Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-259/2014 ~ М-184/2014 от 18.06.2014

Дело № 2-259/2014

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 июля 2014 года                                                                                                      р.п. Козулька

Козульский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Андрияшева И.Б.,

при секретаре Пирогове В.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю (далее - Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю) к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Козульская районная больница» (далее – КГБУЗ «Козульская РБ») о защите прав потребителей в сфере услуг,

УСТАНОВИЛ:

    Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю обратилось в суд с исковым заявлением к КГБУЗ «Козульская РБ» о защите прав потребителей в сфере услуг, в частности, просит:

1. Признать незаконным бездействие КГБУЗ «Козульская РБ» по принятию мер для устранения нарушения требований п.1 ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.7.2., 7.4., абз. 12 п. 7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.1. ст.9 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», абз.1, 6, 8 п.7.6 СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.12.3 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.8. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.2.4. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.12.1 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

2. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.7.2., 7.4., абз. 12 п.7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в части организации мероприятий в очагах туберкулеза (организовать эпидемиологическое обследование очагов больных с установленным выделением микобактерий туберкулеза или в стадии распада - заполнять «Карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза, классифицировать очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемической опасности) до 05 августа 2014 года.

3. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.9 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», абз.1, 6, 8 п. 7.6 СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в части организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания (представить планы оздоровительных мероприятий; представить планы динамического наблюдения за очагами; организовать проведение заключительной дезинфекции, в том числе камерным способом; организовать проведение текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; организовать наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование; наличие карт, отражающей характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий) до 05 августа 2014 года.

4. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.12.3 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в части организации в Новочернореченской врачебной амбулатории КГБУЗ «Козульская РБ» регистрации и учета каждого случая заболевания туберкулезом в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы (ф. № 60/у) до 05 августа 2014 года.

5. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить нарушение п.1 ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.8. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в части организации своевременной явки и обследования детей, нуждающихся в дообследовании фтизиатром по результатам туберкулино-диагностики до 05 августа 2014 года.

6. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.4. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п. 12.1 СП 3.1/ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в части организации контроля проведения своевременного и полного обследования (учитывать и регистрировать новые случаи заболеваний туберкулезом на территории Козульского района, направлять в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в г.Ачинске в течение двух часов по телефону, а затем в течение двенадцати часов в письменной форме экстренные извещения по установленной форме до 05 августа 2014 года.

Мотивирует требования иска тем, что Козульский район входит в число территорий, где отмечается наиболее неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу. В 2013 году показатели заболеваемости населения туберкулезом в 1,6 раза превышали уровень по краю (94,7 случая на 100 тысяч человек населения). В период с 20 марта 2014 года по 27 марта 2014 года в отношении КГБУЗ «Козульская РБ» проводилось административное расследование по факту случаев регистрации заболевания туберкулезом среди граждан в Козульском районе. Выявленные нарушения санитарного законодательства со стороны ответчика послужили основанием обращения в суд.

Представитель истца Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Казаков А.И., действующий    на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. Требования иска поддерживает в полном объёме. В случае неявки ответчика не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель ответчика КГБУЗ «Козульская РБ» в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом. О причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть данное дело в порядке заочного производства в соответствии с главой 22 ГПК РФ, против чего истец не возражает.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон), граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В соответствии со ст. 11 Закона, индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии с ч. 3 ст. 39 Закона, соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Из материалов дела следует, что постановлением №1390 по делу об административном правонарушении от 07 апреля 2014 года КГБУЗ «Козульская РБ» как юридическое лицо признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ – нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В ходе проведённого в отношении КГБУЗ «Козульская РБ» административного расследования выявлены следующие нарушения:

    -    не организовано раннее выявление туберкулеза у взрослого населения Козульского района при проведении профилактических медицинских осмотров (в 2013 году из 13091 человека взрослого и подросткового населения флюорографическое обследование прошли 8698 человек (66,4%), таким образом, отмечается низкий охват флюорографическим обследованием населения Козульского района; не представлена в Новочернореченской врачебной амбулатории КГБУЗ «Козульская РБ» на каждого жителя, находящегося в зоне обслуживания лечебным учреждением, флюорографическая картотека, вследствие чего невозможно контролировать соблюдение кратности обследования каждого жителя района не реже одного раза в два года, что является нарушением п.4 ст.8 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», пп. 3.1, 3.5, 3.6, 3.7 СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», вследствие чего возникает угроза распространения и несвоевременного выявления больных с запущенными формами;

