Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-179/2019 ~ 2-104/2019 от 21.03.2019

Дело№2-179/2019

УИД № 24RS0021-№

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Иланский, Красноярского края 21 мая 2019 года

Иланский районный суд Красноярского края, в составе председательствующего судьи Сасенко И.Е.

С участием помощника прокурора Иланского района Красноярского края Кокориной Г.Н.,

при секретаре Буховцовой С.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Иланского района Красноярского края в интересах Российской Федерации к Михайлову Д.Н. о взыскании денежных средств затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшему,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Иланского района Красноярского края в интересах Российской Федерации, в порядке ст.45ГПК РФ, обратился с иском к ответчику о взыскании денежных средств затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшему, указывая, что прокуратурой Иланского района Красноярского края, проведена проверка соблюдения требований законодательства об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. По ее результатам установлено, что: 29.11.2018 года, Михайлов Д.Н. осужден Иланским районным судом Красноярского края по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 03 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Согласно приговору суда, ДД.ММ.ГГГГ, около № часов № минут, Михайлов Д.Н., будучи в состоянии алкогольного опьянения, из салона автомобиля взял принадлежащий ему раскладной нож, и используя его в качестве оружия, умышленно нанес Пац А.А. два удара клинком ножа в область левой боковой поверхности грудной клетки, чем причинил Пац А.А. согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, две раны левой боковой поверхности грудной клетки, проникающие в левую плевральную полость, которые по признаку вреда, опасного для жизни человека, как по отдельности, так и в совокупности, квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Кроме того, 29.11.2018 года, Иланским районным судом Красноярского края, прекращено уголовное дело в отношении Михайлова Д.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, на основании ст. 25, 254 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Согласно постановления суда, ДД.ММ.ГГГГ, около № часов № минут, Михайлов Д.Н., будучи в состоянии алкогольного опьянения, подошел к ФИО1, и умышленно нанес один удар клинком ножа в правую область шеи ФИО1

Далее, Михайлов Д.Н., вышел в ограду дома и, взяв из автомобиля ложку и молоток, вернулся обратно в дом. Используя указанные предметы в качестве оружия, Михайлов Д.Н. подошел к ФИО1, и нанес ФИО1 один скользящий удар в область нижней челюсти справа и один удар ручкой ложки в левый бок. Своими действиями Михайлов Д.Н. причинил ФИО1, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ рану области нижней челюсти справа, рану шеи, рану левой боковой поверхности грудной клетки, не проникающую в левую плевральную полость, которые повлекли временную нетрудоспособность продолжительностью до 21 дня и по признаку кратковременного расстройства здоровья квалифицируются, как в отдельности, так и в совокупности как легкий вред здоровью.

Согласно сведений, представленных КГБУЗ «Канская межрайонная больница», Пац А.А. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении, ДД.ММ.ГГГГ обращался за медицинской помощью в травматологический пункт. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Канская МБ» на оказание ему медицинской помощи, составила 68183 руб. 13 коп. и 565 руб.й 31 коп. соответственно. В общей сложности «Канской МБ» на оказание медицинской помощи Пац А.А. израсходовано 68748 рублей 44 коп. (68183,13 руб. + 565,31 руб.). Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

В соответствии со сведениями КГБУЗ «Иланская районная больница», Пац А.А. ДД.ММ.ГГГГ оказывалась неотложная медицинская помощь, с 14.09.2018 по 01.10.2018 года - амбулаторно-поликлиническая помощь. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Иланская РБ» на оказание ему медицинской помощи составила 274 руб. 08 коп. и 1368 руб. 75 коп. соответственно. В общей сложности «Иланской РБ» на оказание медицинской помощи Пац А.А. израсходовано 1642 руб. 83 коп. (274,08 руб. + 1368,75 руб.). Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

Таким образом, в общей сложности на оказание медицинской помощи Пац А.А. лечебными учреждениями было затрачено 70391,27 руб. (68183,13 руб. + 565,31 руб. + 274,08 руб. + 1368,75 руб.).

