011 г. вступил в силу ФЗ от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Данный закон устанавливает порядок увеличения заработка, из которых исчисляется ежемесячная страховая выплата, за период после 01.02.1993 г.

В силу п. 1 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью траты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 3 ст. 12 указанного закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.01.1998 г. ( в ред. ФЗ от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Аналогичные разъяснения содержатся в абз. 6 п. 23 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011 г. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Установленные законом повышающие коэффициенты не были применены к суммам заработка истца за расчетный период, из которых исчислена страховая выплата.

Учитывая, что применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода, суд полагает, что индексации (увеличению) подлежат суммы заработка истца «внутри» расчетного периода, из которого осуществляется расчет среднемесячного заработка Романовской Т.В. при исчислении ежемесячной страховой выплаты.

Размер ежемесячных страховых выплат с учетом применения повышающих коэффициентов к сумме заработка за указанный период по расчету истца с ДД.ММ.ГГГГ составит 5 829,18 руб. представленный истцом расчет ежемесячной страховой выплаты суд признает верным, поскольку он произведен с учетом коэффициента, установленного для каждого определенного периода времени.

Всего Фондом социального страхования в соответствии с ФЗ от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ должно быть выплачено:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 4661,33х1,065=4964,31х12=59571,72руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 4964,31х1,06=5262,16х12=63145,92руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 5262,16х1,055=5551,57х12=66618,84руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 5551,57х1,05=5829,18х9=52 462,62 руб.

Всего ответчиком должно было быть выплачено истцу 241 799,1 руб.

Выписками из приложений к приказам ответчиком Романовской Т.В. назначены следующие ежемесячные страховые выплаты: с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2317,54 руб. (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №) /л.д.№/, с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2456 руб. 59 коп. (приказ от ДД.ММ.ГГГГ № /л.д.№/), с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2951,70 руб. (приказ от ДД.ММ.ГГГГ № /л.д.№/), ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2721,28 руб. (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №).

Таким образом, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ответчиком выплачено 27 810,48 руб. (2317,54х12), за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 29 479,08 руб. (2456,59х12), за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 31100,40 руб. (2591,70 руб.х12). за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 24 491,52 руб. Всего ответчиком выплачено 112 881,48 руб.

Поскольку Законом от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ предоставлено истцу право на получение страховой выплаты в ином размере, чем установлено приказами ответчика, сумма страховых выплат подлежит перерасчету именно с 01.01.2011 г. Непредставление истцу, получающему выплаты в связи с причинением вреда здоровью в соответствии с судебным решением, возможности изменить обусловленный законодательно размер выплат и получить в связи с этим задолженность по страховым выплатам свидетельствовало бы о неравном его положении с гражданами, получающими денежные средства на основе постановлений, принятых подразделениями Фонда социального страхования. Иное толкование приводило бы к ущемлению законных интересов истца, нарушению закрепленного в ст. 19 (ч.1) Конституции РФ принципа равенства всех перед законом и судом.

При указанных обстоятельства с ответчика должна быть взыскана задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 241 799,1 руб. – 112881,48 руб.=128 917,62 руб.

    На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Обязать ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала № 5 г. Самары установить Романовской Т.В. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5 829 рублей 18 копеек.

Взыскать с ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала № 5 г. Самары в пользу Романовской Т.В. задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 128 917 рублей 62 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Самары в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 27.10.2014 года.

Председательствующий И.Н. Вельмина