Решение по делу № 2-1366/2013 ~ М-819/2013 от 12.03.2013

       гр. дело № 2-...

                                                      Р Е Ш Е Н И Е

                           ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 апреля 2011 г. судья Советского районного суда гор. Улан-Удэ Цыденжапов З.А., при секретаре Цыбиковой Э.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению А. к ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ о взыскании стоимости самостоятельно приобретенного технического средства реабилитации,

У С Т А Н О В И Л:

А. обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением. Из искового заявления следует, что А. является инвалидом 1 группы.

В ДД.ММ.ГГГГ г. была госпитализирована в связи с патологическим переломом шейки левого бедра в ВТО МУЗ ГК БСМП г.Улан-Удэ, врачами которого ей была определена нуждаемость в эндопротезировании и произведена соответствующая операция. Врач-травматолог Б. (зав. отделом травматологии БСМП) произвел осмотр, после чего им была предложена операция - эндопротезирование тазобедренного сустава. Для операции врачом рекомендовано приобрести протез тазобедренного сустава. Совместно с лечащим врачом ей был подобран имплантант - эндопротез тазобедренный, приобретенный ею самостоятельно, в сторонней организации за счет личных средств в размере 65000 руб.

В дальнейшем истцу стало известно о возможности компенсации расходов на приобретение эндопротеза в рамках Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. ДД.ММ.ГГГГ г. истец подала заявление о возмещении стоимости приобретенного технического средства в ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ. По результатам рассмотрении заявления истцу отказано в его удовлетворении, в виду отсутствия индивидуальной программы реабилитации в представленных на рассмотрение документах.

Представитель истца В. доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержал, просил суд удовлетворить требования истца.

Представитель ответчика Г. исковые требования не признала, суду пояснила, что компенсация за самостоятельно приобретенной техническое средство реабилитации возможна лишь при условии, что нуждаемость в нем предусмотрена индивидуальной программой реабилитации. Как установлено при рассмотрении заявления Заказчиковой такая программа не разрабатывалась, следовательно у истца не подтверждено надлежащим образом право в нуждаемости в протезе тазобедренного сустава.

Представители третьего лица - ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Д. суду пояснили, что на момент освидетельствования ввести в индивидуальную программу реабилитации пункт об эндопротезировании левого тазобедренного сустава не представлялось возможным ввиду того, что операция по эндопротезированию сустава истцу проведена до освидетельствования.

Выслушав стороны, исследовав представленные в дело материалы суд, находит возможным удовлетворить исковые требования истца.

В судебном заседании установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ г. была госпитализирована в связи с патологическим переломом шейки левого бедра в ВТО МУЗ ГК БСМП г.Улан-Удэ, врачами которого ей была определена нуждаемость в эндопротезировании и произведена соответствующая операция. Тазобедренный эндопротез приобретен истцом за счет личных средств.

В соответствии со ст. 11. Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Инвалидам, которые в соответствии с данным Федеральным законом приобрели за собственный счет техническое средство реабилитации и (или) оплатили услугу до ДД.ММ.ГГГГ года, выплачивается компенсация в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 24.07.2009) независимо от даты обращения за этой компенсацией (Федеральный закон от 09.12.2010 № 351-ФЗ).

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона.

Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Исходя из содержания статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995. № 181- ФЗ «О социальной защите инвалидов РФ» финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации. Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование.

В соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240, в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду (ветерану) или если он самостоятельно приобрел указанное техническое средство за счет собственных средств, инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства (изделия), которое должно быть предоставлено инвалиду (ветерану) в соответствии с программой реабилитации (заключением).

Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства (изделия), а также программы реабилитации (заключения) и документов, подтверждающих эти расходы.

Учитывая, что истцу был имплантирован эндопротез, оплата за эндопротез была осуществлена за счет личных средств истца, инвалидом представлены все необходимые документы для производства выплаты осуществленных им расходов на приобретение технического средства реабилитации, требования истца следует признать обоснованными и удовлетворить.

Довод ответчика о том, что эндопротез был приобретен истцом до освидетельствования и разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида, не может являться основанием для отказа в иске, поскольку в период острой нуждаемости в указанном техническом средстве истец не мог быть освидетельствован и программа реабилитации отсутствовала, обеспеченные государством социальные гарантии не были предоставлены истцу при отсутствии каких-либо его виновных действий, а нуждаемость в обеспечении техническим средством реабилитации в силу особенностей его состояния здоровья не отпала на момент составления индивидуальной программы и существует по настоящее время, что подтверждается справкой заведующего ВТО БСМП Б.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 197, 198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования А. удовлетворить.

Взыскать с ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ в пользу А. стоимость самостоятельно приобретенного эндопротеза в размере 65000 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд гор. Улан-Удэ.

Судья:                                                                                        Цыденжапов З.А.