Кроме того, согласно сведений, представленных КГБУЗ «Канская меж-районная больница», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обращался за медицинской помощью в травматологический пункт. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Канская МБ» на оказание ему медицинской помощи, составила 565 рублей 31 коп. Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

В соответствии со сведениями КГБУЗ «Иланская районная больница», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ оказывалась неотложная медицинская помощь. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Иланская РБ» на оказание ему медицинской помощи составила 274 рубля 08 коп. Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

Таким образом, на оказание медицинской помощи ФИО1 лечебными учреждениями было затрачено 839,39 рублей (565,31 руб. + 274,08 руб.).

В общей сложности на оказание медицинской помощи Пац А.А. и Биби-кову М.В. лечебными учреждениями было затрачено 71230,66 рублей (70391,27 руб. + 839,39 руб.).

Указанную сумму, истец просил взыскать с ответчика.

Истец – в лице помощника прокурора Иланского района Красноярского края Кокориной Г.Н. в судебное заседание явился, исковые требования поддержал в полном объеме, согласно искового заявления.

Ответчик, в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, /л.д.43/, возражений по иску не представил, своего представителя не направил.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие /л.д.44/.

Определив слушать дело в отсутствие не явившегося ответчика и третьего лица в порядке, предусмотренном ст. 167 ГПК РФ, изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», данный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ч.1 ст.9 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд. Частью 2 данной статьи установлено, что участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

На основании ч.1 ст.12 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Частью 2 данной статьи вышеуказанного Федерального закона установлено, что федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Частью 2 данной статьи установлено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации. Частью 2 данной статьи установлено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с разделом 4 «Положения о краевом фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного Решением Малого Совета Красноярского краевого Совета народных депутатов от 07.05.1993 года № 127-М, финансовые средства краевого фонда находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджета, других фондов и изъятию не подлежат.

Таким образом, согласно требований действующего законодательства финансирование лечебно-профилактической помощи населению осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, в субъектах РФ за счет средств территориального Фонда – в данном случае Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Финансовые средства Фондов находятся в государственной собственности и изъятию не подлежат.

Финансирование производится через страховые медицинские организации на основании договора, заключенного с лечебно-профилактическим учреждением. После оказания медицинской помощи больница предъявляет в страховую организацию счет-фактуру, являющуюся основанием для перечисления средств. Страховые медицинские организации являются посредниками в перечислении средств, распределяемых Фондом обязательного медицинского страхования, а лечебным учреждением средства за лечение потерпевшего от преступления уже получены.

Как установлено в судебном заседании, 29.11.2018 года, Михайлов Д.Н. осужден Иланским районным судом Красноярского края по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 03 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу 15.12.2018 года. Согласно приговору суда, ДД.ММ.ГГГГ, около 23 часов 00 минут, Михайлов Д.Н., будучи в состоянии алкогольного опьянения, из салона автомобиля взял принадлежащий ему раскладной нож, и используя его в качестве оружия, умышленно нанес Пац А.А. два удара клинком ножа в область левой боковой поверхности грудной клетки, чем причинил Пац А.А. согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, две раны левой боковой поверхности грудной клетки, проникающие в левую плевральную полость, которые по признаку вреда, опасного для жизни человека, как по отдельности, так и в совокупности, квалифицируются как тяжкий вред здоровью /л.д.22-23/.

Кроме того, 29.11.2018 года, Иланским районным судом Красноярского края, прекращено уголовное дело в отношении Михайлова Д.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, на основании ст. 25, 254 УПК РФ, в связи с примирением сторон. Постановление вступило в законную силу 15.12.2018 года.

