Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-870/2020 ~ М-175/2020 от 21.01.2020

№ 2-870/2020 <данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 июня 2020 года Центральный районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Панина С.А.,

при секретаре Коротких Ю.Ю.,

с участием:

представителя ответчика ГУ - УПФ РФ в г. Воронеже по доверенности Мельниковой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каруна Юрия Ивановича к ГУ - УПФ РФ в г. Воронеже о признании права на получение недоплаты ЕДВ за период с 27.06.2019 по 31.12.2019 из суммы 863,75 рублей, взыскании пенсионных выплат за период с 01.07.2019 по 31.12.2019 в размере 4278 рублей, взыскании морального вреда в размере 15000 рублей,

установил:

Истец Каруна Ю.И. обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что он является инвалидом второй группы по общему заболеванию с 27.06.2019 на основании решения комиссии МСЭ от 27.06.2019, состоит на учете в БУЗ ВО ГБУЗ № у <данные изъяты> с социально-значимыми диагнозами; истец был вынужден докупать лекарства за свой счет с июля 2019 года по декабрь 2019 года до суммы 863,75 руб., за период с 01.07.2019 по 31.12.2019 в размере 4278 руб.; считает, что понес убытки, поскольку ответчик должным образом не организовал оплату и выдачу лекарств льготной категории граждан (л.д. 4 - 6).

В судебном заседании представитель ответчика ГУ - УПФ РФ в г. Воронеже по доверенности Мельникова М.В. возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск (л.д. 48 – 49).

В судебное заседание истец Каруна Ю.И. не явился, о месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом; в заявлении в суд просил дело рассмотреть в его отсутствие (л.д. 43 – 44).

Третье лицо Департамент здравоохранения Воронежской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, заявлением в суд просил дело рассмотреть в отсутствие его представителя (л.д. 27).

Выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В части 2 статьи 39 Конституции РФ указано, что государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан предусмотрены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", согласно которому право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, имеют, в том числе, инвалиды (п. 8 ст. 6.1).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается помимо прочих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п. 1 ч. 1 ст. 6.2).

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан переданы субъектам Российской Федерации.

В соответствии с Законом Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" издан Приказ ДСЗ Воронежской обл. от 05.10.2016 N 20/н (ред. от 27.12.2019) "Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты".

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

К федеральным льготникам, имеющим право на меры социальной поддержки, в том числе по льготному лекарственному обеспечению, в соответствии с Федеральным законом от 17.06.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" относятся: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, лица имеющие инвалидности, дети-инвалиды.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.09.2004 N 143 "Об органе, осуществляющем ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи" является Пенсионный фонд РФ и его территориальные органы.

В соответствии с п. 4 ст. 12.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" федеральная социальная доплата к пенсии устанавливается пенсионеру территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации.

В силу 15 ст. 12.1 указанного Федерального закона финансовое обеспечение расходов на выплату федеральных социальных доплат к пенсии иных мер социальной поддержки (помощи), включая финансовое обеспечение организации доставки указанных доплат, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

То есть, финансирование государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг осуществляют территориальные органы Пенсионного фонда РФ.

Порядок предоставления набора социальных услуг установлен ст. 6.3 вышеприведенного Закона, согласно которому учет права граждан на предоставление социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина; периодом предоставления социальных услуг является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг, то периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

Частями 3 и 4 указанной статьи предусмотрено право гражданина на отказ от получения набора социальных услуг полностью либо в части, а также на возобновление его (ее) предоставления, которое реализуется путем подачи заявления непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр или иным способом (в том числе путем направления заявления в форме электронного документа).

В соответствии с п. 4 ст. 6.3 Федерального закона N 178-ФЗ гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги)

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, которым также предусмотрено, что заявление об отказе от получения социальных услуг на следующий год подается гражданином в орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года.

Иного порядка отказа от получения социальных услуг действующим законодательством не предусмотрено.

Таким образом, гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, предоставлена возможность самостоятельно определять наиболее приемлемую для себя форму их получения - в виде набора социальных услуг или ежемесячной денежной выплаты с учетом его стоимости. При этом законодатель установил дату, до наступления которой гражданин должен определиться, в натуральной форме или в денежном выражении он желает получать государственную социальную помощь в следующем году. При этом возможность изменения выбора между набором социальных услуг и денежной компенсацией в текущем году законодателем не предусмотрена, как не предусмотрена действующим законодательством и компенсация за предоставляемые, но не использованные услуги, а также возможность продления срока для подачи заявления на отказ от набора социальных услуг.

