Решение по делу № 2-371/2015 (2-4508/2014;) ~ М-4551/2014 от 11.12.2014

Дело № 2-371/2015

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 февраля 2015 года

Советский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Юденковой Э.А.,

с участием прокурора Корженевской И.С.,

при секретаре Болышевой Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Р А И к открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Р А И обратился в суд с иском к открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, указав, что <дата> между ним и ответчиком заключен договор страхования жизни и здоровья по полису <номер>. <дата> в ... часов ... минут в <адрес> из-за отключения датчика освещения в подъезде произошло падение истца с лестничного пролета в подъезде дома, в связи с чем истцом были получены травмы: .... Поступил в больницу в состоянии стерней степени тяжести. <дата> в адрес страховщика было представлено заявление о выплате страхового возмещения согласно правил страхования от несчастных случаев и болезней с приложением всех документов, однако требования оставлены ответчиком без удовлетворения, страховая выплата не произведена. Просит взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере ... рублей, неустойку в размере ... рублей, компенсацию морального вреда в размере ... рублей, а также судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в размере ... рублей.

В судебное заседание истец Р А И не явились, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, в адрес суда поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

В судебном заседании представитель истца <ФИО>5, действующий на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержал, изложив доводы искового заявления.

Представитель ответчика <ФИО>6 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив, что денежные средства Р А И перечислены в день вынесения решения.

Суд, выслушав сторон, заключение прокурора Корженевской И.С., полагавшей заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором на предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Судом установлено, что <дата> между Р А И и ОСАО «РЕСО-Гарантия» заключен договор страхования жизни и здоровья по полису <номер> сроком действия с <дата> по <дата> года.

<дата> в ... часов ... минут в <адрес> из-за отключения датчика освещения в подъезде произошло падение Р А И с лестничного пролета в подъезде дома, в связи с чем истцом были получены травмы.

Согласно выписке из стационарной медицинской карты <номер> Р А И поступил в ... <дата> с диагнозом: ...

В соответствии со статьей 9 Закон Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с подпунктом «г» п. 3.1.2 Индивидуальных условий страхования от несчастных случаев по программе «личная защита» страховыми рисками является физическая травма/увечье застрахованного лица, наступившая в результате несчастного случая и предусмотренная Таблицей страховых выплат <номер>

Таким образом, право потерпевшего на возмещение страхового возмещения прямо предусмотрено статьей 9 Закон Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации".

Анализируя в совокупности представленные сторонами доказательства и установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований истца, заявленных к ОСАО «РЕСО-Гарантия».

<дата> Р А И обратился к ОСАО «РЕСО-Гарантия» с заявлением о выплате страхового возмещения, приложив все необходимые документы.

В соответствии с таблицей № 2 страховых выплат № 2 ОСАО «РЕСО-Гарантия» в связи с физической травмой/увечьем в случае перелома свода и основания черепа размер страхового возмещения рассчитывается исходя из 15 % и 20 % от страховой суммы.

В соответствии с таблицей № 2 страховых выплат № 2 ОСАО «РЕСО-Гарантия» в связи с физической травмой/увечьем в случае ушиба головного мозга размер страхового возмещения рассчитывается исходя из 7 % от страховой суммы.

В соответствии с таблицей № 2 страховых выплат № 2 ОСАО «РЕСО-Гарантия» в связи с физической травмой/увечьем в случае гемартроза коленного сустава размер страхового возмещения рассчитывается исходя из 2 % от страховой суммы.

В соответствии с таблицей № 2 страховых выплат № 2 ОСАО «РЕСО-Гарантия» в связи с физической травмой/увечьем в случае умеренной деформации грудной клетки в связи с ушибом размер страхового возмещения рассчитывается исходя из 5 % от страховой суммы.

Итоговый размер страхового возмещения в процентном соотношении должен составлять 49 % от размера страховой суммы.

В соответствии с условиями страхования, утвержденного страховым полисом <номер> страховая сумма составляет ... рублей, в связи с чем, страховое возмещение должно составлять ... рублей.

Страховая компания, рассмотрев заявление Р А И, признав данный случай страховым, не произвела страховую выплату, отказа в выплате страхового возмещения истцу не направила.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что страховая компания необоснованно удержала страховое возмещение, причитающееся истцу.

Довод представителя ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» о произведенной выплате страхового возмещения не может быть принят судом во внимание, поскольку не подтверждается письменными доказательствами, платежное поручение о переводе денежных средств суду не предоставлено.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что с ответчика подлежит взысканию невыплаченное страховое возмещение в размере ... рублей.

Поскольку со стороны ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» имело место нарушение установленных сроков удовлетворения отдельных требований потребителя, то истцом определен период взыскания неустойки, с <дата> по <дата> года, - ... дней, и соответственно размер неустойки ... рублей.

Предоставленный истцом расчет неустойки в размере ... рублей судом проверен и принят во внимание.

Таким образом, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца неустойки в размере ... рублей

Истцом заявлены также требования о компенсации морального вреда в размере ... рублей.

В соответствии со ст. 15 ФЗ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Учитывая вышеизложенное, принимая во внимание степень нравственных страданий, причиненных Р А И, а также тот факт, что страховая компания необоснованно не произвела истцу выплату страхового возмещения, восстановление прав истца было реализовано в судебном порядке, суд считает требования истца о компенсации морального вреда подлежащими удовлетворению. Разумной и справедливой суммой, на которую могут быть оценены нравственные страдания, причиненные истцу, с учетом изложенных обстоятельств, суд считает сумму в размере ... рублей, которая подлежит взысканию с ОСАО «РЕСО-Гарантия».

В силу ст. 94 ГПК РФ, к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии со ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Из представленных в суд материалов следует, что истец оплатил услуги представителя в размере ... рублей, что подтверждается распиской <ФИО>5 и договором о юридическом обслуживании от <дата> года.

Понятие разумности пределов и учета конкретных обстоятельств следует соотносить с объектом судебной защиты. Размер возмещения стороне расходов должен быть соотносим с объемом защищаемого права, естественно, быть меньше объема защищаемого права и блага.

Норма ст.100 ГПК РФ предоставляет суду право уменьшить сумму, взыскиваемую в возмещение расходов по оплате услуг представителя. Реализация данного права судом возможна лишь в случаях, если он признает эти расходы чрезмерными с учетом конкретных обстоятельств дела. Обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные стороной, в пользу которой принято судебное решение, с противной стороны в разумных пределах является одним из правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителей, соблюдения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон.

С учетом принципа разумности, сложности дела, количества судебных заседаний, а также основываясь на том, что истец заявлял правомерные требования, суд приходит к выводу, что с ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» подлежат возмещению судебные расходы на оплату услуг представителя в размере ... рублей.

Истцом также заявлены требования о взыскании с ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» штрафа в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".

В силу пункта 6 статьи 13 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Согласно пункту 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 17 от 28 июня 2012 года "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" на правоотношения, возникающие из договора имущественного страхования, с участием потребителей распространяются положения Закона о защите прав потребителей в части, не урегулированной специальными законами.

Если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

В силу разъяснений, содержащихся в п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 17 от 28 июня 2012 года "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п. 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей).

Данная норма предусматривает обязанность суда взыскивать штраф с изготовителя от всей суммы, присужденной судом в пользу потребителя, без конкретизации требований, которые должны учитываться при взыскании указанного штрафа.

Поскольку ответчик ОСАО «РЕСО-Гарантия» необоснованно своевременно не произвел истцу выплату страхового возмещения, тем самым уклонился от исполнения требований истца как потребителя в добровольном порядке, суд приходит к выводу о том, что с ответчика согласно положениям действующего законодательства должен быть взыскан штраф в пользу истца, взыскание которого предусмотрено положениями статьи 13 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

Анализируя представленные в судебное заседание доказательства, суд приходит к выводу, что с ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» подлежит взысканию в пользу истца Р А И штраф за нарушение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя в размере ... рублей.

Анализируя предоставленные в судебное заседание доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования Р А И к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению частично.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец освобожден в силу закона от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в размере ...

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Р А И к открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения удовлетворить частично.

Взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Р А И страховое возмещение в размере ... рублей, неустойку в размере ... рублей, компенсацию морального вреда ... рублей, оплату услуг представителя в размере ... рублей, штраф в размере ... рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в доход муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере ....

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение одного месяца с момента изготовления полного текста решения.

Полный текст решения изготовлен 20 февраля 2015 года.

Судья Э.А. Юденкова