    -    не организованы мероприятия в очагах туберкулеза, а именно: не организовано эпидемиологическое обследование очагов больных с установленным выделением микробактерий туберкулеза или в стадии распада, на момент расследования на территории Козульского района зарегистрировано 68 очагов, не представлено документарное подтверждение по результатам обследования ни в одном случае (не заполняются «Карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза»), не классифицированы очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемической опасности, что является нарушением п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.2., 7.4., абз.12 п.7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;

- не организованы санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания, а именно: не представлены планы оздоровительных мероприятий; не представлены планы динамического наблюдения за очагами; не организовано проведение заключительной дезинфекции, в том числе камерным способом, в соответствии с приказом министерства здравоохранения СССР от 03 сентября 1991 года № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране»; не организовано проведение текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; не организовано наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование; отсутствует заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий, факт нарушения подтверждается копиями страниц журнала наблюдения за больными туберкулезом и контактными лицами, как пример: в случае установления диагноза: двухсторонняя казеозная пневмония 1 А МБТ (+) у ФИО1, возраст 44 года, 15 февраля 2013 года, дата взятия на диспансерный учет 20 февраля 2013 года, что является нарушением п.1. ст.9 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», абз. 1, 6, 8 п. 7.6 СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;

    -    не организовано в Новочернореченской врачебной амбулатории КГБУЗ «Козульская РБ» регистрация и учет каждого случая заболевания туберкулезом в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы (ф. № 60/у), согласно программному продукту АС СГМ «Мониторинг здоровья населения. Инфекционная заболеваемость» Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в г.Ачинске в 2013 году зарегистрировано четыре случая заболевания туберкулезом среди населения п.Новочернореченский, на момент расследования в представленном журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы (ф. № 60/у) Новочернореченской врачебной амбулатории зарегистрированы не все случаи туберкулеза: отсутствуют сведения о ФИО2, возраст 7 лет, учащейся 1 класса <адрес> 30 октября 2013 года установлен диагноз: Туберкулез легких, фаза распада 1 А МБТ (+), 21 ноября 2013 года измененный диагноз: Диссеминированный туберкулез легких МБТ (-); ФИО5 возраст 3 года, неорганизованный, 22 мая 2013 года установлен диагноз: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, что является нарушением п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 12.3 СП 3.1/ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике» инфекционных и паразитарных болезней»;

    -    не организовано планирование, проведение, полнота охвата и достоверность учета профилактических прививок против туберкулеза среди населения Козульского района: из представленного анализа выполнения плана профилактических прививок за 2013 год ревакцинация БЦЖ в 14 лет проведена 20 детям, в отчете о состоянии иммунизации на 01 января 2014 года количество детей в возрасте 14-15 лет, подлежащих ревакцинации БЦЖ составляет 15 человек, что является нарушением ст.35 Федерального закона 30 марта1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1.5., п.9.8. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;

    -    не организована в Новочернореченской врачебной амбулатории КГБУЗ «Козульская РБ» интерпретация постпрививочного знака через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза, в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, не зарегистрированы результаты патронажа в учетных медицинских документах - ф. 112/у: Абрамчик Никита, 10 апреля 2002 года рождения; Абрамчик Эвелина, 26 февраля 2012 года рождения и другие, что является нарушением п.4 ст.11 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157- ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.9.14. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;

- не организован учет профилактических прививок в Новочернореченской врачебной амбулатории КГБУЗ «Козульская РБ», не вносятся сведения о проведенных пробах Манту (доза, контрольный номер, срок годности) детям и подросткам, независимо от места их проведения, а также по месту медицинского наблюдения иммунизированного лица в соответствующие учетные формы, как пример: Ермакова Анна, 28 июня 2011 года рождения, проба Манту проведена 22 июня 2012 года, 19 марта 2013 года; Абрамчик Никита, 10 апреля 2002 года рождения, в ф. 112/у отсутствуют сведения о проведенных пробах Манту с момента поступления в школу, в 2010 г., 2011 г., 2012 г., 2013 г. и другие, что является нарушением п.2. ст.17 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.10.1., п.10.5. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».

