Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2569/2018 ~ М-2451/2018 от 13.08.2018

Дело № 2-2569/18

Решение в окончательной форме изготовлено 10 сентября 2018 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 сентября 2018 года             г. Мурманск

Ленинский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Кигана С.В.,

при секретаре Кирилловой Ю.Г.,

с участием представителя истца     Косенко А.В.,

ответчика                Кузнецова Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского административного округа города Мурманска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к Кузнецову Н.И. о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского административного округа города Мурманска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, обратился в суд с иском к Кузнецову Н.И. о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО1 В обоснование требований указано, что ФИО1 находилась на стационарном лечении в отделении общей хирургии ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина» в период с 14.05.2017 по 24.05.2017 в связи с получением телесных повреждений, причиненных действиями Кузнецова Н.И. Стоимость лечения ФИО1 составила 228 811 рублей 42 копейки. Вина Кузнецова Н.И. в причинении телесных повреждений ФИО1 подтверждается материалами уголовного дела №, согласно которому на момент совершения дорожно-транспортного происшествия 14 мая 2017 года, <данные изъяты> являлся водителем и управлял автомобилем марки «Хёндэ Матрикс 1.8 Джилс МТ» государственный регистрационный знак №. Таким образом, в результате действий Кузнецова Н.И. нарушены интересы Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Просит взыскать с Кузнецова Н.И. в пользу ТФОМС Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 228 811 рублей 42 копейки.

Представитель истца – помощник прокурора Ленинского административного округа города Мурманска Косенко А.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Кузнецов Н.И. в судебном заседании признал иск в полном объеме.

Представитель третьего лица ТФОМС Мурманской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

В силу части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Данное исковое заявление предъявлено в интересах Российской Федерации, поскольку согласно пункту 1 статьи 13 и пункту 8 статьи 26 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон) территориальными фондами являются некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый человек имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, причем медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Государство обязано финансировать программы охраны и укрепления здоровья.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правовое регулирование отношений, возникающих в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу статьи 3 указанного Федерального закона, обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 10 Федерального закона об обязательном медицинском страховании установлено, что застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (статья 13).

Согласно частям 1 и 3 статьи 31 Федерального закона об обязательном медицинском страховании, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено, что постановлением Ленинского районного суда города Мурманска от 13 февраля 2018 года по уголовному делу № в отношении Кузнецова Н.И., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, указанное уголовное дело прекращено в связи с примирением с потерпевшим в соответствии со статьей 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.

Из данного постановления следует, что 14 мая 2017 года в период времени с 19 часов 00 минут до 19 часов 16 минут Кузнецов Н.И., управляя технически исправным автомобилем «Хёнде Матрикс 1.8 ДжиЛС МТ», государственный регистрационный знак №, двигался со стороны ул. Верхне-Ростинское шоссе в сторону ул.Павлика Морозова по проезжей части в районе дома № 3/2 по ул. Свердлова в г.Мурманске. Будучи обязанным знать и соблюдать требования Правил дорожного движения РФ и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, в нарушение требований п.п. 1.3, 1.5, 10.1 ПДД РФ, требования запрещающего дорожного знака 3.24 (с цифровым индексом «40»), информационного знака 8.2.1 (с числовым индексом «500 м»), двигаясь в указанный период времени в вышеуказанном направлении со скоростью не менее 51,1 км/час, превышающей установленное ограничение на данном участке, Кузнецов Н.И. не учел особенности и состояние управляемого транспортного средства, дорожные и метеорологические условия, и выбрал скорость, не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля за движением автомобиля. Продолжая движение в сторону нерегулируемого пешеходного перехода в районе дома №3/2 по ул. Свердлова в г.Мурманске, обозначенному дорожными знаками особых предписаний 5.19.1, 5.19.2 и горизонтальной дорожной разметкой 1.14.1 Кузнецов Н.И., в нарушение п.п. 14.1, 14.2 ПДД РФ, проигнорировал, что двигавшееся впереди в попутном направлении транспортное средство остановилось, не убедился в отсутствии пешеходов на пути следования, выехал на указанный нерегулируемый пешеходный переход, где совершил наезд на пешехода ФИО1, которая переходила проезжую часть справа налево относительно направления движения автомобиля, со стороны дома №3/2 в сторону дома № 2/7 по ул. Свердлова в г. Мурманске, и не создавала опасности для движения. В результате чего пешеходу ФИО1 по неосторожности причинена автотравма, включающая в себя: <данные изъяты>, которая расценивается как причинившая тяжкий вред здоровью (по признаку опасности для жизни).

Грубое нарушение водителем Кузнецовым Н.И. вышеуказанных требований Правил дорожного движения при управлении автомобилем находится в прямой причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием и причинением по неосторожности тяжкого вреда здоровью потерпевшей.

Постановление Ленинского районного суда города Мурманска от 13.02.2018 не обжаловалось и вступило в законную силу.

Согласно справке ООО «АльфаСтрахование-ОМС» № от 31.05.2017, ФИО1 находилась на лечении в отделении общей хирургии для взрослых ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» с 14 мая 2017 года по 24 мая 2017 года (10 койко-дней).

Факт перечисления денежных средств в размере 228 811 рублей 42 копеек по счету, выставленному ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» за лечение застрахованного пациента – ФИО1 подтверждается выпиской из платежного поручения № от 16 июня 2017 года (л.д. 11).

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела, ответчиком не оспорены.

В силу пункта 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Факт совершения преступления, в результате которого были причинены телесные повреждения ФИО1 по вине Кузнецова Н.И., установлен вступившим в законную силу постановлением о прекращении уголовного дела, не требует дополнительного доказывания и не подлежит оспариванию при рассмотрении данного дела.

Выписками из платежного поручения № от 16.06.2017 подтвержден факты оплаты Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» счетов № от 31 мая 2017 года, выставленный ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина», в который была включена оплата лечения застрахованного пациента ФИО1 на сумму 228 811 рублей 42 копеек.

Указанные средства были потрачены для восстановления здоровья потерпевшего и являются реальными убытками для бюджета Российской Федерации, находящимися в причинно - следственной связи с наступившими последствиями – причинением тяжкого вреда здоровью ФИО1, при этом размер понесенного материального ущерба подтвержден материалами дела и в ходе судебного разбирательства ответчиком не оспаривался. Доказательств, опровергающих его размер, суду не представлено.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В судебном заседании ответчик исковые требования признал в полном объёме, признание иска оформлено в виде заявления, которое приобщено к материалам гражданского дела.

В соответствии со статьёй 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Оценив признание иска ответчиком в совокупности с представленными доказательствами, суд приходит к выводу, что признание иска не противоречит закону, не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц, в связи с чем, признание иска принимается судом.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что Кузнецов Н.И. обязан возместить расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области на лечение ФИО1, поскольку вред его здоровью был причинен именно в результате действий ответчика.

В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 173, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского административного округа города Мурманска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к Кузнецову Н.И. о возмещении средств, затраченных на лечение – удовлетворить.

Взыскать с Кузнецова Н.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в размере 228 811 рублей 42 копеек.

Взыскать с Кузнецова Н.И. государственную пошлину в бюджет муниципального образования город Мурманск в размере 5 488 рублей 11 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Ленинский районный суд г. Мурманска в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья                        С.В. Киган