Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4758/2012 ~ М-4280/2012 от 03.09.2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 октября 2012 года г. Самара.

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Корепина В.А.,

при секретаре Ситовой В.Г.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Самары Атяскиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Арькова В.В. к Государственному Учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Арьков В.В. обратился в суд с иском к Государственному Учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат, ссылаясь на то, что в период работы в Челно-Вершинской ЦРБ, ДД.ММ.ГГГГ повредил здоровье, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ.

По заключению филиала № Главного БМСЭ по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ он признан утратившим 40 % профессиональной трудоспособности, в последующие годы также признавался утратившим 40 % профессиональной трудоспособности, по справке от ДД.ММ.ГГГГ признан инва­лидом 3 группы, бессрочно, и по справке от ДД.ММ.ГГГГ признан утратившим 40 % профессиональной трудоспособности, бессрочно.

Приказом №пз от ДД.ММ.ГГГГ Сергиевского филиала Государственного Учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ему в связи с профессиональным заболеванием назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты.

Считает, что расчёт ежемесячных страховых выплат произведен неверно, так как суммы заработка, из ко­торого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ, включительно, минимального размера оплаты труда.

Просил обязать ответчика выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ, с последующей индексацией, взыскать единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты>, также расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>, расходы на оплату услуг нотариуса в сумме <данные изъяты>.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал, в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Прокурор в судебном заседании полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.

Изучив материалы дела, выслушав стороны, заключение прокурора, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями статей 1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности, либо его смерть.

Как усматривается из материалов дела, в 2001 году истец осуществлял трудовую деятельность в должности хирурга в Челно-Вершинской Центральной районной больнице. ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о случае профессионального заболевания, в связи с повреждением здоровья (л.д. 3-4).

В соответствии с положениями статьи 227 Трудового Кодекса Российской Федерации полученное истцом повреждение здоровья, в течение рабочего времени на территории работодателя, либо в ином месте выполнения работы признается несчастным случаем, вследствие которого возникло профессиональное заболевание.

Обстоятельств, при которых несчастный случай в силу статьи 229² Трудового Кодекса Российской Федерации может квалифицироваться как не связанный с производством, по делу не имеется.

Учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности на 40 % с ДД.ММ.ГГГГ, впоследствии ДД.ММ.ГГГГ признан инва­лидом 3 группы, бессрочно, ДД.ММ.ГГГГ признан утратившим 40 % профессиональной трудоспособности, бессрочно (л.д. 6, 7, 8).

В силу статьи 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Согласно требованиям статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (в частности, повышена заработная плата по занимаемой должности или он переведен на более высокооплачиваемую работу), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Ответчик признал наступление страхового случая и по обращению истца приказом от ДД.ММ.ГГГГ №пз назначил Арькову В.В. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. При этом, как следует из справки-расчета, при определении среднемесячного заработка застрахованного ответчиком был взят годичный период, предшествующий месяцу, в котором с истцом произошел несчастный случай на производстве, т.е. период с января 2001 года по декабрь 2001 года (л.д. 9, 10).

Между тем при расчете размера выплаты ответчиком не учтено, что в соответствии с пунктом 10 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со статьей 1 ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» в редакции, действовавшей в соответствующий период времени, с ДД.ММ.ГГГГ было произведено увеличение указанного показателя в 1,5 раза.

Следовательно, для целей расчета страховой выплаты, доходы истца, полученные до указанной даты, подлежали индексации. Инфляционные процессы в экономике приводят к снижению покупательной способности денежной единицы. Суммируя доходы истца за 12 месяцев без применения вводимых законодателем коэффициентов индексации к заработной плате, полученной в соответствующие месяцы, ответчик не учитывает данного обстоятельства. Доходы истца за первые месяцы расчетного периода и за последние месяцы расчетного периода ответчиком просто складываются, без учета того факта, что эти доходы выражены в денежных единицах, имеющих существенно различную покупательную способность.

Применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода.

Следовательно, для правильного, отвечающего требованиям закона, расчета среднемесячного заработка, суммы заработка, полученные в период с ДД.ММ.ГГГГ (даты индексации) по декабрь 2001 года (конец расчетного периода) следует умножить на 1, 5 (коэффициент индексации). При таком подходе, размер заработной платы за 12 месяцев для целей расчета составит <данные изъяты>, а размер среднемесячного заработка <данные изъяты>, за 2011 год. За 8 месяцев 2012 года размер заработной платы составит <данные изъяты>, а размер среднемесячного заработка <данные изъяты>.

Доводы представителя ответчика о том, что индексация, предусмотренная пунктом 10 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», должна применяться только к размеру среднего заработка, определяемого без учета индексаций, имевших место в течение расчетного периода, основано на неправильном понимании закона.

Согласно положениям пункта 11 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Правительством РФ последовательно устанавливались следующие коэффициенты индексации: с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 1, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 094, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 086, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 075, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 019, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 13, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 1, с ДД.ММ.ГГГГ – 1, 065.

Кроме того, в силу пункта 10 стать 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» подлежит учету коэффициент индексации с ДД.ММ.ГГГГ, равный 1,5. Умножая последовательно рассчитанный судом среднемесячный заработок на вышеуказанные коэффициенты, установленные Правительством РФ и на степень утраты профессиональной трудоспособности истца, суд устанавливает, что размер полагающейся истцу ежемесячной страховой выплаты в 2011 году, должен был составлять <данные изъяты>, а с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>.

Общий размер таких выплат, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 133.741 рубль 36 копеек. Фактически истцу выплачено <данные изъяты>. Размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с учетом выплаченных сумм составляет <данные изъяты>.

Согласно пункту 9 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Вместе с тем, ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (п.21 постановления Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). Поскольку по данному делу страховщиком допущено нарушение требований закона при определении размера ежемесячной страховой выплаты, требование о перерасчете страховых выплат подлежит удовлетворению.

В силу требований части 1 статьи 100 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом объема работы проведенного представителем истца, количества судебных заседаний, суд считает, что взыскание с ответчика расходов по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> является разумной (л.д. 11).

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 194, 196-198 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░., ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░., ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░><░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: (░░░░░░░) ░.░. ░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░.

░░░░░: