Решение по делу № 2-290/2019 ~ М-247/2019 от 09.08.2019

Дело № 2-290/2019

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Балейский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Щегловой О.Ю.,

при секретаре Гончаренко Н.М.,

с участием истца Чередниченко Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Балей 07 октября 2019 года гражданское дело по иску Чередниченко Николая Васильевича к Государственному учреждению - Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Филиалу № 39 о признании действий по обеспечению социальным страхованием незаконными, возложении обязанности произвести перерасчет единовременной и ежемесячной страховой выплаты.

     У С Т А Н О В И Л :

Чередниченко Н.В. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на следующие обстоятельства. 24 мая 2018 года Балейским городским судом Забайкальского края по гражданскому делу № 2-300/2018 принято решение, которым удовлетворен иск Чередниченко Николая Васильевича к Фонду социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации ( далее- Фонд) о признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат. 27 сентября 2018 года апелляционным определением Забайкальского краевого суда принятое решение оставлено без изменения. Выданные по делу исполнительные документы приняты ответчиком к исполнению. В мае 2019 года Истцом получены документы от Ответчика, регламентированные Федеральным Законом № 125-ФЗ от 24.09.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а именно: Сопроводительное письмо от 23.05.2019 года № 06-19/06-1547-с; Сопроводительное письмо от 24.06.2019 года № 06-19/06-2683з; Приказ № 5190-В от 20.06.2019 года «О назначении единовременной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием Чередниченко Николаю Васильевичу»; Приказ № 5191-В от 20.06.2019 года «О назначении единовременной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием Чередниченко Николаю Васильевичу»; бланк Заявления о назначении страховых выплат. Во всех представленных Ответчиком документах, как «причинитель вреда», указано Закрытое акционерное общество «Зун-Хада» (ликвидировано), и выполнен расчет размера единовременной страховой выплаты, где отсутствует расшифровка расчетов и не понятно как они производились. Расчет ежемесячной выплаты предлагается произвести из расчета величины прожиточного минимума на дату обращения. По мнению Истца, действия Ответчика являются незаконными, в связи с чем истец просит: признать действия Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 39 в отношении Чередниченко Николая Васильевича по обеспечению социальным страхованием незаконными; обязать Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 39 произвести переоформление (переиздание) Приказов № 5190-В и № 5191-В от 20 июня 2019 года «О назначении единовременной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием Чередниченко Николаю Васильевичу», которыми, произвести перерасчет размера единовременной страховой выплаты и назначить единовременную страховую выплату в размерах: 41 609,20 руб. - по виброболезни, 20 804,50 руб. - по тугоухости; обязать Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 39 издать Приказ «О назначении ежемесячной страховой выплаты Чередниченко Николаю Васильевичу», которым произвести расчет размера ежемесячной страховой выплаты в сумме 20 148,00 руб., ежемесячную страховую выплату проиндексировать за 2017, 2018 и 2019 годы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании истец Чередниченко Н.В исковые требования поддержал по доводам изложенным в исковом заявлении.

Представитель истца Х. в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще и своевременно.

Представитель ответчика - Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 39, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил отзыв на иск.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая имеют сами застрахованные, а также в случае их смерти нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

В силу пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Установленная пунктом 1 настоящей статьи максимальная сумма для определения размера единовременной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 января 2019 г. N 32 « Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2019 году» с 01 февраля 2019 г. установлен коэффициент индексации 1,043 для выплат, пособий и компенсаций, предусмотренных в том числе пунктом 1 статьи 11, пунктами 1 и 12 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальномстраховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Исходя из изложенного максимальный размер единовременной страховой выплаты с 01.02.2019 года составил 100 512,29 = ( 94 018,00х1,025х1,043).

Приказом № 5191-В от 20.06.2019 года (л.д. 51) Чередниченко Н.В. назначена единовременная страховая выплата в сумме 24 122,95 рубля = (100 512,29 (максимальный размер единовременной страховой выплаты) х (20% утрата трудоспособности)х1,2 ( районный коэффициент)

приказом № 5190 В от 20.06.2019 года (л.д. 51) Чередниченко Н.В. назначена единовременная страховая выплата сумме 12 061,47 рублей = (100 512,29 (максимальный размер единовременной страховой выплаты) х (10% утрата трудоспособности)х1,2 ( районный коэффициент)

Указанный расчет, представленный ответчиком, суд полагает обоснованным и арифметически верным.

При этом суд считает, что составление истцом расчета единовременной страховой выплаты с учетом включения в формулу расчета: надбавки за работу на высокогорье в размере 15%, северной надбавки в размере 1,5, индексации в размере 1,69 не основано на требованиях действующего законодательства.

