Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-694/2021 ~ М-560/2021 от 21.07.2021

УИД ***RS0***-08

Дело ***

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 августа 2021 г.                                                                             г. Сортавала

Сортавальский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Кустовой Е.С.,

при секретаре Мелентьевой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Сортавала, поданное в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Будылевой Н.А. о взыскании денежных средств за лечение гражданина,

установил:

прокурор города Сортавала Республики Карелия обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия о взыскании денежных средств с Будылевой Н.А. по тем основаниям, что потерпевший Куранов С.С. в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ему в результате преступных действий ответчика, получил медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения Республики Карелия. Куранову С.С. хх.хх.хх г. была оказан скорая медицинская помощь, а также он проходил лечение в стационаре ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ» в период с 31 декабря 2020 г. по 11 января 2021 г., в соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ» возмещены затраты по оказанию медицинской помощи Куранову С.С. в общей сумме 75 794 руб. 69 коп. Прокурор просит взыскать с Будылевой Н.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия 75 794 руб. 69 коп.

Определением Сортавальского городского суда Республики Карелия от 12 августа 2021 г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Куранов С.С.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора г. Сортавала Витухин В.В. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивал на взыскании с ответчика возмещения ущерба стоимости лечения.

В судебном заседании ответчик Будылева Н.А. возражала против исковых требований.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, исковые требования поддерживают.

Третье лицо Куранов С.С. в судебном заседании возражал против исковых требований.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п. 3).

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (п. 4).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Положениями п. 11 ч. 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе, полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Данная норма регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно ст. 45 ГПК РФ и ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено, что согласно вступившему в законную силу приговору Сортавальского городского суда Республики Карелия от хх.хх.хх Будылева Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, в соответствии со ст.73 Уголовного кодекса Российской Федерации условно с испытательным сроком 3 года.

Приговором суда от хх.хх.хх установлено, что Будылева Н.А. хх.хх.хх в период времени с 06 часов 00 минут до 09 часов 10 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в (ххх), в ходе ссоры с Курановым С.С., возникшей на почве личных неприязненных отношений, обусловленных нахождением последних в состоянии алкогольного опьянения, и высказанными со стороны Куранова С.С. в адрес Будылевой Н.А., оскорблений, действуя по внезапно возникшему умыслу на причинение тяжкого вреда здоровью Куранову С.С. с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанесла Куранову С.С. два удара клинком ножа по грудной клетке, причинив ему колото-резаное ранение передней поверхности грудной клетки, проникающее в средостение с повреждением сердца – тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Куранову С.С. в связи с причинением вреда здоровью оказывалась скорая медицинская и стационарная помощь в медицинских учреждениях республики.

Прокурор города Сортавала Республики Карелия обратился с настоящим иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия о взыскании денежных средств с Будылевой Н.А.

Фондом самостоятельно не взыскивались затраченные на лечение денежные средства.

Из представленных материалов дела следует, что Куранову С.С. хх.хх.хх оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ РК «Сортавальская ЦРБ». Диагноз: «открытая рана неуточненного отдела грудной клетки» доставлен в больницу, в соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ РК «Сортавальская ЦРБ» возмещены затраты из средств обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи в сумме 3467 руб.

Куранову С.С. в период с хх.хх.хх по хх.хх.хх оказана стационарная медицинская помощь. Диагноз: «открытая рана передней стенки грудной клетки». В соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ РК «Сортавальская ЦРБ» возмещены затраты из средств обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи в сумме 72 327 руб. 69 коп.

Всего за лечение Куранова С.С. из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты в сумме 75 794 руб. 69 коп.

Факт оплаты медицинской помощи на общую сумму 75 794 руб. 69 коп. подтвержден документально, опровергнут не был.

Учитывая, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия возмещены посредством платежей затраты медицинских учреждений по оказанию медицинской помощи, фонд имеет право требовать возмещения затраченных средств в порядке регресса.

Доводы ответчика о трудном материальном положении, необходимости снижения взысканной суммы в соответствии с ч. 3 ст. 1083 ГК РФ являются несостоятельными, поскольку предметом рассмотрения по настоящему делу являются требования отделения Фонда социального страхования России о взыскании уже выплаченных сумм в порядке регресса.

Кроме того, само по себе имущественное положение ответчика не является безусловным основанием для применения ч. 3 ст. 1083 ГК РФ, согласно которой суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу приведенной нормы закона основанием для уменьшения размера возмещения вреда являются исключительные обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина, влекущим для него тяжелые, неблагоприятные последствия и признанные таковыми судом.

Как следует из материалов дела, Будылева Н.А. трудоустроена, имеет трудоспособный молодой возраст, что не препятствует ей улучшить материальное положение. Наличие информации об ежемесячных платежах, удерживаемых по приговору суда и задолженности по алиментам, на право Фонда в получении денежных средств в порядке регресса повлиять не может.

Учитывая, что применение положений ч. 3 ст. 1083 ГК РФ, является правом, а не обязанностью суда, а также учитывая вышеизложенное, суд не находит оснований для уменьшения размера возмещения, подлежащего взысканию в пользу истца.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, в связи с чем взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в счет возмещения ущерба подлежит 75 794 руб. 69 коп.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в сумме 2473 руб. 84 коп., от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Будылевой Н.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в порядке регресса денежные средства в сумме 75 794 руб. 69 коп.

Взыскать с Будылевой Н.А. государственную пошлину в бюджет Сортавальского муниципального района в сумме 2473 руб. 84 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Сортавальский городской суд Республики Карелия.

Судья                                                                                             Е.С. Кустова

Решение в окончательной форме принято 31 августа 2021 г.