- не организована своевременная явка и обследование детей, нуждающихся в дообследовании фтизиатром по результатам туберкулинодиагностики, при проведении расследования установлено, что на обслуживаемой территории КГБУЗ «Козульская РБ» нуждалось в консультации 60 детей, в том числе 55 детей, проживающих на территории обслуживания Новочернореченской амбулатории, обследовано 31, взято на учет 31, не обследовано 29 (48,3 %) детей, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.8. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;

    -    не организован контроль проведения своевременного и полного обследования, как пример: ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживает <адрес>, 11 января 2013 года проведена консультация в КГКУЗ «ККПТД №1», где установлен диагноз: Тубинфицирование VI В. Остаточные явления перенесенного ПТК S1 S2 правого легкого в виде мелкого очага; ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживает по адресу: <адрес>А., находилась на лечении с 24 января 2013 года по 23 апреля 2013 года в отделении № 7 КГКУЗ «ККПТД № 2», диагноз: Клиническое излечение ПТК нижней доли правого легкого с незначительными остаточными изменениями в виде очага Гона, при выявлении заболеваний у данных больных не учтены и не зарегистрированы новые случаи заболеваний туберкулезом на территории Козульского района, не направлены в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в г.Ачинске в течение двух часов по телефону, а затем в течение двенадцати часов в письменной форме экстренные извещения по установленной форме, что является нарушением п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.4. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.12.1 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Актуальность туберкулезной инфекции определяется высокими показателями заболеваемости, распространенности и смертности. За последние годы туберкулез в Красноярском крае, как и в целом по России, остается угрожающей медико-социальной проблемой.

Козульский район входит в число территорий, где отмечается наиболее неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу. В 2013 году показатель заболеваемости населения туберкулезом в 1,6 раза превышают средний уровень по краю (94,7 случая на 100 тысяч человек населения).

                Учитывая распространенность туберкулеза, угроза заразиться и заболеть сегодня существует для каждого. Заболевший человек является источником инфекции для окружающих, и прежде всего для детей, беременных, лиц со сниженным иммунитетом.

            Поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу способствуют позднее выявление больных туберкулезом, в том числе недостатки в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза.

При проведении профилактических мероприятий это заболевание можно предотвратить, а при раннем выявлении и правильном лечении полностью излечить.

    Вышеуказанные нарушения имеют длящийся характер, так как повторялись в течение длительного периода времени, причиной нарушений являлось невыполнение юридическим лицом возложенных на него обязанностей.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что несоблюдение ответчиком санитарного законодательства при осуществлении своей деятельности способствует возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, выражающейся в создании благоприятных условий для возникновения и распространения инфекционных заболеваний, в связи с чем требования искового заявления подлежат удовлетворению в полном объёме.

Согласно ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, которые могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд полагает, что в заявлении предложен достаточный и разумный срок для устранения нарушений закона юридическим лицом.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Козульская районная больница» о защите прав потребителей в сфере услуг удовлетворить полностью.

1. Признать незаконным бездействие КГБУЗ «Козульская РБ» по принятию мер для устранения нарушения требований п.1 ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.7.2., 7.4., абз. 12 п. 7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.1. ст.9 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», абз.1, 6, 8 п.7.6 СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.12.3 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.8. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.2.4. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п.12.1 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

2. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.7.2., 7.4., абз. 12 п.7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в части организации мероприятий в очагах туберкулеза (организовать эпидемиологическое обследование очагов больных с установленным выделением микобактерий туберкулеза или в стадии распада - заполнять «Карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза, классифицировать очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемической опасности) до 05 августа 2014 года.

3. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.9 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», абз.1, 6, 8 п. 7.6 СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в части организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания (представить планы оздоровительных мероприятий; представить планы динамического наблюдения за очагами; организовать проведение заключительной дезинфекции, в том числе камерным способом; организовать проведение текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; организовать наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование; наличие карт, отражающей характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий) до 05 августа 2014 года.

4. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.12.3 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в части организации в Новочернореченской врачебной амбулатории КГБУЗ «Козульская РБ» регистрации и учета каждого случая заболевания туберкулезом в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы (ф. № 60/у) до 05 августа 2014 года.

5. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить нарушение п.1 ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.8. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в части организации своевременной явки и обследования детей, нуждающихся в дообследовании фтизиатром по результатам туберкулино-диагностики до 05 августа 2014 года.

6. Обязать КГБУЗ «Козульская РБ» исполнить п.1. ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.4. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», п. 12.1 СП 3.1/ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в части организации контроля проведения своевременного и полного обследования (учитывать и регистрировать новые случаи заболеваний туберкулезом на территории Козульского района, направлять в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в г.Ачинске в течение двух часов по телефону, а затем в течение двенадцати часов в письменной форме экстренные извещения по установленной форме до 05 августа 2014 года.

Ответчик вправе подать в Козульский районный суд Красноярского края заявление об отмене настоящего решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд с подачей жалобы через Козульский районный суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                                                     И.Б. Андрияшев

Верно

Судья                                                                                                                     И.Б. Андрияшев