Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-1557/2021 (33-33101/2020;) от 03.11.2020

Судья Попова В. В.      Дело № 33-1557/2021 (33-33101/2020)

(2-3716/2020)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

(резолютивная часть)

18 января 2021 года г. Краснодар

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

Председательствующего Гончаровой С. Ю.        

судей                 Бондаренко М. В., Клиенко Л. А.

с участием помощника прокурора Фащук А. Ю.

при ведении протокола с/з

помощником судьи Миловой Е. Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Новороссийска в интересах Скорнякова Виктора Васильевича к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственным препаратом,

по апелляционной жалобе представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е. Л. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 02 сентября 2020 года,

Руководствуясь ст. 328 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 02 сентября 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационный суд в течении трех месяцев со дня его принятия.

Председательствующий:

Судьи:

Судья Попова В. В.      Дело № 33-1557/2021 (33-33101/2020)

(2-3716/2020)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

18 января 2021 года г. Краснодар

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

Председательствующего Гончаровой С. Ю.        

судей                 Бондаренко М. В., Клиенко Л. А.

с участием помощника прокурора Фащук А. Ю.

при ведении протокола с/з

помощником судьи Миловой Е. Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Новороссийска в интересах Скорнякова Виктора Васильевича к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственным препаратом,

по апелляционной жалобе представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е. Л. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 02 сентября 2020 года,

Заслушав доклад судьи Гончаровой С. Ю. об обстоятельствах дела, содержании решения суда, жалобы,

У С Т А Н О В И Л А:

Прокурор города Новороссийска в интересах Скорнякова В.В. обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственным препаратом.

Обжалуемым решением суда удовлетворены исковые требования прокурора г. Новороссийска в интересах Скорнякова Виктора Васильевича к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственным препаратом. Суд признал незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспечении Скорнякова Виктора Васильевича лекарственным препаратом «Бараклюд» в дозе 500 мг - 30 таб. (1 упаковка в месяц) 30.09.2019 г., 29.09.2019 г. и 12.03.2020 г. Суд возложил на Министерство здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» обязанность в дальнейшем обеспечивать Скорнякова Виктора Васильевича необходимым для лечения лекарственным препаратом «Бараклюд» в дозе 500 мг - 30 таб. (1 упаковка) в месяц в соответствии с медицинскими показаниями.

Не согласившись с решением суда, представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылева Е. Л. подала апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить, ссылаясь на то, что решение суда вынесено с нарушением норм материального и процессуального права. Указывает на то, что в адрес министерства не было подано заявки от поликлиники «ГП № 5 г. Новороссийска» о необходимости приобретения лекарственного препарата «Бараклюд» для Скорнякова В. В., в связи с чем, у министерства здравоохранения отсутствовала информация о необходимости закупки данного препарата.

В судебном заседании в суд апелляционной инстанции прокурор, участвующий в деле, полагала решение суда оставить без изменения, а жалобу без удовлетворения.

Другие лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного разбирательства, на судебное заседание не явились, о причинах неявки или с заявлением об отложении дела слушанием к суду не обращались. Кроме того, информация о времени и месте рассмотрения дела является общедоступной и размещена на официальном сайте Краснодарского краевого суда.

Судебная коллегия определила рассмотреть дело при данной явке в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации (далее по тексту - ГПК РФ).

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав пояснения прокурора, участвующего в деле, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда, вынесенного в соответствии с материалами дела и требованиями закона.

Согласно материалов дела установлено, что Скорняков В.В., 21.08.1949 года рождения является инвалидом 1 группы по общему заболеванию (л.д. 40).

Скорняков В.В. наблюдается по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» с диагнозом: <...>

Таким образом, Скорняков В.В. имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом как инвалид первой группы в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» в виде набора социальных услуг.

