Решение по делу № 2-995/2012 ~ М-954/2012 от 14.08.2012

Дело № 2-995/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Сыктывкар 11 сентября 2012 года

Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в составе

председательствующего судьи Санжаровской Н.Ю.,

при секретаре Антоновой Ю.Л.,

с участием прокурора Коданевой И.И.,

ответчика Поповцева К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара в интересах Российской Федерации к Поповцеву К.А. о взыскании в порядке регресса денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара обратился в суд с иском к Поповцеву К.А. о взыскании в порядке регресса ... рублей, затраченных ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на оказание медицинской помощи К., ссылаясь на то, что К. пострадала в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине водителя Поповцева К.А., находилась на стационарном лечении в больнице с **.**.** по **.**.**. Расходы на лечение пострадавшей понес Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми.

В судебном заседании прокурор Коданева И.И. требования и доводы искового заявления поддержала.

Представитель ГБУ РК «ТФОМС РК» в судебном заседании не присутствовал, в заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие, требования прокурора поддержал.

Ответчик Поповцев К.А. исковые требования не признал в полном объеме, пояснил, что его гражданская ответственность была застрахована по страховому полису обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в ЗАО "Страховая группа «УралСиб».

Выслушав прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Материалами дела установлено, что **.**.** Поповцев К.А., управляя технически исправным автомобилем «...» государственный регистрационный знак №..., на ... км автодороги «...», следуя по проезжей части дороги, имеющей две полосы движения, по одной для движения в каждом направлении, в светлое время суток, по полосе движения, предназначенной для движения в данном направлении, по асфальтированному, покрытому льдом покрытию проезжей части автодолроги, не проявляя при этом должной осмотрительности, не выполнил требование п. 1.3 ПДД РФ, согласно которому участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования ПДД, сигналов, светофоров, знаков и разметки, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, согласно которому водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения, допуская преступное легкомыслие, достоверно зная о возможности наступления общественно-опасных последствий от своих действий и бездействия, пренебрегая этим и без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на их предотвращение, не выбрал безопасную скорость движения, при возникновении опасности для движения, не принял необходимых и действенных мер к снижению скорости вплоть до полной остановки транспортного средства, и напротив дома по адресу ... по неосторожности совершил наезд на пешехода К., переходившую проезжую часть дороги вне пешеходного перехода, находящегося в зоне видимости. В результате наезда автомобиля под управлением Поповцева К.А. пешеходу К. были причинены телесные повреждения, которые по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на ... квалифицируются как тяжкий вред здоровью

Постановлением ... суда ... от **.**.** уголовное дело №... в отношении Поповцева К.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

В связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии телесными повреждениями в период с **.**.** по **.**.** потерпевшая К. находилась на стационарном лечении в МБУЗ «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара».

Расходы на лечение К., направленные ТФОМС РК медицинскому учреждению в счет оплаты за оказанную медицинскую помощь, составили ... руб., что подтверждается копией выписки из реестра счетов о стоимости лечения и ответчиком не оспаривается.

Установлено, что указанные расходы на лечение К. понесены в рамках Программы государственных гарантий гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 г. N 856, за счет средств обязательного медицинского страхования, что ответчиком в ходе рассмотрения дела по существу также не оспаривалось.

Согласно положениям пунктов 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.2 ст.6 названного Закона финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ст.8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Оценив добытые в судебном заседании доказательства с учетом приведенных норм, суд приходит к выводу о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплатившие пособие, являющееся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред. Следовательно, требования прокурора о возмещении Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Коми денежных средств в размере ... рублей, затраченных на лечение К., вред здоровью которой причинен в результате виновных действий Поповцева К.А., являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Из материалов дела следует, что гражданская ответственность Поповцева К.А. застрахована по полису ОСАГО №..., период действия договора с **.**.** по **.**.**.

На основании ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотрено, что страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Пунктом 1 ст. 15 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ установлено, что по договору страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшему причиненный вследствие этого события вред его жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу ст. 13 этого же Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы.

Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств утверждены Постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 года N 263 и определяют типовые условия, в соответствии с которыми заключается договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Пунктом 55 Правил от 7 мая 2003 г. N 263 определен порядок предъявления требования о возмещении дополнительно понесенных именно потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых он не имеет право.

На основании ст. 6 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и ранее действовавшим Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Положения пункта 59 Правил от 7 мая 2003 г. N 263 содержат запрет на предъявление регрессных требований страховыми медицинскими организациями к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

При таких обстоятельствах, довод ответчика Поповцева К.А. о том, что обязанность по возмещению расходов, затраченных на лечение потерпевшей в дорожно-транспортном происшествии, должна быть возложена на страховую компанию ЗАО «Страховая группа «УралСиб», где на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована гражданская ответственность причинителя вреда, судом не может быть принят во внимание.

Таким образом, обязанность возмещения расходов, произведенных страховой медицинской организацией в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», должна быть возложена на ответчика Поповцева К.А.

На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. ст. 333.17-333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» в размере ... руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара удовлетворить.

Взыскать с Поповцева К.А. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в счет возмещения расходов на лечение ... рубль ... копеек.

Взыскать с Поповцева К.А. в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере ... рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Эжвинский районный суд г. Сыктывкара в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 14.09.2012 года.

Судья

Копия верна:судья- Н.Ю. Санжаровская