Как следует из материалов дела, 13.06.2019 Каруна Ю.И. установлена инвалидность второй группы по причине общего заболевания на срок до 01.07.2020 на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 13.06.2019 (л.д. 53).

28.06.2019 Каруна Ю.И. обратился в пенсионный орган с заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг, определив, таким образом, объем получаемых услуг на 2019-2020 г.г.

Решением ГУ УПФ РФ в г. Воронеже от 04.07.2019 Каруна Ю.И. назначена ежемесячная денежная выплата на основании п. 1 ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ по категории инвалид 2 группы (код 82) в размере 2701,62 руб., в том числе 1121,42 руб. на оплату социальных услуг, предусмотренных п. 1, 1.1, и п. 2 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ с 28.06.2019 по 30.06.2020 (л.д. 50).

Таким образом, Каруна Ю.И. является получателем пенсии, а также ежемесячной денежной выплаты по категории «инвалид» согласно п. 1 ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» с 28.06.2019, т.е. с даты подачи ответчику соответствующего заявления.

Согласно ч. 7 ст. 28.1 указанного Закона часть суммы ежемесячной денежной выплаты может направляться на финансирование предоставления инвалиду социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Таким образом, при установлении ЕДВ у гражданина автоматически возникает право на получение набора социальных услуг, то есть набор социальных услуг является частью ЕДВ.

В своем исковом заявлении истец указывает, что он был вынужден приобретать жизненно необходимые препараты на свои личные денежные средства, сумму которых он просит взыскать с ответчика.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Таким образом, отсутствие лекарственного препарата в соответствующем Перечне не исключает возможность его назначения и применения при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В приложении N 1 к этому Постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств, и категории заболеваний, в перечень заболеваний включены онкологические заболевания.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Согласно пункту 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н, назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Согласно ч. 2 ст. 6.5. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг (либо одной социальной услуги в случае, если гражданин воспользовался своим правом на отказ от предоставления одной из социальных услуг), удерживается из состава начисленной гражданину ЕДВ, осуществляемой в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данной статьей закреплен размер денежных средств, предоставляемых гражданам на оплату набора социальных услуг в месяц.

Так, сумма, направляемая на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия на момент назначения Каруна Ю.И. набора социальных услуг составляла 863,75 руб.

На основании указанных выше норм права, гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, предоставлена возможность самостоятельно определять наиболее приемлемую для себя форму их получения - в виде набора социальных услуг или ежемесячной денежной выплаты с учетом его стоимости. При этом законодатель установил дату, до наступления которой гражданин должен определиться, в натуральной форме или в денежном выражении он желает получать государственную социальную помощь в следующем году. При этом возможность изменения выбора между набором социальных услуг и денежной компенсацией в текущем году законодателем не предусмотрена, как не предусмотрена действующим законодательством и компенсация за предоставляемые, но не использованные услуги, а также возможность продления срока для подачи заявления на отказ от набора социальных услуг.

Как указано в письменных возражениях ответчика, за период с 28.06.2019 по 31.12.2019 набор социальных услуг предоставлялся Каруна Ю.И. в натуральном виде, то есть льготами.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований о признании права на получение недоплаты ежемесячной денежной выплаты за период с 27.06.2019 по 31.12.2019 из суммы 863,75 рублей, взыскании пенсионных выплат за период с 01.07.2019 по 31.12.2019 в размере 4278 рублей, поскольку компенсация личных денежных средств, затраченных на приобретение жизненно необходимых препаратов, не предусмотрена действующим законодательством Российской Федерации.

Как указывалось выше, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Истцом в материалы дела в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ не представлены доказательства, подтверждающие указанные выше обстоятельства, а также доказательства того, что ему не выписывались необходимые лекарства и они приобретались им за свой счет на общую сумму 4278 руб. Суду также не представлены доказательства того, что истцу выписывались какие-либо лекарственные препараты, которые Каруна Ю.И. не смог получить в связи с их отсутствием либо имел место отказ в их выписке по причине отсутствия соответствующих лекарств.

С учетом того, что в удовлетворении требований о взыскании недоплаты ЕДВ было отказано, также не подлежит удовлетворению и производное требование о компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст. ст. 56, 194-197 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Каруна Юрия Ивановича к ГУ - УПФ РФ в г. Воронеже о признании права на получение недоплаты ежемесячной денежной выплаты за период с 27 июня 2019 года по 31 декабря 2019 года из суммы 863,75 рублей, взыскании пенсионных выплат за период с 01 июля 2019 года по 31 декабря 2019 года в размере 4278 рублей, взыскании морального вреда в размере 15000 рублей отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья Панин С.А.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 08 июня 2020 года.

<данные изъяты>