Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2/2012 (2-8359/2011;) ~ М-8764/2011 от 08.11.2011

2- 3/12

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 января 2012г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд

В составе председательствующего судьи Першиной С.В.

При секретаре Булатовой М.А.

Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Михирева ФИО9 к Открытому страховому акционерному обществу «Россия», Обществу с ограниченной ответственностью «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л :

Михирев ФИО10. обратился в суд с исковыми требованиями к ОСАО «Россия», ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов, указав в обоснование иска следующее.

ДД.ММ.ГГГГ. истец заключил с указанными страховыми компаниями договора страхования от несчастных случаев.

ДД.ММ.ГГГГ. наступил страховой случай, предусмотренный договором индивидуального страхования от несчастных случаев- закрытая черепно- мозговая травма. Ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом затылочной кости. Ушиб, ссадина мягких тканей головы. Посттравматический дефект левой барабанной перепонки. Искривление перегородки носа. Продолжительность лечения составила 17 дней с дальнейшим наблюдением у невропатолога и травматолога.

ДД.ММ.ГГГГ. было подано заявление о наступлении страхового случая. Однако, до настоящего времени выплаты не произведены.

В соответствии с Правилами страхования страховая сумма при страховании составляет <данные изъяты>. При этом, индивидуальная страховая сумма при ушибе головного мозга легкой степени тяжести составляет 10%; субарахноидальное кровоизлиянение-5%.

В соответствии с п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договора личного страхования, заключаемого гражданином (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п.6 ст. 10 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» при осуществлении личного страхования страховая выплата (страховая сумма) производится страхователю или лицу, имеющим права на получение страховой выплаты (страховой суммы) по договору страхования, независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда.

В связи с изложенным просит взыскать с каждого из ответчиков сумму страхового возмещения по <данные изъяты>

В судебном заседании представитель истца Перешнева ФИО11. на удовлетворении исковых требований настаивала, дополнив, что доводы истца о получении ДД.ММ.ГГГГ черепно- мозговой травмы при падении со скейта были подтверждены собранными по делу доказательствами, включая заключение судебно- медицинской экспертизы ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно- медицинской экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГ., в соответствии с которым повреждения в виде закрытой черепно- мозговой травмы, ушиба головного мозга легкой степени, субарахноидальное кровоизлиянение, линейный перелом наружной пластинки затылочной кости, разрыв барабанной перепонки слева, ссадина в затылочной области могли образоваться ДД.ММ.ГГГГ. при обстоятельствах заявленного события. Кроме того, просила возместить расходы в размере <данные изъяты>, понесенные истцом в связи с прохождением компьютерной томографии головного мозга на стадии проведения судебно- медицинской экспертизы.

Представитель ОСАО «Россия» Чугункина ФИО12. просила в удовлетворении исковых требований Михиреву ФИО13 отказать, дав суду следующие пояснения. По результатам рассмотрения поступивших от истца документов специалистами страховой компании было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. истец при схожих с рассматриваемом случаем обстоятельствах получил аналогичные телесные повреждения- сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы. В связи с наступлением страхового случая истец получил от страховых компаний, в которых были застрахованы его жизнь и здоровье, суммы страхового возмещения. Допускает, что в обоснование заявленных исковых требований истец ссылается на те же медицинские документы, в которых зафиксированы результаты обследований, установившие наличие у него в ДД.ММ.ГГГГ. черепно- мозговой травмы. Заключение судебно- медицинской экспертизы

ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно- медицинской экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с которым повреждения в виде закрытой черепно- мозговой травмы, ушиба головного мозга легкой степени, субарахноидальное кровоизлиянение, линейный перелом наружной пластинки затылочной кости, разрыв барабанной перепонки слева, ссадина в затылочной области могли образоваться ДД.ММ.ГГГГ. при обстоятельствах заявленного события, считает ошибочным. Полагает, что в действиях истца имеется умысел на получение неосновательного обогащения.

От представителя ООО «Группа Ренессанс Страхование» поступил письменный отзыв, в котором ответчик также просит в иске Михиреву ФИО14. отказать, указывая на то, что заключение судебно- медицинской экспертизы ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно- медицинской экспертизы» не дает точных выводов относительно возможности образования у Михирева ФИО15 вышеперечисленных повреждений именно от падения ДД.ММ.ГГГГ.. В заключении указывается, что повреждения могли образоваться ДД.ММ.ГГГГ., при этом, под действием тупого твердого предмета, что не соответствует заявленным обстоятельствам.

Третье лицо Михирева ФИО16. в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела была извещена.

Выслушав мнение участников процесса, заключение эксперта Постаногова ФИО17 проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ. Михирев ФИО18. заключил с ОСАО «Россия» договор страхования от несчастных случаев №. Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с Правилами страхования, индивидуальная страховая сумма при наступлении событий составляет: ушиб головного мозга легкой степени тяжести- 10%; субарахноидальное кровоизлияние- 5%. Страховая сумма при страховании составила <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Михирев ФИО19 заключил аналогичный договор страхования от несчастных случаев с ООО «Группа Ренессанс Страхование» № №. Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ. включительно.