С 27.02.2018 г. по 05.03.2018 г. Скорняков В.В. прошел курс лечения в ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, ему установлен диагноз: Состояние после ОТП от близкородственного донора (23.09.2013) по поводу декомпенсированного цирроза печени в исходе хронического вирусного гепатита В+С. Дисфункция трансплантата печени. Выписан с рекомендациями для дальнейшего лечения и наблюдения по месту жительства. Рекомендован постоянный прием препарата «Бараклюд» 0,5 мг 1 раз в сутки по жизненных показаниям постоянно (МНН Энтекавир), замена препарата на аналоги недопустима (л.д. 52-53).

Согласно врачебного заключения Консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1 имени профессора С.В. Очаповского» МЗ КК от 04.03.2019 г., Скорнякову В.В. рекомендовано продолжить прием препарата энтекавир 0,5 мг (л.д. 51).

Врачом-трансплантологом ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России по результатам осмотра Скорнякова В.В. 05.04.2019 г. дана рекомендация продолжить противовирусную терапию препаратом энтекавир 0,5 мг 1 раз в сутки постоянно (л.д. 50).

20.10.2018 г. ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» была подана заявка на 1 квартал 2019 г. по региональной льготе на вышеуказанный препарат для пациента Скорнякова В.В. в количестве 3 упаковок.

25.12.2018 г. Скорняков В.В. получил препарат с торговым наименованием Бараклюд 0,5 мг № 30 в количестве 1 упаковки.

22.02.2019 г. Скорняков В.В. получил препарат с торговым наименованием Бараклюд 0,5 мг № 30 в количестве 1 упаковки в ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Новороссийска» МЗ КК.

Между тем, 30.09.2019 г., 29.09.2019 г. и 12.03.2020 г. Скорняков В.В. указанным препаратом не обеспечен (л.д. 87-89).

К полномочиям Министерства здравоохранения Краснодарского края относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЭ); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами (п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф3).

Статьей 82 указанного Федерального закона предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

Согласно части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона (в том числе инвалиды), набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Часть 2 данной статьи устанавливает, что перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по Перечню групп населения и категорий заболеваний, утвержденному данным Постановлением.

Также в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», согласно перечням групп населения и категорий заболеваний.

В Приложении № 1 к указанному Постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категории заболеваний.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 4 Закона Краснодарского края от 21.12.2018 г № 3929-K3 «О Территориальной программе государственных гарантий на 2019 года и на плановый период 2020 и 2021 годов» за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Статья 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 г. № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

В силу п. 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

    Судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о том, что в нарушение требований законодательства Министерством здравоохранения Краснодарского края должное обеспечение лекарственным препаратом Скорнякова В.В. не осуществлено, чем нарушено установленное п. 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации права Скорнякова В. В. на охрану здоровья и на реализацию предоставленной законодательством социальной гарантии на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом.

Судебная коллегия полагает правомерным вывод суда об удовлетворении исковых требований, в связи с тем, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Материалами дела подтверждена ежемесячная потребность Скорнякова В.В. в принятии лекарственного препарата «Бараклюд» в объеме таб. 500 мг - 30 таб. (1 упаковка).

Довод жалобы о том, что в адрес министерства не было подано заявки от поликлиники «ГП № 5 г. Новороссийска» о необходимости приобретения лекарственного препарата «Бараклюд» для Скорнякова В. В., в связи с чем, у министерства здравоохранения отсутствовала информация о необходимости закупки данного препарата – несостоятелен. Министерством здравоохранения Краснодарского края в нарушение ст. 56 ГПК РФ не предоставлены доказательства надлежащей организации бесплатного отпуска Скорнякову В.В. лекарственного препарата «Бараклюд» 30.09.2019 г., 29.09.2019 г. и 12.03.2020 г.

Доводы жалобы были предметом исследования и оценки суда первой инстанции, суждение по данным доводам изложено в решение суда, с которым согласилась судебная коллегия по обстоятельствам, изложенным выше. В этой связи, доводы жалобы не могут быть приняты во внимание судебной коллегией за необоснованностью, не свидетельствуют о нарушении судом норм материального и процессуального права.

Оснований для отмены судебного постановления, вынесенного с соблюдением норм процессуального права и в соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, не имеется.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 02 сентября 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационный суд в течении трех месяцев со дня его принятия.

Председательствующий:

Судьи: