Решение по делу № 2-2621/2014 ~ М-2534/2014 от 20.06.2014

№ 2-2621/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 июля 2014 года Ачинский городской суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Лазовской Г.И.,

с участием истца Бумаго А.Г., представителя процессуального истца помощника Ачинского межрайонного прокурора Коняшкиной Л.А.,

представителя ответчика ГУ КРО Фонд социального страхования РФ Юршевич Р.В. действующая по доверенности от 01 января 2014 года сроком по 31 декабря 2014 года (л.д.17),

при секретаре Слепуха Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ачинского межрайонного прокурора в интересах инвалида Бумаго № к Государственному учреждению Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании действий по не обеспечению инвалида санаторно-курортным лечением незаконными, о понуждении обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение,

УСТАНОВИЛ:

Ачинский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах № Бумаго А.Г. с исковым заявлением к Государственному учреждению Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРО Фонд социального страхования РФ) о признании действий по не обеспечению инвалида санаторно-курортным лечением незаконными, о понуждении обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение инвалида третей группы Бумаго А.Г.

Исковые требования мотивированы тем, что в ходе проверки установлено, что Бумаго А.Г. является №, согласно индивидуальной программе реабилитации Бумаго А.Г. нуждается в реабилитационном мероприятии – санаторно-курортном лечении. Бумаго А.Г. 10.01.2013г обращался к ответчику с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, ответчик принял заявление, 10.01.2013 года направил уведомление, которым сообщил, что документы для санаторно-курортного оздоровления приняты, о сроках выдачи путевки и дате заезда будет сообщено дополнительно. Однако Бумаго А.Г. до настоящего времени путевкой на санаторно-курортное лечение не обеспечен, что нарушает его права и создает угрозу здоровью. В связи с чем, Бумаго А.Г. обратился в Ачинскую межрайонную прокуратуру с заявлением о проведении проверки по вопросу не обеспечения санаторно-курортным лечением, на основании чего прокурор обратился с вышеназванным заявлением в суд (л.д. 2-5).

Истец Бумаго А.Г. и представитель процессуального истца помощник Ачинского межрайонного прокурора Коняшкина Л.А., в судебном заседании заявленные исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ КРО Фонд социального страхования РФ, Юршевич Р.В. действующая по доверенности от 01 января 2014 года сроком по 31 декабря 2014 года (л.д. 15) по иску не возражала, суду пояснила, что на сегодняшний день у них нет возможности выдать путевки, так как не произведено финансирования из соответствующего бюджета.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования следует удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно п.п. 1 п. 1. ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона набора социальных услуг, включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с п. 5 статьи 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития. Таким органом в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок).

Настоящий Порядок регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно п. 3.3. Порядка путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

Пунктом 3.6. Порядка предусмотрено, что граждане, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения, получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N 6189).

Согласно пункту 3.7. Порядка при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - исполнительные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

Согласно п. 3.8. Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Согласно п. 3.9. Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения.

Анализ вышеуказанных нормативных документов свидетельствует о том, что организация предоставления путевок возложена на фонд социального страхования, который осуществляет и оплату стоимости путевок на санаторно-курортное лечение в пределах средств, установленных федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и плановый период 2012-2013 годов», предусматривающей, что Фонд осуществляет оплату стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации.

Из материалов дела видно, что Бумаго А.Г. № по общему заболеванию.

10.01.2013 года Бумаго А.Г. обратился в филиал № 8 (Ачинский) ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении ему в 2013 году санаторно-курортной путевки по профилю болезни системы кровообращения, согласно медицинской справке от 10.01.2012 г.( л.д.7)

Поступившие от заявителя документы были приняты к исполнению, о чем свидетельствует уведомление от 10.01.2013 года (л.д. 8), в котором работником Фонда указано, что Бумаго А.Г. по мере поступления путевок будет проинформирован о сроке получения путевки.

Впоследствии Бумаго А.Г. были представлены ответчику справки для получения путевки по форме № № года № 1 ( л.д.9), от 20 июня 2013 года № 29 (л.д. 9). Однако, в ходе судебного заседания установлено, что других уведомлений о сроках выдачи путевки истцу не высылалось, фактически путевка на санаторно-курортное лечение не выдавалась, тогда как исходя из вышеназванных требований закона исполнительный орган Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки должны сообщить гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Поскольку санаторно-курортное лечение является разновидностью лечебной помощи и, как любая лечебная помощь, может оказываться гражданам только при наличии медицинских показаний, судом проверялось наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний санаторно-курортного лечения Бумаго А.Г. Из материалов дела видно, что в 2013 годах заявителем были предоставлены соответствующие медицинские справки установленной формы по форме № ( л.д.9-10), в которых указано, что Бумаго А.Г. нуждается в санаторно-курортном лечении в санаториях по медицинским показаниям, общие противопоказания, исключающие направление на санаторно-курортное лечение, отсутствуют.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что действия Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по необеспечению № Бумаго А.Г. путевкой на санаторно-курортное лечение следует признать незаконными, устранить допущенное нарушение прав истца путем обязывания ответчика выдать не предоставленную путевку на санаторно-курортное лечение.

Принимая во внимание, что судом выносится решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия, суд, по правилам ст. 206 ГПК РФ, устанавливает необходимый срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, а именно в течение одного месяца с момента вступления решения в законную силу.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 206 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать действия Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по необеспечению № Бумаго № путевкой на санаторно-курортное лечение незаконными.

Обязать Государственное учреждение Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в течение одного месяца с момента вступления решения в законную силу обеспечить Бумаго № путевкой на санаторно-курортное лечение по профилю лечения в соответствии с заявлением и медицинской справкой для получения путевки.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца в апелляционном порядке через Ачинский городской суд.

Судья: Лазовская Г.И.

Мотивированное решение изготовлено судом 22 июля 2014 г.