Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-165/2014 ~ М-147/2014 от 16.04.2014

Дело № 2 - 165/2014г.

Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

13 мая 2014 года           г. Кемь

Кемский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Блаженовой Т.М.,

с участием помощника прокурора Кемского района Изосина А.А.

при секретаре Бахур Л.Н.., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заявлению прокурора Беломорского района в интересах Российской Федерации к Сидоренко А.И. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия суммы затрат на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Беломорского района обратился в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ с иском к Сидоренко А.И. с названными требованиями, по тем основаниям, что приговором Беломорского городского суда РК от ДД.ММ.ГГГГ Сидоренко А.И. признан виновным в причинении телесных повреждений С., приговор вступил в законную силу. С полученными телесными повреждениями С. находился на лечении в МБУ «Беломорская центральная больница Республики Карелия» с 17.09.2011 по 31.10.2011. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия из средств обязательного медицинского страхования указанному лечебному учреждению были возмещены затраты на лечение потерпевшего в размере <данные изъяты>. Согласно п. 11 Устава «Территориального фонда обязательного медицинского страхования», финансовые средства фонда находятся в федеральной собственности, не входят в состав бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, изъятию не подлежат и расходуются на оказание потерпевшим гражданам медицинской помощи.

Таким образом, в результате преступных действий ответчика нарушены интересы Российской Федерации в лице «Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК» причинен ущерб Российской Федерации в лице «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия» в размере оплаченного лечения на сумму <данные изъяты>.

Прокурор Беломорского района просит взыскать с Сидоренко А.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия понесенные расходы в размере <данные изъяты>.

В судебном заседании помощник прокурора иск поддержал по указанным в заявлении основаниям.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик Сидоренко А.И. в судебном заседании иск признал, просил уменьшить сумму ущерба.

Заслушав объяснения сторон, изучив материалы дела, суд удовлетворяет иск.

Установлено, что приговором Беломорского городского суда РК от ДД.ММ.ГГГГ Сидоренко А.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на <данные изъяты> с установлением ограничений и возложением обязанностей, с лишением права управлять транспортным средством сроком на <данные изъяты>. Приговор вступил в законную силу.

Исходя из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП С. получил телесные повреждения в виде <данные изъяты>, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью человека по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на оду треть.

В результате травмы С. находился на лечении в МБУ «Беломорская центральная районная больница» с 17 сентября по 31 октября 2011 года.

Согласно сведениям ТФОМС РК затраты на лечение С. составили <данные изъяты>, затраты в указанной сумме были возмещены Фондом лечебному учреждению из средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 4 статьи 1 данного Федерального закона страховой случай - совершившееся событие (заболевание - в том числе), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со ст.7 Федерального закона РФ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социального страхового риска.

Согласно части 2 статьи 8 данного Федерального закона страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 8.2 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Карелия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия от 15 июля 2011 года № 172-п, предусмотрено, что ТФОМС РК аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Карелия.

Согласно ст. 11 п. 1. пп. 8 Федерального закона РФ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно п.59 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 года № 263 органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

На основании изложенного, суд принимает признание иска ответчиком и удовлетворяет исковые требования прокурора Беломорского района о взыскании в пользу ТФОМС РК понесенных расходов в связи с лечением потерпевшего С. в размере <данные изъяты>.

В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ и ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Кемского муниципального района, от уплаты которой прокурор был освобожден при подаче иска в суд в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст., ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора удовлетворить.

Взыскать с Сидоренко А.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия сумму затрат на лечение потерпевшего в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Сидоренко А.И. государственную пошлину в доход бюджета Кемского муниципального района в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Карелия через Кемский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения.

Председательствующий:        Т.М. Блаженова