В соответствии с Правилами страхования индивидуальная страховая сумма при наступлении событий составляет: ушиб головного мозга - 15%.Страховая сумма при страховании составила <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ. истец обратился в вышеуказанные страховые компании с заявлениями о наступлении страхового случая- получении ДД.ММ.ГГГГ при падении со скейта закрытой черепно- мозговой травмы, ушиба головного мозга легкой степени тяжести, субарахноидального кровоизлияния. До настоящего времени выплаты не произведены.

Проведя анализ фактических обстоятельств и собранных по делу доказательств, суд находит иск Михирева ФИО20. подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

По договору страхования Страховщик в лице ООО «СК Ренессанс- Жизнь» обязался за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в порядке и на условиях, предусмотренных договором.

Нормы гражданского законодательства и, в частности, ст. 9 ФЗ РФ «Об организации страхового дела в РФ» предусматривает, что событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем, в соответствии с вышеназванной правовой нормой, является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В ходе судебного разбирательства установлено, что страховые события – ушиб головного мозга легкой степени тяжести и субарахноидальное кровоизлияние возникли в период действия договора страхования жизни, заключенного между сторонами ДД.ММ.ГГГГ соответственно.

Согласно заключению ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно- медицинской экспертизы» № № от ДД.ММ.ГГГГ. согласно представленным медицинским документов у Михирева ФИО21 имелись следующие телесные повреждения: закрытая черепно- мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени (очаги ушиба головного мозга в правой лобной доле), субарахноидальное кровоизлияние, линейный перелом наружной пластинки затылочной кости (неполный перелом), разрыв барабанной перепонки слева, ссадина в затылочной кости. Вышеперечисленные телесные повреждения у Михирева ФИО22 получены от воздействия тупого твердого предмета; указать от воздействия какого конкретно тупого твердого предмета образовались телесные повреждения в данном случае не представилось возможным ввиду не отображения характерных особенностей воздействующего предмета в повреждениях. Вышеперечисленные повреждения у истца могли образоваться ДД.ММ.ГГГГ. В комплексе одной травмы указанные повреждения причинили истцу средний тяжести вред здоровью по признаку длительное расстройство здоровья.

Допрошенный в судебном заседании эксперт Постаногов ФИО23 входивший в состав экспертной комиссии ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно- медицинской экспертизы» показал, что, использовав в ходе проведения экспертизы инструментальные методы исследования (КТ головного мозга), экспертный состав пришел к выводу о наличии у Михирева ФИО24 линейного перелома затылочной кости, очагов ушиба головного мозга в правой лобной доле, что в совокупности и свидетельствует о наличии у него ушиба головного мозга и признаков субарахноидального кровоизлияния. И если признаков субарахноидального состояния с течением времени в организме не остается, то признаки перелома затылочной кости остаются и выявляются при проведении компьютерной томографии головного мозга, что и было сделано в рассматриваемом случае. Научной методики определения давности перелома костей черепа не имеется, в связи с чем экспертами сделан вывод о том, что перечисленные выше повреждения могли образоваться у Михирева ФИО25 ДД.ММ.ГГГГ. при заявленных обстоятельствах события. В частности, при падении со скейта на спину истец мог удариться затылком о твердую поверхность (асфальтовое покрытие дороги) и получить вышеперечисленные повреждения.

При таких обстоятельствах, учитывая факт наступления страховых событий доказанным, исковые требования Михирева ФИО26 о взыскании с каждого из ответчиков по <данные изъяты> подлежат удовлетворению. Расчет суммы страхового возмещения истцом приведен правильно.

В соответствии с Правилами страхования ОСАО «Россия» индивидуальная страховая сумма при наступлении событий составляет: ушиб головного мозга легкой степени тяжести- 10%; субарахноидальное кровоизлияние- 5% от страховой суммы <данные изъяты>. В соответствии с Правилами страхования ООО «Группа Ренессанс Страхование» индивидуальная страховая сумма при наступлении событий составляет: ушиб головного мозга - 15% от страховой суммы <данные изъяты>

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходов, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего кодекса.

К судебным издержкам, в соответствии со ст. 94 ГПК РФ, относятся суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Следовательно, уполномоченной на возмещение таких расходов будет являться сторона, в пользу которой состоялось решение суда: либо истец- при удовлетворении иска, либо ответчик- при отказе в удовлетворении исковых требований. Расходы по оплате услуг представителя присуждаются только одной стороне.

В соответствии с вышеприведенными нормами права в пользу Михирева ФИО27. в возмещение расходов на оплате госпошлины с каждого из ответчиков следует взыскать по <данные изъяты>; в возмещение расходов, понесенных истцом в ходе экспертного исследования- по <данные изъяты>; в возмещение расходов по оплате услуг представителя, с учетом разумных пределов, объема выполненной представителем работы и степени сложности дел по <данные изъяты>

Расходы по оплате услуг эксперта ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно- медицинский экспертизы» в размере <данные изъяты>, не оплаченные на дату настоящего судебного разбирательства, в равных долях возлагаются на ответчиков.

Руководствуясь ст. ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░29

░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░30 ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>; ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>; ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░32 ░░░33 ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>; ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>; ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░- ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░» ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░»- <░░░░░░ ░░░░░░>; ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░»- <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░: ░.░. ░░░░░░░