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Право застрахованного на выбор периода для расчета возникает в силу статьи 12 Закона № 125-ФЗ, которая связывает возможность осуществления расчета из заработной платы конкретного места работы, где было установлено профессиональное заболевание, т.е. при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.

Решением Балейского городского суда от 24.05.2018 года (оставленным без изменения апелляционным определением Забайкальского краевого суда от 27.09.2019 года) исковые требования Чередниченко Н.В. удовлетворены, профессиональные заболевания - <данные изъяты>, полученные Чередниченко Н.В. в период его работы в Закрытом акционерном обществе «Зун-Хада» с 01.10.2000 года по 08.01.2002 года признаны страховым случаем. На Государственное учреждение - Фонд социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации возложена обязанность произвести расчет и начисление Чередниченко Н.В. единовременной страховой выплаты, назначить Чередниченко Н.В. страховое обеспечение в связи с профессиональным заболеванием, выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты, начиная с 19.06.2017 года с последующими индексациями согласно действующего законодательства.

Как следует из материалов дела, Чередниченко Н.В. получил профзаболевания, работая в должности проходчика с полным рабочим днем под землей в Закрытом акционерном обществе «Зун-Хада» в период с 01.10.2000 года по 08.01.2002 года

Приказом Фонда № 7149-В от 02.09.2019 года Чередниченко Н.В. с учетом 20% утраты профессиональной трудоспособности назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2 330,60 рублей, приказом Фонда № 7152-В от 02.09.2019 года Чередниченко Н.В. с учетом 10% утраты профессиональной трудоспособности назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1165,30 рублей. К приказам приложены справки-расчеты сумм ежемесячной страховой выплаты Чередниченко Н.В. полученной из расчета величины прожиточного минимума согласно Приказа Минтруда России от 02.07.2019 № 461н «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за 1 квартал 2019 года» исходя из которого величина прожиточного минимума за 1 квартал 2019 года для трудоспособного населения составила 11 653,00 рубля.

Федеральным законом от 29.12.2015 N 394-ФЗ пункт 7 ст. 12 Закона N 125-ФЗ изложен в новой редакции, согласно которой, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии исходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.

В указанном случае территориальный орган страховщика по заявлению застрахованного направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за календарный год, предшествующий году, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания - за последний календарный год работы, повлекшей такое заболевание. Форма заявления застрахованного, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации запрашиваемых сведений устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. При наличии указанных сведений ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из этих сведений.

Ссылаясь на положения данной нормы, Чередниченко Н.В. обратился в Фонд с заявлением, содержащим просьбу о запросе в Пенсионном фонде сведений о его заработной плате, иных выплатах и вознаграждений за 2016-2017 годы за работу у страхователя ПАО « Бурятзолото»

Однако, оснований для признания за истцом права на перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из его заработной платы в ПАО « Бурятзолото», не имеется, поскольку данное учреждение причинителем вреда здоровья истца не является. Право застрахованного на выбор периода расчета предусмотрено ст. 12 Закона N 125-ФЗ, вместе с тем, указанная норма связывает возможность осуществления расчета из заработной платы конкретного места работы, где было установлено профессиональное заболевание, т.е. при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.

Получить информацию от ООО «Зун-Хада» о размере заработной платы Чередниченко Н.В. Фонду не представилось возможным.

Информация о размере тарифных ставок (должностных окладов) истцом ответчику предоставлена не была.

При таких обстоятельствах, расчет ежемесячной страховой выплаты произведен Фондом из прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию, в соответствии с п. 7 ст. 12 Закона N 125-ФЗ.

В силу п. 9 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

В данном случае основания, предусмотренные Законом, для перерасчета ежемесячной страховой выплаты с момента обращения за их назначением, отсутствуют.

Доводы истца о наличии оснований для перерасчета страховой выплаты, со ссылкой на положения п. 7 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, основаны на неверном толковании норм материального права.

Таким образом, оснований полагать, что действиями ответчика при назначении размера страховых выплат были нарушены права и законные интересы истца, не имеется, размеры единовременной и ежемесячной страховой выплаты ответчиком были рассчитаны в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ.

На основании изложенного исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Чередниченко Николая Васильевича к Государственному учреждению - Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Филиалу № 39 о признании действий по обеспечению социальным страхованием незаконными, возложении обязанности произвести перерасчет единовременной и ежемесячной страховой выплаты оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Балейский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Решение в окончательной форме принято 12 октября 2019 года

Судья                                             О.Ю. Щеглова