Согласно постановления суда, ДД.ММ.ГГГГ, около № часов № минут, Михайлов Д.Н., будучи в состоянии алкогольного опьянения, подошел к ФИО1, и умышленно нанес один удар клинком ножа в правую область шеи ФИО1

Далее, Михайлов Д.Н., вышел в ограду дома и, взяв из автомобиля ложку и молоток, вернулся обратно в дом. Используя указанные предметы в качестве оружия, Михайлов Д.Н. подошел к ФИО1, и нанес ФИО1 один скользящий удар в область нижней челюсти справа и один удар ручкой ложки в левый бок. Своими действиями Михайлов Д.Н. причинил ФИО1, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ рану области нижней челюсти справа, рану шеи, рану левой боковой поверхности грудной клетки, не проникающую в левую плевральную полость, которые повлекли временную нетрудоспособность продолжительностью до 21 дня и по признаку кратковременного расстройства здоровья квалифицируются, как в отдельности, так и в совокупности как легкий вред здоровью /л.д.24/.

Согласно сведений, представленных КГБУЗ «Канская межрайонная больница», Пац А.А. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении, ДД.ММ.ГГГГ обращался за медицинской помощью в травматологический пункт. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Канская МБ» на оказание ему медицинской помощи, составила 68183 руб. 13 коп. и 565 руб.й 31 коп. соответственно /л.д.11-12,13.14/. Всего, «Канской МБ» на оказание медицинской помощи Пац А.А. израсходовано 68748 рублей 44 коп. (68183,13 руб. + 565,31 руб.). Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

В соответствии со сведениями КГБУЗ «Иланская районная больница», Пац А.А. ДД.ММ.ГГГГ оказывалась неотложная медицинская помощь, с 14.09.2018 по 01.10.2018 года - амбулаторно-поликлиническая помощь. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Иланская РБ» на оказание ему медицинской помощи составила 274 руб. 08 коп. и 1368 руб. 75 коп. соответственно /л.д.10/. Всего, «Иланской РБ» на оказание медицинской помощи Пац А.А. израсходовано 1642 руб. 83 коп. (274,08 руб. + 1368,75 руб.). Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

Таким образом, на оказание медицинской помощи Пац А.А. лечебными учреждениями было затрачено 70391,27 руб. (68183,13 руб. + 565,31 руб. + 274,08 руб. + 1368,75 руб.).

Согласно сведений, представленных КГБУЗ «Канская межрайонная больница», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обращался за медицинской помощью в травматологический пункт. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Канская МБ» на оказание ему медицинской помощи, составила 565 рублей 31 коп. /л.д.15/.Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

В соответствии со сведениями КГБУЗ «Иланская районная больница», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ оказывалась неотложная медицинская помощь. Сумма средств, затраченных КГБУЗ «Иланская РБ» на оказание ему медицинской помощи составила 274 рубля 08 коп. /л.д.9/. Данные денежные средства возмещены АО МСО «Надежда».

Кроме этого, расчет взыскиваемых сумм представленного истцом /л.д.8/ проверен судом. Согласно ответа ТФОМС Красноярского края, денежные средства, затраченные на лечение потерпевших, в ТОФМС Красноярского края не возмещались /л.д.16-17/. Также истцом представлены выписки из реестра счета об оказании медицинской помощи, которыми подтверждаются основания оказания потерпевшим медицинской помощи и стоимость лечения /л.д.18-19/.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданско-процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, взыскиваются с ответчика пропорционально удовлетворенной части исковых требований не освобожденного от данной уплаты, поэтому с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме 2336,92 руб.

Руководствуясь ст.ст. 12, 35, 55 – 57, ст. 167, 194 - 199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Иланского района Красноярского края в интересах Российской Федерации к Михайлову Д.Н. о взыскании денежных средств затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшему – удовлетворить.

Взыскать с Михайлова Д.Н. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, денежные средства в сумме 71230 рублей 66 копеек, затраченные на оплату медицинской помощи потерпевшим Пац А.А. и ФИО1

Взыскать с Михайлова Д.Н. в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 2336 руб. 92 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Иланский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.Е.Сасенко